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摘要：目的鼻空肠管联合奥曲肽治疗在重症急性胰腺炎中的有效性。方法将自2018年2月至2019年2月间到我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者50例归入此次实验，其一组使用常规使用奥曲肽作为对照组、另一组使用鼻空肠管联合奥曲肽治疗作为实验组。比较两组获得的有效性与安全性差异。结果实验组患者经治疗后获得的总有效率96.0%要更高于对照组的76.0%（P<0.05），检验值有确切的统计意义。结论早期鼻空肠管肠内营养联合奥曲肽治疗在重症急性胰腺炎中的有效性更明显。
关键词：鼻空肠管；奥曲肽；重症急性胰腺炎；有效性
本文引用格式：邱金阁,周琳.鼻空肠管联合奥曲肽治疗在重症急性胰腺炎中的有效性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):130+132.
0引言
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床上早期使用鼻空肠管肠内营养联合奥曲肽治疗在重症急性胰腺炎中的有效性更明显，现对此通过实验研究予以证实。
1对象及方法
1.1研究对象。将自2018年2月到2019年2月间到我科进行治疗的重症急性胰腺炎患者50例归入此次实验，每组患者各有25例，对照组中男、女组成比为13:12，年龄自23-61岁，平均（41.7±3.2）岁。实验组中男、女组成比是11:14，年龄自24-63岁，平均（42.3±3.3）岁。将两组患者各项数据资料输入统计学软件作对比，得到无统计意义的结果（P>0.05）。将两组患者各项数据资料输入统计学软件作对比，得到无统计意义的结果（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规疗法：对照组患者仅采用常规疗法+奥曲肽予以治疗，具体内容包括采用奥曲肽注射液治疗，取0.3g的奥曲肽加入到浓度为0.9%的氯化钠注射液当中，次/12h，纠正水电解质紊乱、维持体液平衡、维持血容量，针对局部和全身并发症的治疗等。
1.2.2鼻空肠管早期肠内营养联合奥曲肽治疗：实验组患者在接受常规疗法+奥曲肽治疗的基础上，加用鼻空肠管早期肠内营养配合治疗
1.3评估指标。疗效评定：经治疗，患者临床症状与体征得以显著好转，血、尿淀粉酶皆已恢复到正常水平，此为显效；经1周的治疗，患者临床症状和体征才得以好转，血、尿淀粉酶恢复到正常水平，此为有效；经过1周的治疗，患者临床症状与体征和各项实验室检查指标还并未得以恢复，亦或是病情趋于加重，此为无效[1]。
1.4数据统计学处理。所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（χ2）检验方法。统计学软件使用SPSS 19.0，P<0.05认定为差异存在显著性。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果。表1数据可见：实验组患者经治疗后获得的总有效率96.0%要更高于对照组的76.0%
（P<0.05），检验值有确切的统计意义。
2.2两组患者的治疗安全性比较。两组患者治疗过程中，皆未见有皮疹、过敏和肾功能损害等不良反应发生。
3结论
重症急性胰腺炎发生的诱发因素诸多且复杂，但该病的发病过程都是相同的，总归来说是由于胰酶的大量释放、激活，促使炎症细胞大量释放，继而使得胰腺自身和四周的组织坏死[2]。对重症急性胰腺炎的治疗，临床强调从抑制胰酶活性、降低胰液分泌量、防止感染着手。奥曲肽是临床多用的一种生长抑素八肽衍生物，在该药物的结构当中，4个氨基酸顺序同天然生长素一致，凸显出天然生长抑素的药理特性特点，可有效起到抑制胰腺分泌的药理作用，特别是对于胰酶的分泌，更是有着极佳的抑制效果。
对该药物的作用机制总结来看：因其具有多种生物活性，可良好抑制胃酸的分泌，抑制胰酶活性，管控胰管内压力，消除掉坏死性毒素，对网状皮素系统造成刺激，继而形成对胰腺细胞的良好保护，阻滞急性胰腺炎发生时胰腺内病变的发展进程[3]。另外早期经鼻肠管肠内营养以防止肠道黏膜屏障功能，阻止后期菌群移位发生，减少胰腺发生感染的机会；还可改善胃肠黏膜的血液循环，保护胃肠道黏膜的完整性，预防应激性溃疡[4-5]。因此早期经鼻肠管进行肠内营养，既纠正了患者的营养不良，也维持了胃肠道功能的完整，保护肠黏膜屏障，同时还使胰腺处于休息和恢复状态。本文通过随机对照的方法，对鼻空肠管联合奥曲肽治疗治疗急性胰腺炎的临床疗效进行了评价，结果表明：实验组患者经治疗后获得的总有效率96.0%要更高于对照组的76.0%（P<0.05），检验值有确切的统计意义。除此之外，实验组患者治疗时并无不良反应发生。可见鼻空肠管联合奥曲肽治疗的临床应用，不仅能有效控制患者病情、缓解症状，改善体征，而且不会对患者造成不良刺激，使用安全性较高。因此在重症急性胰腺炎的发作早期，应积极主张采用鼻空肠管联合奥曲肽治疗来控制病情、缓解症状，减轻患者的全身炎症反应，从而降
低多器官功能衰竭等并发症的发生率。
综合以上，早期使用鼻空肠管联合奥曲肽治疗治疗急性胰腺炎使用方便、有效，安全性高。
参考文献
[1]甘丹.奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].基层医学论坛,2018,22(1):28-29.
[2]潘奇俊.醋酸奥曲肽注射液联合注射用奥美拉唑治疗急性胰腺炎的效果分析[J].中外医学研究,2018,16(19):149-151.
[3]黄敬恩,甘小海.醋酸奥曲肽注射液联合奥美拉唑钠注射液治疗急性胰腺炎的效果[J].中国当代医药,2017,24(3):27-29.
[4]金仙妹,王海燕.危重病患者早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理[J].中华护理杂志,2002,37(7):485-487.
[5]李惠玲.醋酸奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效[J].当代医药论丛,2018,16(07):183-184.
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