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摘 要： 现代医学的快速发展，对于综合型医学人才的要求也发生了一定的变动。分析和解决科研问题的工具为统计学，其在科研上正确运用存在较大的难度。这就需要对临床科研中统计学的应用进行研究，并找出应用策略。
关键词： 医学统计学；临床科研；应用
本文引用格式：李静. 医学统计学在临床科研中的应用现状与思考[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):294.
0引言
一个优秀的临床医师，不仅需要扎实的知识储备和高尚的医德，科研能力也不可或缺。科研能力可以理解为利用科学的方式来对未知领域进行探索的能力，是当前医学人才必须需要具备的能力。当前，我国临床医师的的科学思维比较匮乏，科研能力不足，提升其科研能力迫在眉睫。
1临床科研中统计学的应用情况
1.1科研设计方案缺乏。在开展科研项目时，一些医生没有总体性的对研究方案进行规划，医生在进行科研项目的开展时，对于研究方案没有总体性的规划，等到分析数据时才发现研究的样本数量不足，指标选择存在较大的问题，这都有可能造成不能够弥补的错误，对人力和物力都是一种浪费， 并且这样得出的结论不具有科学性 [1]。这就是在设计阶段对随机化不经过考虑造成的结果。
1.2不重视数据的清理。数据清理是统计和分析当中的必要步骤，但是在科研工作当中，一些研究者对于收集到的数据并不注重，在没有进行校对、核实的情况下直接开始分析。例如在不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的研究中，最终研究数据结果显示，多剂量组和少剂量组的治疗效果不明显。但是，在检查数据时发现，少剂量组的数据存在异常，正是由于这些异常的数据提升了少剂量组的均数，造成了研究结果与事实不符。将异常的数据进行清理后， 最终显示多剂量组和少剂量组的临床效果有差异，从中能够看出清理的重要性。
1.3数据统计分析方法选择不合适。一些医生并没有掌握好统计学的方法，在实际中进行分析时比较固定，在定量资料分析检验时只用 t ，分析检验定性资料时只用卡方。例如，在儿童贫血治疗的分析和研究中，将年龄和体重无差异的儿童分为两组，收集儿童血红蛋白的数据，在统计和分析时通过成组 t 进行检验，这是错误的做法。在检验时应该使用配对 t 。
1.4数据分析能力薄弱。例如在随访研究儿童急性淋巴细胞白血病患儿中，通过收集患儿年龄、血红蛋白、存活时间等标准，按照治疗方案的不同分为 A、B 两组，最终得出某种治疗方式比较优越。可以将两种方案中儿童的生存曲线绘制出来，对生存曲线进行假设并验证，进一步分析影响儿童急性淋巴细胞白血病预后的因素。
2应用统计学解决临床科研问题的策略
2.1树立正确的统计思想观念。要想学习并数据医学统计学的方式和技能，要保证统计思想科学并正确，统计学中要求实事求是，这是最为基础也是最为重要的要求。因此，在对数据进行处理时，要进行核实和校对，保持严肃的态度，数据不能够虚假，这样才能够保证统计资料自身具有准确性和客观性。数据资料准确，统计资料可靠，研究结论才会正确， 才具有科学性，才能够为临床实践提供应有的服务 [2]。
2.2科研设计要科学和严谨。统计的工作具体步骤分为研究设计、收集资料、整理资料、分析资料，所有步骤中最为重要和关键的是研究设计。研究设计是否正确，对于研究是否成功具有重要意义。科学有效的研究设计能够节省资源，提升效率。提出较为明确的研究目的，将观察对象的纳入和排除标准制定好，选择好研究类型，收集好研究指标，如何控制好失误和检查，预期效果如何都是需要在研究设计阶段开始考虑的。如果科研项目不具有完善的研究设计，或者缺乏有关知识，用错了研究方法，会浪费材料和人力，最后会得出错误的结论。研究的设计必须要满足三大原则：随机、对照和重复 [3]。设置对照是为了能够有一个科学有效的对比， 随机是为了避免费研究因素对研究结果产生不必要的影响， 保证研究结论。这个过程中随机不是随便，需要利用抽签等方式来实现。重复需要样本的含量充足，在进行研究设计阶段， 评估样本含量，保证有足够的架设检验的效能。
2.3选择正确的统计分析方式。在要将收集到的数据整理好再进行统计和分析，计算统计指标或者绘制统计图表来描述数据的具体特征，如果存在异常，要对数据进行校对，不能够按照个人想法进行更改。统计学的方法要以分析目的和设计类型作为前提和基础来进行选择，而不是统一利用卡方检验和 t 检验进行统计和分析。
3结论
综上所述，在医学研究中，研究设计、分析资料、得出科学结论等都对医学研究的科学性有重要作用，能够让科研工作更加高效和严谨，这需要加强医务人员的能力，从而提升医务人员临床思维。
参考文献：
[1]王玖 , 韩春蕾, 孙红卫, 等. 基于案例＋循证思维驱动的研究生医学统计学教学改革 [J]. 中国卫生统计,2017,(1):157-158.
[2]赵丽萍 , 赵杨, 陈峰. 医学统计学课程的探索与实践 [J]. 中国卫生统计,2017,(1):153-154.
[3]郭嘉丽, 王南平, 刘慧刚. 非预防医学专业医学统计学教学思考[J]. 卫生职业教育,2015,(1):70-71.
《医学统计学在临床科研中的应用现状与思考论文》附论文PDF版下载：
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