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摘要：目的了解青年高血压的危险因素，为青年高血压的预防提供依据。方法选择2017年8月至2018年9月青年高血压患者88例，随机选取同期健康查体的非高血压者88例，比较两组的家族史、生活方式、精神因素等。结果肥胖、高盐饮食习惯、高胆同醇血症、高尿酸血症、缺乏运动、高血压家族史、工作压力大是青年高血压的危险因素（P<0.05）。结论青年高血压的发生与生活方式和精神因素有关，改变生活方式、缓解心理压力将有助于预防青年高血压的发生。
关键词：青年；高血压；临床特征；分析
本文引用格式：刘叶,隗嘉鸿.青年高血压患者临床特征分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):226+230.
0引言
现阶段，高血压已经成为威胁人类健康的重大慢性非传染性疾病之一，如果不能够对患者的血压进行有效控制，该病将呈进行性发展，随着时间的延长、病情的加重，将会对患者的各项器官功能造成损伤，引发出一些列的并发症，如冠心病、脑梗死等，对患者生活质量、生命安全造成严重威胁。据相关报告统计，我国每年新发病例约有1000万左右，且呈现年轻化趋势，越来越多的青少年成为高血压患者。而青年高血压已成为危害青少年健康的主要慢性病之一，近年来越来越受到关注，国内许多学者在不同地区对青年高血压的患病率进行了流行病学调查，但大样本多中心的随机抽样调查研究仍相对较少。本次研究拟采用回归分析的方法将既往研究进行综合，以全面了解青年高血压的流行趋势，为采取积极的防控策略奠定基础，从而促进青年的健康发展。
1资料与方法
1.1一般资料。2017年8月至2018年9月共入选青年高血压患者88例，其中男56例，女32例；年龄在18-44岁，平均（34.28±6.02）岁。随机选取本院同期健康查体的非高血压的18-44岁者88例，男56例，女32例；年龄在19-42岁，平均（33.83±7.20）岁，两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。青少年高血压患者入组标准：
①纳入标准。使用水银柱血压计测量，得出体循环动脉压高出正常值，即舒张压、收缩压分别超过90 mmHg、140 mmHg；有家族遗传史；患者本人及其家属均知晓研究内容，且同意参与。②排除标准。已经有脑血栓、脑梗塞等并发症发生；合并糖尿病者；依从性不良者。
1.2检测方法。均采用水银柱血压计测量右上肢血并计算脉压差。
1.3临床资料的收集。病史资料包括所有患者的年龄、性别、家族原发性高血压史、吸烟饮酒史、不良饮食习惯如高脂饮食的高盐饮食、运动情况及有否不良精神因素等。并将资料录入专业计算软件中，对数据展开分析。
1.4统计学分析。采用SPSS 15.0进行统计分析，危险因素分析采用检验和多元Logistic逐步回归分析，并计算比值比（OR）及95%可信限（95%CI）。以P<O.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床症状。88例患者中表现为头晕、头痛、头昏症状的68例（77.27%），胸闷、心悸症状10例（11.37%），失眠、疲乏症状4例（4.55%），双下肢水肿3例（3.41%），无症状的3例（3.4l%）。高血压I级70例（79.55%），高血压Ⅱ级18例（20.45%）。其中收缩压及舒张压均升高者32例（36.37%），单纯收缩期高血压患者20例（22.73%），单纯舒张压升高36例（40.91%）。
2.2危险因素多元回归分析。对上述单因素分析初步确定的危险因素进行多元Logistic逐步回归分析，结果肥胖、高盐饮食习惯、高胆同醇血症、高尿酸血症、缺乏运动、高血压家族史、工作压力大是青年高血压的危险因素，见表1。
3讨论
本文研究发现，肥胖、高盐饮食习惯、缺乏运动、高胆固醇血症均为青年高血压的高危因素，青年人群肥胖者发生高血压的风险较非肥胖者增加近3倍（OR3.81，95%CI1.79-8.02）。新近一项调查研究发现，高血压患病率有随BMI增高而增高，正常体重组、超重组和肥胖组的高血压患病率分别为20.1%，37.5%和52.2%，由此可以证明，高血压的发病率与体重指数呈正向相关的关系，即体重指数越大，高血压的发病率越高，尤其青年人中超重、肥胖者患高血压风险更大（男性OR值分别为2.737和5.236；女性OR值分别为3.744和7.360），大于中年组和老年组[1]。这些不良生活习惯在遗传因素基础上，如高血压家族史，更容易导致高血压的发生。因此，合理的控制体重，避免出现超重的情况，是防范高血压的重要的措施之一。刘国栋等[2]观察运动疗法对163例高血压病患者血压、血糖、血脂的影响，发现长期运动训练（12周以上）有明显的降压效果，能降低血糖、血脂、体重指数。因此通过改善生活方式，控制青年人群肥胖的发生率对于降低该人群的高血压患病水平有重要意义。本研究中高尿酸血症者患高血压的风险增加明显，OR为8.82（95%CI2.92—26.53）。有研究提示高尿酸血症是老年人的高发病，老年组高尿酸血症患者高胆固醇、高甘油血酯、高血糖和高血压的检出率均明显高于尿酸正常组P<0.05）。青中年人群作为社会建设的主要参与者，工作压力较大，精神往往处于紧张状态[3-5]。武颖[6]应用职业紧张测量表（OSI1进行职业紧张与血脂、血糖、高血压关系研究，结果在控制了非职业紧张因素的条件下，职业紧张与血糖升高（RR=2.46）、血脂升高（RR=1.23）都有独立的相关关系，并且与常见的主要危险因素有协同作用，与高血压关系密切。
为了能够降低青少年高血压的发病率，提高我国整体人口质量，应当加大高血压病症危害的宣传，让青少年、家长、家属等意识到高血压已经呈现年轻化趋势，在日常生活中，应当具备防范高血压意识，合理的控制饮食、增强运动，日常做好血压监测，如果发现血压异常，需要及时就医。对于已经有高血压的患者，需要在合理饮食、积极运动外，合理的使用控制血压药物，用药时遵医嘱进行，切忌出现私自增减药量、停药的情况，降低并发症的发生率。
综上所述，青年高血压的危险因素主要为高血压家族史、高尿酸血症、肥胖、高盐饮食习惯、缺乏运动、高胆同醇血症、工作压力大、吸烟等，不良的饮食和生活习惯，在遗传因素的基础上，促进了高血压的发病。改善生活方式可能有利于减低青年高血压的发生率，改善青年人群的健康和生活质量。
参考文献
[1]青年原发性高血压病患者的临床及心电图特点分析[J].中华保健医学杂志,2016,18(1):18-20.
[2]刘国栋,崔凤启,王守利,等.手术治疗青年高血压脑出血的临床特点分析[J].中华神经外科疾病研究杂志,2016,15(6):493-496.
[3]李林元.分析青年原发性高血压患者临床特点及其危险因素[J].世界最新医学信息文摘,2016,15(30):24-25.
[4]谢文杰,黄从新,张琰,等.湖北省15-18岁青少年高血压流行病学调查[J].中华高血压杂志,2016(1):77-83.
[5]刘洋,旷满华,刘也,等.中国儿童青少年高血压患病率的Meta分析[J].中国儿童保健杂志,2017,25(1):59-62,103.
[6]武颖,衷敬柏.105例青年原发性高血压临床特点与疗效分析[J].北京中医药,2017(3):213-216.
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