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摘要：目的研究甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声结节内钙化检测方式对良恶性进行诊断的临床价值。方法选择在我院进行手术后病理学证实为甲状腺结节的患者80例，根据治疗前所选检查方法的不同分成对照组（40例）和研究组（40例）。对照组在治疗前采用常规超声技术对良恶性进行判断；研究组在治疗前采用彩色多普勒超声结节内钙化检测方式对良恶性进行判断。对比两组病情诊断操作时间、误诊和漏诊情况、治疗前检查结果与治疗后病理证实结果符合率、对诊断方法的满意度、诊断原因导致的纠纷事件情况。结果研究组病情诊断操作时间长于对照组；误诊和漏诊例数少于对照组；治疗前检查结果与治疗后病理证实结果符合率达到95%，高于对照组的67.5%；对诊断方法的满意度达到97.5%，优于对照组的82.5%；诊断原因导致的纠纷事件仅有1例，少于对照组的6例。组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声结节内钙化检测方式对良恶性进行诊断，虽然操作时间会有一定的延长，但可以明显提高准确性，减少误诊和漏诊情况的发生，降低纠纷事件发生率，使患者的满意度提高。
关键词：甲状腺结节；彩色多普勒超声；钙化；良恶性；诊断
本文引用格式：赫长友.彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):215-216.
0引言
甲状腺结节属于近年来临床上较为常见的一种病症，大多数甲状腺疾病均会产生结节病灶，而甲状腺癌则恰恰相反，不会有明确的结节性病灶出现，且患者的典型症状表现与普通甲状腺结节或其他病症也基本相似，所以在早期对病灶良恶性进行判断，对于病情的准确诊断具有积极意义[1]。甲状腺退行性改变、炎症反应、自身免疫等均可产生结节病灶，可为单发，也可为多发，且多发结节的临床发病率高于单发，但单发结节病灶发生癌变的可能性更大[2-3]。本文研究甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声结节内钙化检测方式对良恶性进行诊断的临床价值，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择在我院于2016年9月至2018年9月进行手术后病理学证实为甲状腺结节的患者80例，根据治疗前所选检查方法的不同分成对照组（40例）和研究组（40例）。对照组中男13例，女27例；良性病灶29例，恶性病灶11例；单发病灶16例，多发病灶24例；患病时间1-18个月，平均（5.2±0.6）个月；年龄28-57岁，平均（39.6±4.8）岁；研究组中男10例，女30例；良性病灶27例，恶性病灶13例；单发病灶15例，多发病灶25例；患病时间1-21个月，平均（5.4±0.7）个月；年龄28-54岁，平均（39.4±4.9）岁。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法。对照组在治疗前采用常规超声技术对良恶性进行判断；研究组在治疗前采用彩色多普勒超声结节内钙化检测方式对良恶性进行判断，选用我院现有的彩色多普勒超声仪，检测操作期间的探头频率控制在7.0-12.5 MHz，在检查操作开始前需要首先帮助患者取仰卧位，肩部适当垫高，从而到达理想的头部为后仰状态，使甲状腺体表投影区域能够得到充分的暴露，对甲状腺组织与周围淋巴结情况进行全面的扫描检查，发现病灶的时候应当对其体积大小进行准确的测量，同时还包括形态表现、边界情况、声晕、钙化程度、分布位置、回声等。
1.3观察指标。①病情诊断操作时间；②误诊和漏诊情况；③治疗前检查结果与治疗后病理证实结果符合率；④对诊断方法的满意度；⑤诊断原因导致的纠纷事件情况。
1.4满意度评价标准。在手术治疗后采用不记名打分的方式（满分为100分），采用我院自制问卷进行调查，按照以下标准执行。不满意：<60分，基本满意：<80分且≥60分，满意：≥80分[4]。
1.5数据处理方法。计量资料t检验，以（±s）表示，计数资料χ2检验，P<0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS
18.0软件处理数据。
2结果
2.1病情诊断操作时间。对照组患者病情诊断常规超声检查共计操作（12.51±2.06）min，研究组患者病情诊断彩色多普勒超声检查共计操作（18.69±2.45）min，有统计学意义（P<0.05）。
2.2治疗前检查结果与治疗后病理证实结果符合率。研究组患者中有38例治疗前检查结果与治疗后病理证实结果符合，符合率达到95%，对照组患者中有27治疗前检查结果与治疗后病理证实结果符合，符合率达到67.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3误诊和漏诊情况。对照组治疗前检查误诊5例，漏诊8例，误诊率和漏诊率分别为12.5%和20.0%；组治疗前检查误诊1例，漏诊1例，误诊率和漏诊率分别为2.5%和2.5%。组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4对诊断方法的满意度。对照组中有14例对诊断方法满意，19例基本满意，7例不满意，满意度为82.5%；研究组中有27例对诊断方法满意，12例基本满意，1例不满意，满意度为97.5%。组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.5诊断原因导致的纠纷事件情况。研究组仅有1例诊断原因导致的纠纷事件发生，发生率为2.5%，对照组有6例诊断原因导致的纠纷事件发生，发生率为15.0%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
甲状腺结节属于近年来临床上较为常见的一种甲状腺病变，女性发病率要普遍高于男性，病情会对患者的正常生活造成严重影响，在发生癌性病变的时候，甚至会对生命安全造成严重的威胁[5]。根据近年来相关领域所进行的研究结果显示，甲状腺结节病灶的出现可能是由多种病因而共同导致，其中以增生结节、肿瘤结节、囊肿结节、炎症结节在实际临床工作中最为常见[6]。各种病因导致的甲状腺结节在具体表现方面存在一定的差异，因此需采取有效措施对病情进行判断，之后再选择相应的方法进行有效治疗。由于甲状腺结节有癌变的可能，因此及时采取有效的方式进行治疗显得十分的重要[7]。
临床上对甲状腺结节进行诊断的方法较多，以血清学检查、核素扫描、超声诊断、细针穿刺细胞学检查、颈部X线检查最为常见，并且通常情况下可以使病情得到明确。超声检查在临床上非常常见，其操作方法相对简单，且不会对患者的机体造成任何的损伤，在各种疾病进行诊断的过程中均有应用，且效果较为理想[8]。但实践显示，超声检查技术在甲状腺结节诊断过程中应用，容易受到多种因素的影响，使准确率下降。如果存在多个良性结节病灶，检查者就会放松警惕，导致合并甲状腺肿和甲状腺癌的病例出现漏诊或误诊的情况[9]。同时，一些甲状腺癌患者的超声检查影像会显示有完整包膜，病灶边界表现较为清晰，内部回声相对较为均匀，者与甲状腺瘤的相似较高，误诊为甲状腺瘤的可能性较大。因此，在对甲状腺结节进行超声检查的过程中，应采用彩色多普勒和灰阶超声的方式进行联合对比，发生恶性病变的可能不能够轻易的排除。同时，由于甲状腺癌发生颈部淋巴结转移的可能性相对较大，检查时要一并对颈部淋巴结进行扫查，使鉴别诊断的全面性得到保障[10]。
总之，甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声结节内钙化检测方式对良恶性进行诊断，虽然操作时间会有一定的延长，但可以明显提高准确性，减少误诊和漏诊情况的发生，降低纠纷事件发生率，使患者的满意度提高。
参考文献
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[9]丛淑珍,尚诗瑶,冯占武,等.超声诊断伴周边环形钙化甲状腺结节良恶性的价值[J].中国医学影像技术,2017,33(3):390-393.
[10]李佳伟,常才,陈敏,等.超声与CT在检测甲状腺结节钙化中的比较[J].中华超声影像学杂志,2016,25(5):384-387.
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