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摘要：介绍聚焦解决模式的概念及其在国内外肿瘤患者中的应用现状，分析将其运用于肿瘤患者中的必要性，以期为国内肿瘤患者实施该模式提供借鉴，为该模式在肿瘤患者中广泛应用提供理论依据。
关键词：聚焦解决模式；肿瘤患者；应用现状
本文引用格式：袁志娜,郝美秀.聚焦解决模式在肿瘤患者中的应用及研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):277.
0引言
随着肿瘤发病率逐渐上升，目前已经成为当今威胁人们健康最大的因素。因此，我们在临床肿瘤患者中运用聚焦模式时，应给予肿瘤患者进行规范化、系统化的健康教育，从而增强患者战胜疾病的信心，强化健康教育的效果，提高患者的生活质量。
1聚焦解决模式概述
由 Steve de Shaze 在 20 世纪 70 年代末提出，目前已被广泛用于临床护理中。它是将积极心理学应用于临床护理中，发展起来的一种充分尊重个体、相信个体力量和潜能的临床干预模式，它强调把患者的问题集中在患者的正向方面，寻求最大化地挖掘患者的能力，从而维护患者的身心健康[1]。它主要包括描述问题、建构具体可行的目标、探查例外、给予反馈、评价进步等内容。
2国外肿瘤患者中的运用现状
目前在国外，聚焦解决模式已经被广泛运用于癌症患者及其家属中，有研究发现聚焦解决模式更大地增加了受试者的自我效能，而且年龄、性别是影响肿瘤患者自我效能感与焦虑程度的主要影响因素。
3国内肿瘤患者中的运用现状
3.1用于乳腺癌患者中
潘丽雅等 [2] 发现将聚焦解决模式用于乳腺癌患者，可以调动患者的积极性，使患者主动参与治疗工作，改善患者的负性情绪，提高患者的自我效能。蔺巧莲 [3] 发现中青年乳腺癌患者配偶的心理弹性水平整体偏低，医护人员应关心患者配偶心理状态，减轻其焦虑、抑郁等不良情绪，鼓励家属采取积极应对方式，从而提高乳腺癌患者生活质量。
3.2用于肺癌患者中
王丹等 [4] 在运用聚焦解决模式时，将护理视角从疾病本身转移到更多地去挖掘和培养患者潜力，有效提升患者的依从性，缓解肺癌患者癌因性疲乏程度，提高了生存质量。
3.3用于其他肿瘤研究中
朱伟等 [5] 将该模式运用于颅内肿瘤放疗患者主要照顾者时，发现不仅可以减轻照顾者的负担，也可以改善患者的负性情绪。侯丹丹 [6] 在医护合作应用聚焦解决模式干预后， 发现患者焦虑、抑郁情绪明显改善，患者的自我效能感也随之提高。王欣等 [7] 采用聚焦解决模式对甲状腺癌术后行气管切开患者进行心理护理，发现可以帮助其减轻焦虑等负性情绪，提高其自我效能水平。金红露等 [8] 研究发现将聚焦解决模式运用于肿瘤患者中时，可以明显地缓解患者的疼痛， 改善患者的生活质量，提高患者满意度及治疗依从性。有研究指出在癌性疼痛患者健康教育管理中运用聚焦解决模式时，发现不仅可以有效消除患者对癌性疼痛的认知误区，减轻患者疼痛程度，从而改善患者生活质量，提高患者治疗依从性，还可有效增强健康教育管理效果。
4应用聚焦解决模式对肿瘤患者实施健康教育的必要性
肿瘤已经成为目前我国乃至全世界的重大公共卫生问题，严重威胁人们的身心健康和生活质量。病人不仅要承受巨大的心理压力，而且会使病人长期处于焦虑、恐惧、消极的心理状态中。反之，不良的情绪又会加快患者体内癌细胞的扩散。虽然目前肿瘤仍不能完全根治，但是通过应用聚焦解决模式对患者实施规范化健康教育，可以缓解患者不良情绪，使其积极配合治疗，提高患者治疗的依从性，增强自我管理能力，缓解患者的疼痛，提高生活质量等方面发挥重要的作用。为临床推广应用提供了可行的理论依据。此外，由于该模式在肿瘤患者中应用还处于起步阶段，若想达到更好的健康教育效果，还需多方面的努力，对于护理人员的培养也是一个挑战。随着该模式的广泛应用，可以考虑鼓励家属更多地参与到研究中，逐渐将该模式延伸到患者出院后阶段， 从而更好地提高肿瘤患者的生活质量。
参考文献
[1]McAllister M. Doing practice differently:Solution-focused nursing[J].J Adv Nurs,2003,41(6):528-535.
[2]潘丽雅 , 孙英杰 . 聚焦解决模式对乳腺癌术后化疗患者负性情绪及自我效能的影响研究 [J]. 护士进修杂志 ,2018,33(21):1983-1986.
[3]蔺巧莲 . 中青年女性乳腺癌患者心理弹性与应对方式的相关性研究 [J]. 中国实用护理杂志 ,2017,33(30):2376-2380.
[4]王丹 , 张国莉 , 李楠 . 聚焦解决模式对肺癌患者癌因性疲乏和生存质量的影响 [J]. 护理管理杂志 ,2015,15(4):279-280.
[5]朱伟 , 陆美芹 , 倪杰 , 等 . 聚焦解决模式对颅内肿瘤放疗患者主要照顾者的照顾负担及负性情绪的影响 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2017,16(9):119-120.
[6]侯丹丹 . 医护合作应用聚焦解决模式对乳腺癌患者术前心理状态及特质应对方式的影响 [J]. 当代护士 ,2018,25(10):150-152.
[7]王欣 , 高婕 . 聚焦解决模式在甲状腺癌手术合并气管切开术患者中的应用效果 [J]. 天津护理 ,2018,26(3):270-273.
[8]金红露 , 张济周 , 周建双 . 聚焦解决模式在癌性疼痛患者健康教育管理中的应用 [J]. 护士进修杂志 ,2015,30(10):939-941.
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