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摘要：目的了解不同专业医学生考研意愿，结合前人对医学生实习阶段和考研的现状、就业形势的分析，有针对性对在校生进行预防性教育，对实习生加强管理。方法自编问卷对1600位在校学生调查，使用SPSS25.0对数据进行描述统计。结果不同专业考研意愿差异具有统计学意义（P<0.05）。学生选择考研主要是就业压力大竞争激烈（86.72%）和用人单位要求（63%）。不考研更多考虑是：考研毅力不够（42.19%）和想等工作以后再考（35.55%）。结论在校生要做职业生涯规划，对自身有准确认知和人生定位，加强毅力和医学知识培养。对实习生加强管理，鼓励考研并保证实习质量，分类指导学生就业或考研，提高毕业生整体素质。
关键词：考研；实习；就业；认知；职业生涯规划
本文引用格式：张家蕊,刘悦,马玲玲,等.不同医学专业实习、考研与就业的调查分析——以新乡医学院三全学院为例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):222-223.
0引言
不同专业考研成功率普遍低下，部分学生为了考研甚至放弃实习，违背了医学生成长的规律，部分学生既没考上研又没实习，临床思维、临床技能都不扎实[1]。也有部分学生选择就业，毕竟就业是最大的民生，然就业形势：专业人才分配不均、各层次学历需求不完整、地区供求不平衡[2]窘迫。终其大学教育这些年，本该为人类医学事业贡献力量时却出现了实习就业与考研的深度性问题，遂作此研究。
1对象与方法
1.1调查对象。新乡医学院三全学院在校2017级、2016级、2015级本科的临床医学、医学检验技术、医学影像技术、护理学、康复治疗学、药学、药物制剂。调查问卷共发放1600份，最终回收1505份，其中1273份有效，回收率为94.06%，有效回收率为79.56%。有效的1273份问卷覆盖以上各专业。
1.2调查方法。自制《我校医学大学生考研意向调查问卷》，对我校在校大学生的各个专业随机抽取其中某个班级发放问卷，无记名，随堂问卷调查。调查具有一定科学性、代表性。
1.3统计学分析。数据采用Microsoft Excel 2010录入整理，使用SPSS 25.0对数据进行描述统计。以医学生是否选择考研为检验变量，对各个因素进行卡方检验。
2结果
2.1不同因素对考研意愿影响的比较。大学生不同年龄（χ2=29.872，P=0.000）、学历（χ2=30.048，P=0.000）、年级（χ2=21.897，P=0.000）、专业（χ2=71.123，P=0.000）、学制（χ2=30.902，P=0.000）、学生性质（χ2=18.652，P=0.000）、是否了解考研形势（χ2=7.140，P=0.008）、是否了解我校考研成功率（χ2=6.682，P=0.010）、学历对就业的影响（χ2=21.768，P=0.000）、考研意愿是否明确（χ2=479.078，P=0.000）、研究生被社会认可度（χ2=15.670，P=0.000）、自费政策影响（χ2=23.532，P=0.000）和人生规划是否做过（χ2=40.505，P=0.000）这13个因素考研意向的比较中，差异有统计学意义（P<0.05）。而性别（χ2=1.348，P=0.246）、生活环境（χ2=7.374，P=0.061）、是否独生子女（χ2=0.673，P=0.412）、对自己专业是否满意（χ2=0.002，P=0.964）、对自己专业了解程度（χ2=2.246，P=0.523）、住院医师规培对医学生考研意愿是否影响（χ2=0.447，P=0.504）的比较中，差异无统计学差异（P>0.05）。不同专业学生都有考研意愿，且比例远远大于无考研意愿的。
2.2考研方面。学生选择考研主原因是就业压力大竞争激烈增加机遇（86.72%）和用人单位要求（63%）。家人同学周围人影响（28.04%），国家政策导向（25.29%），证明自己实力（17.05%）和学校教学优势体现（12.57%）及纯个人在学术上的爱好（8.8%），逃避进社会（5.42%）。
