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摘要:目的对于妇产科围手术期抗菌药合理应用进行分析,完善用药机制。方法随机选取1000例妇产科手术患者中选取100例作为研究对象,对其进行详细的回访调查、记录患者的年龄、病情、住院时长、手术日期、在手术过程中的用药情况。结果在本次研究过程中抗菌药物的使用种类有林可霉素类、青霉素类、硝咪唑类、头抱菌素类。使用较为频繁的药物为头孢呋辛共42例(占比42%)、甲硝唑32例(占比32%)、克林霉素28例(占比28%)。在手术前给药占48%,大部分医生还是选择在手术后进行给药。结论在手术前使用看抗菌药物当细菌入侵时血液组织中的药物含量已达到杀菌浓度,可有效减少术后感染情况的发生,所以在手术前使用抗菌药物是非常有必要的。
关键词:妇产科;围手术期;抗菌药物;合理应用
本文引用格式:米拉·依曼拜.妇产科围手术期抗菌药合理应用解析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):172-172.
0引言
在妇产科临床治疗过程中感染性疾病是经常出现的,在手术过程中受到感染也是一种原因。在进行抗菌治疗过程中对于药物的选择需要考虑药物的安全性、抗菌谱、医生的诊断经验以及是否会有二重感染的可能,还需要根据患者的自身其情况和以往病史来决定如何治疗。
1资料与方法
1.1一般资料。随机在2017年9月至2018年9月就诊的1000例妇产科手术患者中选取100例作为研究对象,对其进行详细的回访调查、记录患者的年龄、病情、住院时长、手术日期、在手术过程中的用药情况以及这些药物的使用时间、名称和用量,最重要的是记录患者的感染程度等,将这些数据都存档在表格中进行比较分析并进行评价。
1.2观察指标。观察分析患者围手术期使用抗菌药物的种类、治疗目的以及与其他药物联合使用的情况、药物使用时间以及患者的身体反应和不良情况。
1.3统计学处理。本次研究分析采用的是SPSS 19.0统计软件,计量资料用(±s)表示,采用t检验,计数资料用率表示,采用χ2检验,以P<0.05差异显著有统计学意义[1]。
2结果
2.1抗菌药物使用频率及药物选择。在本次研究过程中抗菌药物的使用种类有林可霉素类、青霉素类、硝咪唑类、头抱菌素类。使用较为频繁的药物为头孢呋辛共42例(占比42%)、甲硝唑32例(占比32%)、克林霉素28例(占比28%)。
2.2抗菌药物的用法、用量及使用疗程。这100例患者中都是在围手术期使用了抗菌药物,方式为静脉滴注每天一次,通常情况下是在手术中给药,术后连续给药5到7天,采取两种抗菌药物共同使用的方法。患者的抗菌药物的使用天数约为4天,最常使用时间达到7天。
2.3抗菌药物使用时间。依据患者手术以及抗菌药物使用的先后时间,对于这100例患者的使用情况进行了总结,具体内容如下表1所示[2]。
3结论
主治医生对患者的治疗根据使用抗菌药物的时间不同会得到不同的效果,合理的给药时间可以有效保证治疗效果。但是们目前我国妇产科医生在用药时间的把握上往往存在误差,在手术前给药的比例只有48%,大多数医生都会选择在手术后给药这会大大降低药物的疗效。相关调查显示在手术前半小时至2小时左右给药或在进行麻醉之前给药才可保证抗菌药物的浓度,手术超过3小时后可以加用一次,预防感染。
女性的阴道和宫颈中含有大量的细菌,其中57%为需氧菌,43%为厌氧菌,还可能存在真菌、原虫甚至病毒等构成的阴道环境。当这一环境存在易感染的条件时进行手术,这会使机体的防御系统变弱,容易造成手术感染。在手术前使用抗菌药物当细菌入侵时血液组织中的药物含量已达到杀菌浓度,可有效减少术后感染情况的发生,所以在手术前使用抗菌药物是非常有必要的[3]。
根据以上研究来看,妇产科围手术期应在手术前进行抗菌药物的合理使用,但是也存在药物选择不恰当,药物使用的合理性还需进一步加强,而且对于抗菌药物的使用方法也应进一步完善,保证患者尽早治疗好疾病。
参考文献
[1]李锋.妇产科学分会感染性疾病协作指南[J].中华妇产科杂志,2016(46):322-324.
[2]刘军.妇产科围手术期伉菌药物应用分析[J].临床合理用药,2017(4):25-30.
[3]李继勇.围手术期抗菌药物合理应用探讨[J].当代医学,2014(18):35-36.
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