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摘要:病案统计是医院管理非常重要的部分,可详细记录医师治疗记录以及患者病情发展,具有信息共享性,可为医院教研、教学、医疗提供有力的基础条件,可为医院提供医疗整合信息,为医院发展提供指向数据。而本文综述病案统计在医院管理中的价值,分析病案统计的不足及制定完善措施,以期为相关人员提供参考。
关键词:医院管理;病案统计;价值分析
本文引用格式:贺岩.医院管理中病案统计的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):260-261.
0引言
随着人们服务意识的增强,对医院服务要求及需求日益增长,而病案统计是医疗服务中的重要组成部分,可为医院患者以及医院医疗活动保留原始档案,是促进医院管理系统信息共享的重要组成环节。医疗纠纷一直是社会关注焦点,而详细的病案统计,可为临床医师诊断和治疗疾病提供信息数据,且能记录患者诊治过程,利于预防医疗纠纷发生,由此可见,医院管理中病案统计非常重要,因此,如何将病案统计在医院管理中的价值充分发挥,成为医院重点研究,本文综述医院管理中病案统计的作用及价值,促进医院管理质量。
1病案统计概念
病案统计指对患者医疗活动数据收集、整理、加工、分析、统计[1],汇总整合后,便于各个科室信息分享,具有连续性、统一性、真实性、客观性、专业性的特点,病案内容可包括患者病情、主治医师、责任护士、住院时间、治疗方案等信息。病案和统计两个词语某种程度上兼具相互性和独立性[2],其中病案是由医护人员针对患者入院到出院的治疗过程数据进行客观描述和记录,而统计则是医院相关病案管理人员,对病案数据进行分门别类。
2医院管理中病案统计的价值
2.1互联网资源共享
当今社会处于信息时代,互联网覆盖各行各业,现已成为人们生活、工作中不可或缺的部分。医院通过电脑录入患者病案信息,优化病案统计过程,促进病案统计工作的收集、传递、处理,经互联网技术[3],完成各个科室病案信息共享,提高临床工作效率,缩短患者获得有效治疗的时间。
2.2可供医院考核参考
随着我国人们生活经济水平的发展以及人们健康意识的增强,人们对于医疗服务的需求日益增多,也促进了医疗行业的发展,对于大型医院而言,具有病人数量多、工作人员多等特点,因此,医院每天需处理数据庞大[4],而现代化病案统计,可以降低数据处理复杂度,且能避免数据丢失,为医院提供完整的数据资料,而数据资料能够充分体现各个科室医护人员工作能力,因而,可为医院考核提供有效数据。
2.3可为医院经营管理工作提供服务
病案统计对医院经营管理发展具有促进作用,经计算机对病案资料进行输入和整理,因而,可为医院提供一套医疗统计报表,促进医疗分析工作,提高分析效率,充分发挥医院数字化管理优势,进而为医院市场竞争提供基础条件,可让医院管理层了解医院经营状况、各种疾病类型收治效率以及医院医疗服务范围,可为医院经营管理形式的完善和优化提供参考,从而促进医院整体医疗服务质量提升,使得医院具有长远发展性[5]。
2.4利于临床开展管理工作和科研教学工作
病案统计数据来自于临床信息整理和采集[6],经科学整理和计算,为临床实施医疗服务提供数据参考,使得医师能够更好的制定有效的治疗方案,提高临床治疗有效率。我国目前医院医疗管理制度的形式为目标责任制,每家医院均需实施病案统计管理,医院针对各个科室下放责任指标,督促医院整体工作过程,使得医院管理工作顺利开展,该过程充分体现,医院管理中病案统计的重要性,除此之外,由于医院医疗数据实时的整体化管理,为医院科研教学提供充分的案例支撑,使得临床科研教学工作不断进步。
2.5可作为医疗质量评估的指标
医院对患者病案资料进行统计后,可充分了解病案管理中存在的问题,再制定完善措施,提高医院管理效率,避免因医院管理不足给医院造成的负面影响,同时也有利于医院资源的合理分配。医院采用专业病例统计团队完成病例数据收集和整理,可以作出具有指导价值和研究价值的数据,因而,病案统计反映信息,可直接体现医院整体实力,所以医院管理中病案统计可以作为医院质量评估指标。临床资料显示,我国医院管理首先从检查病例开始,监督病例资料的准确性[7],很大程度上可以提高临床医疗安全,预防医疗失误发生,引发医疗纠纷,不仅仅影响医院治疗水平,还对患者临床质量生命健康安全造成严重影响。
3医院管理中的不足和改善措施
3.1医院管理中病案统计的不足
结合临床经验与相关文献研究,发现病例统计的不足主要分为三个方面,分别为病案统计工作过程相对表面化、病案统计太过于形式化、病案统计队伍建设有待提升,分析其中原因[8]:(1)部分医院不注重病案统计工作,因而,病案统计人员投入相对缺乏,根本无法满足病案统计工作需求量,因此,部分医院还需加大病案统计的投入量,创建完整的医疗体系,除此之外,还有资金投入不够,设备欠缺的情况存在;(2)部分医院实际病案统计过程中并没有对录入资料进行核实,即使发现病案统计问题,也没有及时检查,因而,使得统计资料数据准确度下降,影响临床制定治疗方案,严重影响医院正常工作的开展;(3)部分医院完全没有意识到病例统计工作的重要性,只对病例数据知识进行简单的归类,相当于只是完成任务,不注重病例统计本质意义。
3.2改善医院管理中病案统计不足之处的措施
①创建完善的规章制度[9]:为了达到提高临床病案统计数据的准确度,保证统计数据的及时性、完整性、有效性,因此,医院可通过制定病案统计工作标准,加强工作人员责任意识,使得病案统计工作得到重视,除此之外,医院还需针对临床病案统计进行定期检查和评估,作出质量判断,督促医院病案统计质量提高,且宣传相关法律法规,确保自身行为合理合法,从而推动医院医疗水平发展。②相关工作人员的培训:医院需定期组织病例统计人员参与培训,且重视培养与训练工作的重要性,使得工作人员医学知识和统计专业知识不断进步,为医院创造复合型人才,提高医院工作人员整体水平,从而确保统计工作质量,为医院稳定长久的发展打下坚实的基础,且推动社会医疗事业的不断进步;医院还需给予工作人员鼓励,提升病案统计工作积极性,逐渐创建优秀的专业性人才队伍。①重视专业化队伍建设[10]:医院对于病案统计的要求,不仅仅是收集、整理、录入,除此之外,还需通过统计分析的方法,通过数据体现出医院实际情况,让医院管理层了解医院医疗情况、科研情况、教学情况,只有这样才能为医院科学化管理工作提供有效的参考依据。
4小结
目前,医院管理中病案管理仍然需要不断完善,使其临床价值得到充分体现,而经本文研究,发现医院管理中病例案例的价值主要体现在互联网资源共享、可供医院考核参考、可为医院经营管理工作提供服务、利于临床开展管理工作和科研教学工作、可作为医疗质量评估指标的5个方面,而针对病案统计的不足之处,采取有效的改善措施,可提高病例统计的临床价值,促进医院医疗事业的不断发展。
参考文献
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