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摘要：目的探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法2017年12月至2018年11月，将115例小儿腹泻患儿作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组56例，观察组59例，比较2组患者的护理效果。结果护理后，对照组患儿家属满意度为67.86%，明显低于观察组96.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患儿住院天数、腹泻次数以及住院费用明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径在小儿腹泻患儿护理中的应用效果突出，值得临床推广。
关键词：临床护理路径；小儿；腹泻；住院天数；满意度
本文引用格式：张立娜.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):316-317.
0引言
腹泻属于一种常见的胃肠道系统疾病，该疾病具有较高的发病率以及较长的病程，通常患儿在发病时伴有腹泻、腹痛等症状，倘若得不到及时的治疗，就会引起酸碱失衡，从而对患儿的身体造成严重影响[1]。患儿在入院时，会出现很多不适症状，因此，医护人员应确诊之后在进行治疗，同时还应加强对患儿的护理，才能降低患儿出现不适的程度，从而让其配合治疗。本研究共选取了115例小儿腹泻患儿作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。2017年12月至2018年11月，将115例小儿腹泻患儿作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组56例，观察组59例。对照组男33例，女23例；年龄为1-7岁，平均（3.64±1.25）岁，病程为0.5-3年，平均（1.74±0.53）年；观察组男37例，女22例；年龄为2-8岁，平均（3.97±1.49）岁，病程为0.3-3年，平均（1.98±0.57）年。上述资料组间对比均保持同质性（P>0.05）。
1.1.1纳入标准：参考《小儿腹泻病学》[2-3]标准中有关小儿腹泻诊断标准；全部患儿均符合腹泻诊断标准，无其他并发症，患儿家属知情，同意本次研究，同时签署了知情同意书。具有较好的依从性。
1.1.2排除标准：排除患者有严重性疾病，刚肾功能不全，营养不良，临床资料不健全者。
1.2方法。对照组依据患儿失液情况进行静脉穿刺、定时查房等常规护理。观察组患儿在常规护理上加临床护理路径，其中包括：①临床路径。通常由责任护士、护士长以及主治医生对患者失液情况进行评估，制定出具有针对性的临床护理干预方案，同时还应对护理情况进行及时监督。②观察病情。医护人员应对患儿每天大便次数、量、形状、气味以及排尿情况等指标进行观察，在记录的同时还应做出正确的评估。在判断患儿脱水时，应将其意识、排尿、精神以及面色指标进行结合，观察患儿是否存在酸碱失衡、电解质紊乱的情况。另外，护理人员还应及时测量患儿体温是否出现变化，倘若体温上升，应及时让患儿补充水分，并为其擦拭汗液，缩减衣服。③补液护理。倘若患儿的脱水症状较轻，并且没有发生呕吐现象，护理人员应及时的为其提供ORS补液盐，在服用时应注意少量多次；倘若患者出现严重的脱水情况，护理人员应及时对其进行静脉滴注进行治疗，在选择治疗方法时，应充分结合患儿的情况，才能有效的缓解脱水症状，保持电解质的动态平衡。④饮食护理。在对幼儿喂食时，应尽量喂食母乳，为了能够缓解胃肠道的负担，可以把每次喂食母乳的量进行控制，采取“多次少食”进行喂食。倘若患儿不足周岁，不必添加辅食；倘若达到周岁应添加辅食，并正确指导患者进行饮食。若果患儿发生腹泻的症状有所缓解，就应该正常喂食。
1.3观察指标。①护理满意度采用问卷调查的方式对患者进行评定，满意度标准为满分100分，非常满意是＞90，满意：80≤分数≤90，部分满意：60≤分数≤79分，不满意：<60分。总满意度=（非常满意+满意+部分满意）/总例数×100%。②统计2组患儿在护理后腹泻次数、住院天数以及住院费用的变化等情况。
