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摘要：目的探讨幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床特点和治疗效果。方法选取我院于2017年12月至2018年12月收治的140例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者，随机分成实验组和参考组，每组各70例，参考组行奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的常规三联疗法，实验组行泮托拉唑、果胶秘、阿莫西林、克拉霉素的10 d序贯疗法，比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、幽门螺杆菌根除率和复发率。结果实验组患者的治疗总有效率、幽门螺杆菌根除率高于参考组（P<0.05），实验组不良反应的发生率、复发率低于参考组（P<0.05）。结论幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的治疗，需要根除幽门螺杆菌，而10 d序贯疗法的效果显著，能有效提高幽门螺杆菌的根除率和治疗有效率，减少不良症状的发生，值得在临床上推广使用。
关键词：幽门螺杆菌感染；胃溃疡；临床特点；治疗效果
本文引用格式：王丽华.幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床特点及治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):137-138.
0引言
胃溃疡是临床一种消化性溃疡形式，是临床上极为常见的消化系统病症，而幽门螺杆菌是其重要的致病因素之一[1]。有研究表明，如果不能及时根除胃溃疡患者中的幽门螺杆菌，会继发引起胃炎，乃至胃癌等疾病[2]。因此，治疗胃溃疡的重要途径是根除幽门螺杆菌。本文旨在分析幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床特点和方法，并研究其效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
把我院从2017年12月至2018年12月收治的140例幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者为研究对象，随机分成参考组和实验组，每组各70例。参考组中男性53例，女性17例，年龄20~83岁，平均（56.1±2.7）岁；实验组中男性52例，女性18例，年龄21~82岁，平均（55.9±2.8）岁。纳入标准：经胃镜检查确诊为胃溃疡者，且都是知情自愿参与本次研究。排出标准：妊娠期哺乳期妇女；半月内使用过抗生素者；有恶性肿瘤和血液系统疾病者；智力障碍者；精神病类疾病者；研究用药过敏者。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组病患在接受药物治疗前均实施心电图、胸片、肝肾功能、血尿常规等常规检查。参考组实行奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的常规三联疗法：奥美拉唑选用葫芦娃药业生产的、国药准字号H20046272，2次/d，20 mg/次；阿莫西林选用由中诺药业（石家庄）有限公司生产的、国药准字号H13023964，3次/d，0.5 g/次；克拉霉素选用由山东新华制药股份有限公司生产的、国药准字号H20000046，2次/d，0.25 g/次。疗程为1周。
实验组行泮托拉唑、果胶秘、阿莫西林、克拉霉素的10 d序贯疗法：泮托拉唑选用由辽宁诺维诺制药股份有限公司生产的、国药准字号H20059067，1次/d，20 mg/次；果胶秘选用湖南华纳大药厂股份有限公司生产的、国药准字号H20045248，3次/d，0.2 g/次；阿莫西林选用由中诺药业（石家庄）有限公司生产的、国药准字H13023964，3次/d，0.5 g/次；克拉霉素选用由山东新华制药股份有限公司生产的、国药准字号H20000046，2次/d，0.25 g/次。疗程为10 d。
1.3观察指标
治疗后半年随访，观察两组患者的血压升高、四肢水肿、皮肤痛痒、头晕头痛等不良反应的发生率和复发人数。治疗后1个月，给两组患者进行胃镜检查和碳14呼气试验，判定幽门螺杆菌的根除率，两项结果均呈现阴性表示已根除。观察两组患者的治疗总有效率，分为显效、有效、无效，显效即临床症状基本消失、溃疡面完全愈合，有效即临床症状有所好转、溃疡面基本消失或者溃疡面的面积缩小了一半以上，无效即临床症状无好转甚至加重，溃疡面面积的缩小程度比一半还小，总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4统计学分析
通过SPSS 20.0软件实现了数据库的录入及统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组病患的治疗效果和安全性比较
结果显示，实验组患者的治疗总有效率都要比参考组的低，实验组的肾损害、急性心力衰竭、电解质紊乱等不良病症的发生率都要比参考组的低，且两者差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2比较两组病患的复发率和幽门螺杆菌根除率
结果显示，实验组的幽门螺杆菌根除率与复发率要比参考组更优，且两者差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
胃溃疡是常见的消化系统类疾病，多发于冬春季节，主要受不良的生活习惯和饮食习惯导致的，且男性发病率往往高于女性[3]。胃溃疡常常伴有腹部慢性和周期性疼痛，严重危害着患者的生活质量[4]。幽门螺杆菌是胃溃疡的致病因素之一，对其进行根除也是治疗胃溃疡的主要方法[5]。临床治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的方法为使用抑制性排酸性药物，尤其是耐药性较小的阿莫西林等药物[6]。
何雨在三联疗法联合胃炎灵在治疗120例胃溃疡幽门螺杆菌感染中的作用研究表明，三联疗法联合胃炎灵治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的效果明显，能降低复发率，提高治疗率[7]。本文研究结果显示，实验组的治疗总有效率、不良反应发生率、幽门螺杆菌根除率和复发率分别为94.3%、7.1%、97.1%和7.1%，均优于参考组（P<0.05），这表明了10 d序贯疗法能有效提高幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者的治疗总有效率和幽门螺杆菌根除率，降低不良反应发生率和复发率。本研究结果与以往文献数据相符[8]。
综上所述，治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者上，10 d序贯疗法的效果显著，有效根除胃溃疡患者的幽门螺杆菌，帮助患者早日恢复健康。
参考文献
[1]朱上进.两种方案治疗幽门螺杆菌阳性活动性胃溃疡的临床疗效对比分析[J].中外医疗,2017,36(36):134-136.
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[4]丁祥林,周建明.幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治疗及临床效果评定[J].中外医学研究,2017,15(19):29-30.
[5]QIN Juanwen.Research progress of Helicobacter pylori infection and related preventive nursing[J].Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,2018,4(10):209-213.
[6]李延龄.理气和胃汤联合西医疗法(三联)对幽门螺杆菌感染胃溃疡的治疗分析[J].世界中医药,2017,22(2):22-23.
[7]何雨.三联疗法联合胃炎灵在治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染中的作用研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(13):22-23.
[8]魏松辉.幽门螺杆菌感染性胃溃疡的治疗及临床效果评定[J].首都食品与医药,2018,24(6):19-20.
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