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摘要：目的探讨中医针灸推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法以60例腰椎间盘突出症患者为对象，患者就诊时间段为2017年2月至2018年2月，将其中的30例对照组患者给予单纯的中医牵引治疗，另外的30例患者纳入观察组联合给予患者中医针灸推拿治疗，比较患者临床疗效。结果观察组患者临床总效率显著高于对照组（P<0.05）。结论对于腰椎间盘突出症患者而言，给予患者中医针灸推拿结合牵引治疗，能明显提升患者临床疗效，具有积极的推广价值和意义。
关键词：腰椎间盘突出症；中医针灸；推拿；牵引；临床效果
本文引用格式：周艳.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):178+184.
0引言
腰椎间盘突出症属于一种常见的慢性腰腿疾病，患者主要以腰腿疼痛为主要的临床症状，对生命安全无明显威胁，但是对正常的生活和工作会产生非常不利的影响[1]。中医在治疗该疾病方面，手段和方法十分多样，常见的有牵引、推拿和针灸、中医汤剂和外敷等[2]，本文主要针对牵引、针灸推拿结合等治疗的临床效果进行探讨，以60例腰椎间盘突出症患者为对象，患者就诊时间段为2017年2月至2018年2月，整理具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。以60例腰椎间盘突出症患者为对象，患者就诊时间段为2017年2月至2018年2月，将其中的30例对照组患者给予单纯的中医牵引治疗，另外的30例患者纳入观察组。对照组中男19例，女11例；年龄为45-79岁，平均
（68.45±2.20）岁，病程1-11年，平均（5.42±1.20）年。观察组男18例，女12例；年龄为46-78岁，平均（68.50±2.50）岁，病程1-10年，平均（5.45±1.50）年。患者一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组给予牵引治疗，取患者舒适卧位，对患者的身体基本素质水平进行常规的评估，检查患者韧带压迫情况，然后牵引以间断性实施进行，控制牵引的重量，一般是患者体重的50%-80%之间，如果是老年患者，则需要根据患者的自主感觉和诉求，控制牵引重量，以患者自觉耐受为标准，避免韧带拉伤加重病情。1次/天，30 min/次，10天/疗程。观察组患者在对照组基础上联合给予患者针灸推拿治疗，针灸法实施如下：取患者的委阳、要夹脊及环跳穴位作为主要穴位，根据患者的突出组织部位，适当增加穴位，如风市、足三里以及阳陵泉穴等；结合临床诊断的具体突出位置进行针对性的治疗，所有突出组织部位均采用平补平泻的手法进行针刺，每个穴位留针20 min/次，20 min/次，1次/天，10天/疗程；推拿实施法：采用理筋放松法，患者背部组织朝上，用手掌和拇指沿着患者脊柱两侧实施推、拿、按、摩、揉、擦等手法，从患者推到腰部的顺序一次全身按摩，疏松筋骨，放松全身的肌肉，痛点位置加重压进行推拿，缓解组织粘连情况，通过按摩患者的背部及腰部肌肉组织，达到疏通经络，活血通脉的效果，以缓解组织肌肉痉挛或者疼痛，10 min/次，1次/天，隔日一次，10次/疗程。所有患者均持续治疗4个疗程后比较患者临床效果。
1.3观察指标[3]。比较患者临床治疗效果，显效：患者症状明显减轻，直腿抬高至70°；有效：患者腰腿疼痛症状缓解，伸直腿抬高可达40°；无效：患者腰腿疼痛加重，伸直腿抬高<40°。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析。所有数据均纳入到SPSS 20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者临床总效率显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
腰椎间盘突出症属于一种推行性病变，主要临床表现为患者不同程度的腰腿疼痛，患者腰椎间盘突出引发的小关节不对称，降低了局部椎体的稳定性，引发局部机体组织发生严重的水肿等症状，导致腰椎病变组织部位的稳定性降低[4]。同时，进而当腰椎部位的组织负重之后，引起组织酸胀和疼痛，导致血液循环障碍，如果不及时治疗，将导致患者代谢功能紊乱，局部组织发生粘连、强硬等，甚至会出现瘢痕，对患者的正常生活和工作会产生非常不利的影响。根据相关数据统计，人们生活压力逐渐增大，生活中缺乏运动，作息也越来越不规律，导致这种疾病的发病率逐年升高，需要临床及时有效的治疗[5]。
中医治疗腰椎间盘突出症的时间悠久，并且能取得理想的临床治疗效果。尤其是中医牵引、针灸等。本次研究中使用的中医牵引，对于小关节不对称能产生很理想的效果，通过牵引能改善受损的腰椎间盘突出的组织，借助牵引的纵向力度，改变已经发生病变的组织，从而能缓解组织部位的神经压迫，降低患者组织痉挛或者转移，降低患者组织部为的疼痛或水肿等程度，改善患者的腰腿疼痛等临床症状。在本次研究中，观察组患者通过中医牵引配合针灸推拿治疗后，患者临床总有效率进一步提升，配合针灸推拿能进一步缓解组织痉挛，预防和改善组织粘连，显著改善患者的临床症状。综上所述，针对腰椎间盘突出症患者给予患者中医针灸推拿结合牵引治疗，能明显提升临床效果，具有积极的推广价值。
参考文献
[1]但洪映.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(68):20-21.
[2]蔡龙绍.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,37(23):175-176.
[3]王超,刘霞.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].双足与保健,2017,33(19):196-197.
[4]石洪结.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].大家健康(学术版),2016,10(13):13-14.
[5]高建伟.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(7):311-312.
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