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摘要：目的研究甲强龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋的临床效果。方法选取2018年9月至2018年11月在我院进行相关治疗以及后期恢复的56例难治性突发性耳聋患者，对照组28例患者采用耳后注射治疗方法，观察组患者则是采用甲强龙鼓室注射治疗方法。经过不同注射方法处理之后对两组患者的临床疗效以及不良反应进行临床专业对比。结果结果显示，观察组患者经过甲强龙鼓室注射治疗之后在临床疗效明显优于对照组患者，不良反应发生率没有显著性差异。结论在治疗难治性突发性耳聋时运用甲强龙鼓室注射治疗具有较为显著的临床疗效，因此该种药物注射方法适用于临床方面进一步推广。
关键词：甲强龙鼓室；难治性；突发性；耳聋
本文引用格式：李彩霞.甲强龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):138+140.
0引言
本次研究内容为甲强龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋的临床效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。本次参与研究与治疗的是我院56例难治性突发性耳聋的患者，都是在2018年9月至2018年11月在我院入住。参与研究的56例患者中其中女34例，男22例；对照组患者的年龄在45-68岁，平均（53.0±7.0）岁。观察组患者的年龄在44-69岁，平均（54.0±6.0）岁；通过比较，所有患有难治性突发性耳聋者的临床资料差异没有较为显著性差异，具有一定的临床可比性。排除标准：①患者对临床治疗过程中所使用的药物具有过敏反应。②患者临床数据不全或者是全部丢失。③患者出现听神经病或者是中耳炎等疾病。④患者具有恶性肿瘤以及较为严重的高血压等疾病。⑤不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：①所选取的患者都是在我院进行相关药物治疗。②患者都是阅读我愿知情书情况下自愿参与研究的。
1.2方法。参与本次研究的患者均给予常规临床治疗方法，即溶栓以及活血扩管等。对照组在患病位置耳后沟上的1/3位置采用斜向的在外耳道后上方向进针，当感觉到针头具有明显的阻力时则说明针头接触到骨膜面则可以停止进针，局部注射甲强龙针40 mg。观察组则是在鼓室内注射药物，患者采取仰卧位置将患病的耳朵向上，在耳道内滴入浓度为1%的地卡因2-3滴进行表面麻醉，之后用吸引器将药物吸尽后对外耳道进行消毒，在耳内镜的帮助下用7号长针头在患者的鼓膜前下或者是后下象限鼓室进行穿刺，之后在鼓室内缓慢注射甲强龙针0.4-0.6 mL药物，药物的剂量应该充满鼓室，之后患者的治疗位置仍然保持向上，同时应该叮嘱患者尽量不要做吞咽的动作以及说话，不能饮水以及点药。两组患者的治疗均隔天进行，4次为一个治疗周期。
1.3疗效评定标准。经过不同注射方法处理之后对两组患者的临床疗效以及不良反应（眩晕、腹胀、硬结、鼓膜渗血）进行临床专业对比。痊愈：患者的受损耳朵听力恢复正常或者是达到健康耳朵的水平。显效：患者治疗后受损频率的平均听力提高30 dBHL。有效：患者治疗后听力提高在15-30dBHL。无效：治疗之后的听力没有显著性提高甚至出现加重。
1.4统计学分析。数据用SPSS 20.0统计分析，计量资料（±s）表示，计数资料（%）表示。两组患者临床资料没有显著性差异，P<0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比。经过临床处理与研究对比之后，观察组患者的临床疗效为96.43%明显优于对照组的71.43%，P<0.05，见表1。
2.2两组患者不良反应发生率对比。经过研究后发现，观察组患者经过甲强龙鼓室注射药物之后在不良反应发生率相似于对照组患者，P<0.05，见表2。
3讨论
难治性突发性耳聋可能是由于多种因素所造成的并且具有突发性以及原因不清的特点。临床上面患者的主要表现会出现耳鸣、眩晕、耳堵塞感或者是呕吐不良反应，会严重影响到患者的正常生活等活动[1-2]。因此当患者出现这一种疾病后会有较大的心理负担，为改善相关临床症状应该进行及时有效的临床治疗。最近几年临床上对于耳部的用药主要是糖皮质激素药物，能够作为治疗以及补充治疗耳部的重要措施。通常注射糖皮质激素分为两种类型，即耳后和鼓室注射[3]。
临床治疗中较为传统的给药方式为静脉注射给药，但是在静脉注射中由于使用糖皮质激素能够进一步影响患者体内糖原异生以及糖原合成过程，从而抑制糖的有氧氧化和无氧酵解过程，使得患者的血糖进一步升高，因此临床对于患者糖尿病的患者不能够应用糖皮质激素进行耳聋治疗[4-5]。虽然临床对于耳后注射能够进入患者内耳的机制尚不清晰，但是该种注射方法操作比较简单并且对患者的损伤较小容易被接受。鼓室注射糖皮质激素仅有较小部分被黏膜或者是圆窗膜等部位吸收入血，大部分都能够通过咽鼓管排出，全身的吸收比较小，因此对患者血糖没有较为明显的影响[6]。鼓室给药方式能够具有靶向性的与内耳相关激素受体进行结合并发挥较强的作用，能够保证较高浓度的药物进入到内耳淋巴液，但是该种手术方法可能会提高患者中耳炎感染的可能性，导致永久性的鼓膜穿刺并且伴有耳闭塞等不良症状[7]。
经过临床专业研究与对比之后发现，观察组患者经过甲强龙鼓室注射药物治疗难治性突发性耳聋在临床疗效指标为96.43%明显优于对照组71.43%，同时两种注射方法在手术后的不良反应率相同，没有显著性差异。因此临床对于治疗难治性突发性耳聋的临床疗效高于耳后注射，对患者血糖影响较小，能够为治疗耳聋提供较为安全并且搞笑的方式。
参考文献
[1]王雨青.甲强龙鼓室内注射在难治性突发性耳聋治疗中的应用[J].名医,2018(03):142.
[2]殷亚磊,江朝勇,张文渊,等.鼓室内注射甲强龙治疗难治性突发性耳聋疗效观察[J].海南医学,2018,29(01):121-123.
[3]胡焱,黄庆琳,傅江涛,等.耳后与鼓室注射甲强龙治疗难治性突发性耳聋的疗效及对血糖的影响[J].现代实用医学,2017,29(04):523-525.
[4]胡永成,邓成柳.甲强龙鼓室注射在难治性突发性耳聋治疗中的应用[J].中国现代药物应用,2017,11(01):17-19.
[5]杨彩虹,徐开旭,周子宁,等.甲强龙鼓室内注射治疗难治性中重度突发性耳聋疗效观察[J].山东医药,2010,50(10):104-105.
[6]李朝霞.甲强龙鼓室注射治疗难治性突发性耳聋32例[J].哈尔滨医药,2010,30(01):29-30.
[7]林爱桃.鼓室注射甲强龙治疗难治性突发性耳聋的观察与护理[A].中华护理学会.中华护理学会2009全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:中华护理学会,2009:3.
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