2.3不考研方面。不考研更多考虑的是：毅力不够（42.19%），等工作后再考（35.55%）。其他原因：知识不够（26.95%），没兴趣（26.17%），经验比死读书重要（22.66%），家庭负担（21.88%），及年龄大（20.7%）和家人不支持（3.52%）。
3讨论
3.1学校帮助在校生正确认知定位自我，不盲目考研，做好职业生涯规划，加强毅力和医学知识培养。从我校学生调查中发现，绝大数不了解考研形势、我校考研成功率，考研比例却大于不考研，有一定盲目和从众性。我校则需继续教育学生树立正确自我认知和做好职业生涯规划，不盲目考研。此外我校不同性别考研差异无统计学意义，与于萍[3]对此同项研究结果一致。由此可见，认知无性别差异。自费政策对考研意愿影响有差异。绝大部分学生对自费政策不了解，高校应帮学生加深认知并结合自身做选择。那么高校对学生考研的认知和引导以及职业生涯规划教育难道不值得反思？不考研学生的自我认知中更多的是：考研毅力不够、想等工作以后再考、知识不够和没兴趣。毅力是考研成功关键，因而应主动加强学生毅力建设。如：我校一宿舍抱团考研全部成功的实例，团队协作的毅力不可小觑。由此，高校加强学生毅力建设和医学知识素养的培养迫在眉睫。
3.2学校对实习生加强管理，鼓励考研并保证实习质量，分类指导学生就业或考研，提高毕业生整体素质。在对研究生被社会认可度调查中，大部分学生认为比本科好。陈尧[2]的研究中指出重视对实习生人文素质的培养，增强素质。遂本科生应加强整体素质培养，提高竞争力，增加就业机会。思想教育上积极引导实习生转变角色，坚持救死扶伤服务人类健康事业做出贡献的价值观、多元就业观和远大的人生追求。然不同专业考研意向有统计学差异。这与姜婷[4]此研究（P=0.000）一致。则学校的引导和分类教育势在必行。常海敏[5]指出实习考研就业的矛盾在于时间过于集中，学生会为了备考或求职而不认真实习甚至放弃实习，造成实习教学秩序紊乱、削弱带教老师的积极性、对自己也会造成实习质量下降和临床实践操作技能不足的深远影响。学校亟需加强实习生管理，重视实习。胡佳[6]研究出解决时间集中的对策：取消见习，将实习分解到各个阶段，既完成大纲教学又缓解就业实习考研冲突又可以解决常海敏研究中的不良后果。十年树木，百年树人，齐心协力，共谋长远发展。
4结论
目前医学教育体制下，学生对医学的接触大都局限于高校教育。那么，高校教育就成为医学教育主体，所以各大医学高校应从大学入学教育积极进行新生思想教育，帮助学生尽早树立正确医学观念，在校期间抓紧时间努力学习医学知识，做好大学期间系统长远的职业和人生规划。对实习生教导其树立长远眼光，分类指导，鼓励考研，重视实习，打好临床实践基础。终其目标：医学生尽快成长成才，成为社会医学事业肱骨力量，提高民生质量。然医学是个久远深厚的哲学，学习历程漫长深邃。且医学与人的健康息息相关，健康是大民生。笔者建议：深化改革医学教育体制，把基础医学知识纳入义务教育，融合基础文化知识，二者按适当比例配置。全民具备基础医学素养，更好的巩固健康，促进大民生发展。
参考文献
[1]周凛梅,王静.医学本科生临床实习成绩、考研升学率及两者关系的调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(35):115-116.
[2]陈尧.医学生就业观适应医疗改革步伐的探索[J].中外企业家,2017(10):182-183.
[3]于萍,陈梅珠,于军.医学本科生考研认知调查分析[J].解放军医院管理杂志,2013,20(5):468-469.
[4]姜婷,尼里帕尔·亚热.新疆某医科大学学生对考研的认知与态度调查[J].中国社会医学杂志,2014(3):168-170.
[5]常海敏,徐宝福,崔琰,等.医学生应如何处理好临床实习、就业与考研的关系研究[J].新乡医学院学报,2012,29(11):884-886.
[6]胡佳.浅析临床医学生实习与考研、就业之间的冲突与对策[J].中国社会医学杂志,2010,27(06):346-347.
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