SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究分析大环内酯类抗生素用药后的不良反应类型。方法对我院2016年12月至2018年12月使用大环内酯类抗生素治疗后出现不良反应的67例患者作为研究对象，对所有患者不良反应类型进行分析统计，对比新老品种大环内酯类抗生素不良反应的发生情况。结果大环内酯类抗生素用药后不良反应主要有肝脏损伤、胃肠系统反应、过敏性休克、皮肤性过敏反应以及血栓性静脉炎，老品种大环内酯类抗生素的不良反应发生率明显高于新品种，组间差异对比显著，有统计学意义（P<0.05）。结论皮肤过敏以及胃肠道反应是大环内酯类抗生素用药后发生率较高的不良反应类型，新品种的不良反应发生率更低，安全性更高。
关键词：大环内酯类；抗生素；不良反应
本文引用格式：李霞,郎金榕,代丽华.大环内酯类抗生素的不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):154+160.
0引言
抗生素是临床治疗中较为常用的药物类型，大环内酯类抗生素临床治疗中的应用无需进行皮试，且具有广谱的抗菌性，治疗中应用面也在不断推广，不良反应的发生率也在不断增高，是相关临床研究中的重要关注内容[1]。明确大环内酯类抗生素用药后不良反应的发生类型对于其临床预防有非常重要的作用[2]，对我院2016年12月至2018年12月使用大环内酯类抗生素治疗后出现不良反应的67例患者作为研究对象，研究分析大环内酯类抗生素用药后的不良反应类型。
1资料与方法
1.1一般资料。对我院2016年12月至2018年12月使用大环内酯类抗生素治疗后出现不良反应的67例患者作为研究对象，男45例，女22例；年龄6-78岁，平均（35.6±1.3）岁；2016年12月至2018年12月使用老品种大环内酯类抗生素的患者有1200例，使用新品种大环内酯类抗生素的患者有1680例；本次研究已上报我院伦理委员会并获研究批准。
1.2方法。通过自制的调查问卷对出现过敏反应的67例患者进行调查，详细了解患者的年龄、性别、用药情况以及不良反应发生情况。本次研究中将阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素以及罗红霉素归为新品种，将螺旋霉素、白霉素、红霉素以及麦度霉素归为老品种。
1.3观察指标。详细统计67例患者不良反应发生类型以及新老品种各类不良反应发生率。
1.4统计学意义。本次实验数据选用统计软件SPSS 20.0开展分析，均数±平方差代表计量资料，对比检验值为t；百分比率（%）代表计数资料，检验值为χ2，对比差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1统计患者使用大环内酯类抗生素后不良反应类型及发生率。患者使用大环内酯类抗生素治疗后不良反应主要有肝脏损伤、胃肠系统反应、过敏性休克、皮肤性过敏反应以及血栓性静脉炎，详细发生率统计如下表1。
2.2分别对比新老品种大环内酯类抗生素不良反应发生情况。新品种大环内酯类抗生素用药后不良反应的发生率明显低于老品种，组间差异对比显著，有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
大环内酯类抗生素具有大环内酯环基本化学结构，是由链霉菌产生的，该药物中的大环内酯用药后与患者体内细菌核糖体50S亚基结合之后对转肽起到作用，同时对mRNA位移反应进行阻断影响，能够对蛋白质的合成进行选择性的影响[3]，该类反应属于不可逆反应，能够达到显著的抗菌效果。大环内酯类抗生素对于患者体内支原体、衣原体以及军团菌感染的治疗有非常显著的效果，该类药物在临床治疗中的应用剂量较小，利用度较高[4]。但是随着大环内酯类抗生素药物应用的不断普遍各类不良反应的发生率也在不断上升，是相关临床研究中的重要内容。临床治疗中常用的大环内酯类抗生素主要有螺旋霉素、红霉素、麦迪霉素、交沙霉素、白霉素以及麦度霉素等[5]。对本次研究中患者不良反应发生统计分析，可知男性用药后不良反应的发生率明显高于女性，考虑与男性患者饮酒过多有关。另外，本次研究中67例患者用药后不良反应类型按照发生率递减分别为皮肤过敏、胃肠系统反应、过敏性休克、血栓静脉炎以及肝脏损伤。皮肤过敏的总发生例数为31例，发生率为46.27%，临床症状主要有疱疹、荨麻疹、固定性药疹等，患者的临床表现主要有脱皮、红肿及发痒等，针对此类不良反应的处理首先需要停止药物的应用，并根据患者的不良反应发生程度指导其使用相应的过敏药物[6]。胃肠道系统反应的总发生例数为21例，发生率为31.34%，该类不良反应发生的原因主要是大环内酯类抗生素服用之后药物粘在食管内壁，对食管内壁造成刺激，导致出现出血以及溃疡等情况，临床症状主要为恶心呕吐、腹泻、腹痛以及食欲不振等，患者出现此类情况需及时停止用药，并使用相关的药物进行缓解治疗。过敏性休克的总发生例数为7例，发生率为10.45%，患者的临床表现主要有出冷汗、头痛头晕、心慌胸闷以及呼吸急促等，患者出现此情况后需及时停止用药，帮助患者进行吸氧等急救治疗。血栓静脉炎的总发生例数为5例，发生率为7.46%，造成此不良反应患者所用的大环内酯类抗生素均为红霉素，医生在该药物使用中需加强对此不良反应的警惕及预防，提前做好预防措施[7]。肝脏损伤的总发生例数为3例，发生率为4.48%，肝脏在人体内循环中的作用主要是药物转化，并且能够起到解毒作用，同时受到的刺激和损伤也比较大，需要及时停止用药并进行处理。
本次研究中，新品种大环内酯类抗生素用药后各类不良反应的发生率（22.39%）明显低于老品种（77.67%），差异对比显著，均有统计学意义（P<0.05），因此，医生在临床用药中需要根据不同的药物类型预防相关不良反应的发生，提升治疗安全性，缓解患者痛苦，达到治疗效果。
综上可知，大环内酯类抗生素用药后不良反应的发生类型主要有肝脏损伤、胃肠系统反应、过敏性休克、皮肤性过敏反应以及血栓性静脉炎，其中发生率较高的为皮肤性过敏反应以及胃肠系统反应，临床用药治疗中需要根据用药类型及患者基本情况做好预防工作，确保用药安全性的提升。
参考文献
[1]吴靖.大环内酯类抗生素的不良反应分析[J].中国社区医师,2016,32(10):11-12.
[2]朱玫,吴惠兰.两种大环内酯类抗生素治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析[J].临床药物治疗杂志,2016,14(3):67-69.
[3]牛慧慧,柴向斌.大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的Meta分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2016,23(11):623-626.
[4]徐弘鋆，何业刚.大环内酯类抗生素联合中药汤剂治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(25):134-135.
[5]谷惠茹.大环内酯类抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析[J].黑龙江医学,2018,42(4):306-307.
[6]陈印，应梦佳，黄莹.甲泼尼龙联合大环内酯类抗生素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床分析[J].北方药学,2018,15(06):49-50.
[7]刘栋霞.大环内酯类抗生素不良反应28例临床分析[J].临床误诊误治,2004,17(5):372-373.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/19410.html
