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摘要：目的探讨甲状腺肿块采用超声造影诊断的价值。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的甲状腺肿块患者60例作为研究对象，对所有患者实行超声造影检查以及常规超声检查，金标准为病理诊断结果，分析两种诊断方式的准确率、漏诊率以及误诊率。结果观察组诊断准确率明显高于对照组，漏诊率以及误诊率明显低于对照组，P<0.05。结论超声造影对甲状腺肿块具有较高的诊断价值，可有效提高诊断准确率，为临床医师提供有价值的参考依据，有助于患者得到最及时治疗。
关键词：甲状腺肿块；超声造影；诊断价值
本文引用格式：李翠萍.超声造影对甲状腺肿块诊断价值的初步探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):223+225.
0引言
甲状腺肿块是外科常见的疾病类型，多发生于中年女性， 肿块会随着患者的吞咽动作上下移动，发病原因较多，患者会出现甲状腺肿大等现象，可单发也可多发，且多发的发病率较高，单发肿块发生甲状腺癌的概率较高，所以需要及早对良恶性进行诊断，并且尽早发现病灶，有助于临床医师选取正确的治疗方式。临床对甲状腺肿块的诊断方式主要有超声诊断，该种诊断方式价格较低且具有无创性，简便快捷， 是临床诊断甲状腺疾病的首选方法 [1]。本次研究对甲状腺肿块采用超声造影诊断，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2017 年 6 月至 2018 年 6 月的甲状腺肿块患者 60 例，其中男 11 例，女 19 例；年龄在 22-65 岁，平均（43.5±6.5）岁，所有患者共 150 个结节，其中良性结节100 个，恶性结节 50 个，结节直径在 4-9 cm，平均（6.5±0.5） cm。纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重沟通障碍以及精神障碍。排除标准：①依从性较低者；②合并其他恶性肿瘤疾病者；③存在血液系统疾病者；④未签署知情同意书者。
1.2方法
1.2.1仪器和试剂：进行超声诊断所选用的仪器为美国飞利浦公司生产的 IU-22 彩色多普勒超声诊断仪以及意大利百胜公司生产的 My Lab Cass 彩色超声诊断仪，前者的探头频率在 3-9 MHz，后者的探头频率在 5-11 MHz 之间。造影剂为意大利 Bracco 公司生产的声诺维，将其与 5 mL 浓度为 0.9% 的氯化钠注射液进行混合后作为微泡悬浊液使用。
1.2.2常规超声检查：让患者取仰卧位，将其颈部以及肩部抬高，保持头后仰的姿态，将颈部充分显露出来，将探头放在颈部进行扫查，方向为由浅至深以及由外向内，之后对结节的数量、边界、形态、大小、回声情况、血流情况、钙化情况以及纵横比进行观察与记录。
1.2.3超声造影检查：进行常规超声检查之后选取合适的切面，然后采用超声造影检查，保证病灶轮廓与周围正常组织显示在同一切面，若无多发结节需要选取恶性可疑度较高以及显露正常甲状腺组织的病灶作为切面，确定之后将模式转换位超声造影模式，然后在患者的肘静脉快速团注微泡混悬液 2.4 mL，之后注入氯化钠注射液 5 mL，叮嘱患者瓶颈呼吸之后对其 2-3 min 动态图像之后的结果进行记录，并且对病灶的增强模式以及强化程度进行记录 [2-3]。
1.3观察指标。分析两种诊断方式的准确率、漏诊率以及误诊率。
1.4统计学分析。统计学软件为 SPSS 17.0，计数资料检验方法为 χ 2 检验，P< 0.05 为有统计学意义。
2结果
2.1两种诊断方式的诊断结果。超声造影诊断的良恶性检出率与病理结果之间无差异，明显高于常规超声诊断（P< 0.05）， 详见表 1。
2.2诊断准确率。超声造影诊断的准确率与病理结果之间无差异，明显高于常规超声诊断（P< 0.05），详见表 2。
3结论
甲状腺是人体中最重要的内分泌器官，甲状腺激素的分泌对患者的生长发育、新陈代谢以及生殖器官有一定影响， 近年来，甲状腺肿块的发病率较高且逐年上升，对患者身心健康危害较大，而在医疗诊断技术不断发展的同时，临床对甲状腺结节的检出率越来越高，但甲状腺结节性质不同，所以治疗方式也不相同，及早诊断并进行良恶性鉴别可有效改善患者预后 [4-6]。
超声检查是有效的诊断方式，是甲状腺肿块的首选诊断方式，常规超声诊断只是单纯反映出肿块的回声情况、形态、血流、钙化以及囊性等信息，难以将肿块的硬度等物理学特性准确反映出来，所以对良恶性的诊断还存在一定局限性。进行超声造影检查可清晰的反映出患者的微血管灌注情况， 在诊断过程中通过为患者注射微泡造影剂，可将结节内部的灌注特点以及微小血流增强模式清晰显示出来，还可根据良恶性判断灌注特点以及增强模式之间的差异性。研究中采用超声造影检查的诊断结果较好，且诊断准确率为97.33%，表明超声造影具有较高的诊断价值，这与范雪等[7]的研究结果相一致。
综上所述，超声造影对甲状腺肿块具有较高的诊断价值，可有效提高诊断准确率，为临床医师提供有价值的参考依据，有助于患者得到最及时治疗。
参考文献
[1]李国芳.超声造影及常规超声检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析[J].实用医技杂志,2018,25(10):1108-1110.
[2]陆会玲,顿国亮,姬永浩.超声造影对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析[J].检验医学与临床,2018,15(19):2906-2908+2912.
[3]黄剑毅,杨君梅,赵海燕,等.弹性纤维成像技术联合超声造影对甲状腺肿块的诊断价值[J].中国医药科学,2018,8(13):135-137.
[4]曾群.超声造影对单发甲状腺实性结节诊断价值的初步探讨[D].广州中医药大学,2011.
[5]赵进娥,陈平,周忠,等.超声造影对甲状腺结节诊断价值的初步研究[J].上海医学影像,2009,18(04):302-303+306.
[6]顾继英,陈惠莉,许小云,等.超声造影对甲状腺肿块诊断价值的初步探讨[J].中国医学影像技术,2008(07):1018-1020.
[7]范雪,候雪琴,杨凌菲,等.超声造影对甲状腺可疑结节的定性诊断价值[J].新疆医科大学学报,2017,40(01):26-29+34.
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