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摘要：目的利用信息化手段对工作人员健康的重要指标数据进行动态监控和分析，开展对慢性病高危人群的健康管理。方法根据诊断，软件自动生成干预计划，并可以根据健康数据的更新而自行调整。通过短信、电话、电子邮件、即时通讯软件、上门随访等各种方式与保健对象取得联系，进行交流。指导其进行科学的饮食和运动，遵照医嘱服用药物，了解其保健和治疗的依从性和效果。结果本研究覆盖干预对象共计1874名，将体检数据利用健康管理软件进行分析，发病率前五位的疾病分别为：超重、高血压、膝关节骨性关节炎、糖尿病、脑血管疾病，通过健康管理技术及功能锻炼的实施，分析管理前后各项指标和数据，包括收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、腰臀比都有显著下降，运动技能及肌肉稳定性得到提高，经统计学分析，差异有统计学意义（P<0.01）。结论开展健康管理及功能锻炼是预防慢性病，提高保健对象生活质量的有效途径。
关键词：慢性病；生活方式；功能锻炼
本文引用格式：薛洁静,席占国,乔雅馨,等.1874名工作人员体检结果分析及预防干预[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):59+61.
0引言
健康体检已成为预防疾病的重要手段，我中心开发的健康管理信息化系统，可以使体检信息系统化、直观化、网络化，同时利用健康管理平台及移动可穿戴设备，对重点目标对象进行干预，可以满足健康体检、健康评估、健康干预三个环节的需求。
1资料与方法
1.1一般资料。覆盖对象共计1874名，将体检数据利用健康管理软件进行分析，发病率前五位的疾病分别为：超重、高血压、膝关节骨性关节炎、脑血管疾病、缺血性心脏病。
1.2检查方法。采取面对面询问和移动可穿戴设备相结合的方式，了解个体情况，包括既往史、现病史、家族史、年龄、性别、不良生活习惯等[1]。
1.3膝关节骨性关节炎的评价方法。①VAS疼痛评定注：VAS的0-10分代表不同的疼痛程度。②膝关节的活动度（ROM）：用关节角度尺测量患者膝关节屈曲的活动度范围，以VAS疼痛评分为标准，当患者感觉到疼痛时停止屈膝，迅速测量关节活动度。③股四头肌肌腹的围度（髌尖上10 cm）。④徒手股四头肌肌力的检查。⑤上下楼梯测试：受试者以日常生活中的方式，以安全和舒服的速度上下楼梯。上下楼各9个阶梯，每个阶梯为20 cm。
1.4健康管理。利用健康管理平台及移动可穿戴设备，对重点目标对象进行干预，其中包括：烟草控制、减少食盐摄入、改善膳食和增加身体活动、减少危险的酒类摄入、必要的药物和技术。
1.5对已确诊的膝关节骨性关节炎患者进行功能性训练。功能性训练隔天一次，15天为一疗程，3个疗程后对比评估。
1.6统计学分析。数据处理应用SPSS 13.0软件包进行统计处理，计量资料以均数±标准差表示，两样本均数的比较采用t检验，计数资料以百分数表示，比较采用卡方检验。
2结果
2.1发病率前五位的疾病分别为：超重、高血压、膝关节骨性关节炎、脑血管疾病、缺血性心脏病，统计数据如表1。
2.2健康管理前后，重点目标对象膳食总能量得到控制，有效运动量增加，收缩压、舒张压、体重指数、腰臀比有明显下降，差别有显著性（P<0.01），总胆固醇和甘油三酯变化无显著性，生物学指标变化如表2。
2.3对确诊为膝关节骨性关节炎的患者进行功能训练后，VSA疼痛度、膝关节活动度、上下楼梯测试、计时“直立-行走”测试、股四头肌肌腹围度经配对样本T检验后，P<0.05，具有显著差异性。实验前后VAS疼痛评分减低，差值
（-2.5±0.13）：股四头肌肌腹围度实验前后差值（-1.08±0.13），增加不明显；膝关节活动度实验前后差值为（-14.5±0.32）；上下楼梯实验前后时间差为（1.54±0.09）；各项指标评定指标P<0.05。
3结论
我中心探讨利用信息化手段对体检人员健康的重要指标数据进行动态监控和分析，实现对保健对象信息的自动采集、智能分析、定时回访、及时报警、即时干预、远程指导的智能化健康管理，使被干预者受益，本研究在体检人群中建立健康管理工作站，建立和完善健康管理技术和管理规范，有利于健康管理工作顺利开展。对比管理前后各项指标，有效降低多种危险因素，显著提高生活质量，有力的证明了在体检人群中开展慢性病防治工作是可行的。
3.1健康教育是健康管理的基础。现代医学证实，许多疾病与不健康的生活习惯密切相关，而治疗这些疾病的根本办法不是药物，而是改变生活习惯和理念，本研究通过多种手段，提高被管理者的健康管理理念。
3.2健康管理首先是膳食和运动管理。被检人群中普遍存在膳食结构不合理现象，本研究在健康管理过程中，严格记录每周膳食，并进行评估，根据个体情况，制定膳食能量和食物内容。本研究对于高危人群，运动原则是快步走，快步走能增加有效运动量，用佩戴运动能量仪方法，可以分析有效运动量，判断运动是否达标，并提高受试者依从性。
3.3体重管理是健康管理的重要内容。降低体重有利于血脂和血糖的控制，已有证据表明，肥胖可导致多种并发症，本研究通过改善膳食结构，增加有效运动量，使被管理者的BMI下降、腰围减少，差异具有显著性。体重下降和腰围减少的被管理者，血压及血脂也下降。
3.4开展功能性训练。膝关节退行性变是最常见的一种慢性、进展性关节疾病，因此开展功能性训练，重视膝关节周围肌肉的力量型和协调型训练，特别要注重股四头肌的力量训练，这对于增强膝关节稳定性、预防半月板损伤尤为重要。本研究在膝关节骨性关节炎人群中开展功能训练，显著减轻了患者的疼痛度，增加了膝关节活动度，被管理者生活质量得到明显提高[3-4]。
参考文献
[1]赵薇,王天星,王明慧.健康生活方式对社区慢性病患者干预效果研究[J].预防医学情报杂志,2019,35(01):22-26.
[2]南京工程学院田霞.大数据时代健康管理信息化发展的新思路[N].中国人口报,2019-01-28(003).
[3]严华瑾,刘红星.山西省城乡居民健身习惯及生活方式对成年人体质健康的影响[J].武术研究,2019,4(01):147-149+156.
[4]陈妹,许巧玲,潘雅英.体检护理工作中健康体检路径护理法应用效果探讨[J].中外医学研究,2018,16(30):100-101.
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