1.4统计学分析。本研究小儿腹泻患儿临床资料采用SPSS21.0软件分析，计数资料（护理满意度）以n、%的形式表示，行χ2检验；计量资料（腹泻次数、住院天数以及住院费用）以±s表示，行t检验。P<0.05则表示为差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比2组护理满意度。护理后，对照组患儿家属满意度为67.86%（38/56），其中非常满意为19例（33.93%），满意为9例（16.07%），部分满意为10例（17.86%），不满意为18例（32.14%）。观察组患儿家属满意度为96.61%（57/59），其中非常满意为34例（57.63%），满意为18例（30.51%），部分满意为5例（8.47%），不满意为2例（3.39%）。对照组患儿家属满意度为67.86%，明显低于观察组96.61%，结果具有显著性差异（χ2=16.533，P<0.05）。
2.2对比2组患儿护理前后腹泻次数的变化情况。对照组患儿护理前腹泻次数为（7.46±1.34）次，护理后为（4.13±0.42）次。观察组患儿护理前腹泻次数为（7.36±1.35）次，护理后为（1.98±0.38）次。2组患儿护理前组间对比（t=0.398，P=0.346）护理后为（t=28.813，P=0.000）。对照组患儿护理前后组内对比（t=17.745，P=0.000），观察组患儿护理前后组内对比（t=28.707，P=0.000）。结果显示，对照组患儿腹泻次数明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3比较2组患儿住院天数、住院费用情况。护理前，对照组患儿住院天数为（6.45±0.48）天，住院费用为（1952.23±97.53）元。护理后，观察组患儿住院天数为（3.89±0.31）天，住院费用为（1196.61±82.94）元。2组患儿住院天数组间对比为（t=33.527，P=0.000），住院费用组间对比为（t=44.835，P=0.000）。结果显示，对照组患儿住院天数、住院费用明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
小儿腹泻属于一种多因素、多病原引起的疾病，以腹泻为主要症状的疾病，可能是由细菌、病毒，喂养不当以及寄生虫等引起的小儿腹泻。腹泻程度较轻的患儿以胃肠道疾病出现，主要表现为食欲不振、呕吐以及大便次数增多等；腹泻程度较重的患儿具有呕吐、便血等症状外，还表现为脱水、酸中毒以及低钾血症等，病情严重者甚至会给患儿的生长发育造成影响[4]。
在对小儿腹泻护理时，主要是按照主治医生对患儿病情开出的医嘱进行护的护理，然而由于医生和护理能力水平不同，其护理效果也会产生很大的差异。临床护理路径属于一种有序、有时间规定的护理方式，该护理方式能够让患者充分了解自身疾病，并能积极的配合医护人员开展护理工作，进而加快了患者的康复速度[5-6]。在小儿腹泻治疗中通过采用临床护理路径够缩短其住院天数，还能减少了住院费用，减轻患儿家庭的经济负担，同时也加快了患儿康复速度，最大程度上的减少了患儿痛苦。然而引起小儿发生腹泻情况的原因有很多，在临床上主要表现为呕吐、腹泻以及恶心等症状。在对患儿进行护理时，护理人员及时的和患儿家属进行沟通，消除患儿家属焦虑、紧张的情绪，使其提升治疗的信心，进而辅助护理人员对患儿进行护理[7]。同时护理人员还应及时的告知患儿家属病情的变化，护理的目的，以及治疗的进展，才能提高患儿家属的满意度。另外，护理人员应指导患儿家属科学饮食，并按照患儿的身体情况对营养量进行调整，从而可以加快患者肠胃功能的恢复[8]。护理后，对照组患儿住院天数、腹泻次数以及住院费用明显高于观察组。对照组患儿家属满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明将临床护理路径应用于小儿腹泻护理中能够有效改善患者的心理状态，深受患者认可。
总而言之，临床护理路径在小儿腹泻患儿护理中的应用效果突出，值得临床推广。
参考文献
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[7]吴生蕊,陈秀英,曾荔花.临床护理路径在婴幼儿腹泻健康教育中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(34):232-233.
[8]林艳,张庆云,何仕芬.小儿腹泻护理对于临床护理路径的应用效果探讨[J].数理医药学杂志,2016,29(8):1247-1248.
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