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摘要：目的本次研究中主要针对退行性膝关节病科学运用中医独活寄生汤治疗的效果开展有效分析。方法本次研究在2018年4月至2019年5月实施调查，调查研究所选取的对象为我院接诊的50例退行性膝关节病患者，根据患者采取治疗方案的不同将其分成治疗组与参考组。治疗组的25例患者接受中医独活寄生汤治疗，参考组的25例患者接受西药塞来昔布治疗。对两组患者的治疗效果有效率、Lysholm评分、白介素-1含量开展对比分析。结果治疗组患者的治疗效果总有效率明显高于参考组，Lysholm评分高于参考组，白介素-1含量低于参考组，P<0.05。结论退行性膝关节病科学运用独活寄生汤治疗能够使得患者的膝关节功能得到良好恢复，并促使患者膝关节液中白介素-1含量发生降低。
关键词：退行性膝关节病；独活寄生汤；塞来昔布；膝关节功能
本文引用格式：谢伟.独活寄生汤治疗退行性膝关节病分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):231-232.
0引言
退行性膝关节病的临床高发人群为中老年人，患者患病后最为明显的临床症状为行走功能障碍与膝关节疼痛，病情严重时还会导致患者完全丧失膝关节功能，这对于患者的正常生活与工作是十分不利的。本次研究中对25例患者采用独活寄生汤治疗，下文将具体报告研究内容与结果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究在2018年4月至2019年5月实施调查，调查研究所选取的对象为我院接诊的50例退行性膝关节病患者，根据患者采取治疗方案的不同将其分成治疗组与参考组，两组患者各25例。治疗组中13例男性，12例女性，年龄45~72岁，平均（61.32±4.37）岁，病程2~6年，平均（4.2 8±1.24）年；参考组中14例男性，11例女性，年龄44~73岁，平均（60.88±4.68）岁，病程1~5年，平均（3.7 1±1.2 6）年。对比以上两组患者的临床基础资料，P>0.05。
纳入标准：患者均已填写知情同意书；患者自愿参与本次研究；患者的治疗依从性较好；患者均已确诊为退行性膝关节病。
排除标准：患者伴随有严重的心脑血管疾病；患者对服用药物有过敏症状；患者伴随有严重的肝肾功能不全。
1.2方法
参考组患者采取常规西医治疗，患者口服塞来昔布（生产企业：江苏盛迪医药有限公司，国药准字：H20133220），200 mg/次，1次/d，患者在食用早餐后服药，需要连续服药12周。治疗组患者则采取中医治疗，患者每日服用水煎服的独活寄生汤2次，1剂/次，同时取药渣进行再一次煎煮，对患者患膝进行熏洗，1个疗程的时间为4周，需要治疗1个疗程。独活寄生汤的主要组成配方有30 g桑寄生、30 g独活、15 g川牛膝、15 g杜仲、15 g茯苓、15 g熟地、15 g鸡血藤、15 g党参、12 g秦艽、12 g肉桂、12 g白芍、12 g川芎、12 g当归、6 g甘草以及6 g细辛。如果患者存在有虚寒体征，则可增加干姜与附子；若患者有瘀，则可增加延胡索和丹参。
1.3观察指标与疗效评判标准
本次研究需要对两组患者的治疗效果总有效率、Lysholm评分、白介素-1实施比较分析。治疗效果能够借助显效、有效与无效来显示，总有效率为显效率加上有效率[1]，显效的评判标准为患者临床膝关节肿胀等症状全部消失；有效的评判标准为患者的临床膝关节肿胀等症状有一定缓解；无效的评判标准为患者的临床症状没有发生改善。采用放射免疫测定法来对患者的IL-1含量进行有效检测。患者的膝关节功能可以借助Lysholm膝关节评分来进行评估，总分为100分，膝关节功能正常为100分，膝关节功能较优则分数在80分以上，良的分数为70~79分，中的分数为60~69分，差的分数为0~60分。
1.4统计学方法
研究所取得的全部数据都在SPSS 21.0软件中实施处理分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05说明组间数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
治疗组患者的治疗效果总有效率明显比参考组高，P<0.05，详细数据可见表1。
2.2对比两组患者的Lysholm评分与IL-1含量
治疗组患者的Lysholm评分明显比参考组高，且治疗组患者的IL-1含量明显低于参考组，P<0.05，详细数据可见表2。
3讨论
中医将退行性膝关节病划分到膝痹疾病的范围内，中医理论中退行性膝关节病的发病机理是患者存在肝肾亏虚与邪癖痹阻等[2]。因为患者受到年龄等外界多种因素的影响，导致发生骨质脆弱与肾气亏缺的状况，这是患者发病的内在因素。同时风、寒、血气与静脉等外在因素也会对退行性膝关节病的发病造成一定影响，内在因素与外在因素的结合就出现了不同证型的膝痹。
白细胞介素-1是膝关节病发病进程中影响较大的一个炎性细胞因子，其能够让软骨细胞成效活动得到有效调治，使得软骨细胞能够对界限的软骨基质进行有效判辨。IL-1可以让基质金属蛋白酶得到充分诱导，能够让判辨代谢因子与其他炎症因子基因都得到良好的表达。在触发滑膜细胞激活造成关节受损与诱导炎症反应过程当中都有着白细胞介素-1的参与[3]，因此白细胞介素-1在关节退变中具有重要意义[4]，同时白细胞介素-1的含量和患者病变程度呈现为正比关系。
塞来昔布能够在环氧化酶-2阻止炎性前列腺素类物质的产生过程中起到抑制作用，能够取得一定的抗炎、镇痛与退热作用，但塞来昔布也容易导致患者出现上呼吸道感染、鼻窦炎、消化不良、皮疹、咽炎、头晕、头痛与周围水肿等临床不良反应[5]。中医独活寄生汤能够有效治疗患者的气血不足、肝肾两亏、腰膝冷痛、酸重无力或者是麻木偏枯等临床症状[6]。配方中含有的秦艽与独活能够起到散寒止痛与祛风除湿的作用；川芎、党参、当归、茯苓、白芍与熟地均能够起到补益气血的作用[7]；桑寄生与杜仲能够起到补益肝肾的作用；肉桂与细辛可以充分发挥祛风除湿、温经通脉、运气行血与滋阴清热的功效；甘草能够发挥补气健脾的功效。多种中药合用能够取得显著的补益肝肾气血、祛风散寒除湿以及扶正祛邪的效果[8]，并使得患者的痹痛症状得到明显缓解。
总结以上叙述内容可知，治疗组患者采用中医独活寄生汤治疗，参考组患者运用西医塞来昔布治疗，通过观察本次研究的结果数据可知治疗组患者的治疗效果总有效率明显比参考组高，并且治疗组患者的Lysholm评分明显比参考组高，治疗组患者的IL-1含量明显低于参考组，结果可充分表明独活寄生汤的疗效显著好于西医塞来昔布。因此退行性膝关节病科学运用独活寄生汤治疗能够使得患者的膝关节功能得到良好恢复，并促使患者膝关节液中白介素-1含量发生降低，使得患者的预后康复得到明显促进。所以独活寄生汤可以在临床退行性膝关节病治疗中推荐使用。
参考文献
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[7]张孔彬.独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病及对膝关节液IL-1的影响[J].辽宁中医杂志,2014,41(5):938-939.
[8]郑进昌,徐东明,许凯洲.独活寄生汤治疗膝关节退行性关节炎的临床研究[J].中国医药导报,2013,10(3):123-124.
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