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摘要：目的探讨慢性心力衰竭患者接受中医药治疗的临床疗效。方法抽取2015年1月至2018年6月内收治的200例慢性心力衰竭患者展开研究，平均分为两组：对照组接受常规西药治疗。观察组用重要组方行加减治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者治疗有效率高于对照组，心功能指标改善好于对照组，用药不良反应少于对照组（P<0.05）。结论中医药治疗慢性心力衰竭疗效确切、安全性良好。
关键词：中医药；慢性心力衰竭；疗效
本文引用格式：梁震峰,王小玲,张乃中,等.中医药治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):182.
0引言
慢性心力衰竭多表现为呼吸困难、乏力等，生活质量明显下降，由于西药治疗不良反应较多且病情反复，临床逐渐开始尝试中医药治疗，文中就此展开研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本组对象收集于2015年1月至2018年6月共200例，以随机双盲原则分为两组。观察组男52例、女48例；平均年龄（65.4±10.5）岁，平均病程（2.4±0.5）年。对照组男54例、女46例；平均年龄（66.2±9.8）岁，平均病程（2.3±0.3）年。两组患者一般资料对比未见统计学意义，可比（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组：予利尿、强心、抑制心室重构、控制心室率等治疗，药物予呋塞米20 mg/qd，螺内酯20 mg/qd，地高辛片0.25 mg/qd，贝那普利片10 mg/qd，琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/qd。根据患者情况剂量可随症调整.
1.2.2观察组：使用真武汤进行治疗，药物组方包括：陈皮5 g、附子10 g、麦门冬10 g、赤芍药10 g、泽泻12 g、茯苓15 g、炙黄芪20g、炙党参20 g、葶苈子20 g、丹参30 g。根据患者的临床病症表现加减用药，对于合并高血压的患者，需要在药物组方中加用白芍、天麻。对于有水肿症状的患者需要加入车前子。有心悸症状的患者在药方中加入生牡蛎。药物用水煎，每天服用一剂可分为早晚两次服用。
1.3临床观察指标。两组患者均连续用药2个月，对比治疗前后患者的心功能指标：左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左室射血分数（LVEF）；对比临床疗效：①显效：心衰病症消失，心脏功能改善2级，可正常生活。②有效：心衰病种明显改善，心功能改善1级，日活动基本不受限制。③无效：未达到上述标准；对比两组不良反应。
1.4统计学分析。采用统计学数据软件包SPSS 19.0对各项数据进行处理，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，计量资料则用（±s）表达，t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果，见表1
观察组治疗有效率84%（84/100），无效16例、有效41例、显效43例。对照组治疗有效率70%（70/100），无效30例、有效35例、显效35例%，两组比较χ2=5.533，P=0.016。
观察组3例患者发生胃肠道反应、对照组11例患者出现胃肠道反应、4例患者有口干症状，不良反应率分别为3%、14%，两组比较χ2=8.791，P=0.003。
3讨论
中医理论认为，慢性心衰患者主要症状为气短、乏力、胸闷憋气等，原因归为“虚”“淤”，在治疗慢性心衰时要注重补益心气、益气温阳，从而改善心气虚的情况，促进心功能改善[1]。
本组治疗中，对照组患者使用常规西药进行治疗，观察组患者使用中药真武汤治疗，组方中的黄芪、丹参均为补气良药，陈皮也具有良好的行气作用。泽泻、葶苈子、茯苓可利水泻肺，作用与西药中的利尿剂相似[2]。附子可发挥温补、益肾的作用。赤芍药、丹参具有活血化瘀的功效，麦门冬有养心的作用。诸药合用能够补心气，改善心气虚的病症，且能够活血化瘀，促进脉络通常，改善心脏血流情况，促进心功能指标改善。结果可进，观察组患者经过治疗后心功能指标改善效果更加明显。文献表明，中医药治疗慢性心衰能够在一定程度上降低西药产生的毒副作用，保护心肌细胞[3]，本研究中，观察组患者不良反应少于对照组，再次证明了这一结论。综上所述，中药治疗慢性心衰具有良好疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]陈佳斌,秦佳枫,赵钢.慢性心力衰竭的中西医发病机制及其治疗进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(03):378-380.
[2]胡莹,杨传华,张鑫.中医药治疗心力衰竭的临床研究新进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(02):206-208.
[3]陈寒,邵正斌.中医药治疗射血分数保留心力衰竭研究概况[J].中医药临床杂志,2018,30(05):972-974.
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