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摘 要：目的 在病案统计中应用医院信息系统，提升工作质量。方法 分析出医院信息系统的优势，找出其应用在病案统计中的问题，提出解决方案。结果 医院信息系统能够显著提升病案统计的效率，另外也有对数据准确性的影响，应该采取医院信息系统和人工监管结合的方式来保证工作质量。结论 充分利用医院信息系统，加强数据核查监管并且做好数据的备份，可提升数据的有效性。
关键词： 医院信息系统；病案统计；应用
0引言
医院在社会中占有重要地位，信息技术的不断发展和成熟，医院信息化的建设也逐渐引起了社会的关注，其在医院管理当中会占据重要位置。病案统计是医院中不可或缺的一项工作，由于其数据比较多样，内容复杂，在并按资料的整理、装订以及归档中都存在较大的困难。因此，医院要构建信息系统，为工作人员提供信息服务 [1]，并且能够促进病案统计的进步。
1医院信息系统的优势
1.1能够降低工作量。医院传统中为病案统计人员使用电话来对患者的信息进行询问和记录，之后统计人员将所报数据分科来记录，生成出院、入院、转科以及死亡记录，最后从记录中提取和统计，制成报表。由于数据都需要统计人员来记录，因此工作量大，错误率也比较高。而医院信息系统能够自动生成相关的数据和报表，统计人员能够随时从医院信息系统中调取信息，摆脱了手工书写的操作，能够节约时间， 也能够降低错误率。另外，统计报表的格式比较统一，在对报表的数据进行修改和计算时比较便利，数据的整理和统计也更加方便。
1.2有利于数据共享。医院信息系统能够根据实际的需求提供模块，从而满足不同科室的需求。医院信息系统能够提升医护人员的工作效率和质量，医护人员能够利用医院信息系统来查询患者的信息，解决某些实验室和影像报告而产生的问题，医生能够更加快速准确地诊断疾病，提升诊断和治疗的有效率。
2医院信息系统在病案统计中存在的问题
2.1统计报表中信息错误。由于医院信息系统的数据由系统各工作站人员输入，对于输入的数据，计算机会自动的进行处理。如果录入数据有误，统计得出的信息也是错误的。例如患者的出院时间本应为医嘱的出院时间，但是由于患者病情发生反复的可能性比较大，当患者发生意外情况或者病情加重后，患者的出院就会被取消。另外，护理人员自身可能出现操作失误的情况，另外补开医嘱的情况也屡禁不止，这就使得用户系统在提取用户数据发生措施，或者其入院、出院时间与医嘱有差异，这都会形成统计报表中的信息发生错误 [2] 。
2.2患者住院信息不全。一般来说，患者在住院以后个人的信息发生变化，入院登记时并不会被及时的更新，如联系电话等，工作人员在实际中经常会忽视，造成患者的信息不精准。另外，入院患者的病案号是以患者姓名进行查询，会产生不同的患者分配到同一个号码的情况，如果这种错误不及时的发现并纠正，会显著提升数据统计和归档的困难度。
3对医院信息系统中存在问题的解决方式
3.1电话核对医院信息系统的报表数据。对于医院信息系统中患者的出院、入院等数据准确和完善的情况，统计人员需要核对数据。医院每天都需要整理和到处医院系统中的报表， 在各个科室逐一的核对。比较医院新系统的报表和病房报数， 如果其中存在差异，医院就需要通过信息系统进行查询来了解医嘱，或者询问主管医师，确定发生差异的地方，最后进行校对并审核，纠正以后进行保存。记录系统内和实际数据存在差异的地方便于进行核对 [3]。
3.2应用数据核查系统检查病案首页数据。病案首页信息量大，且由多个相关系统，不同人员录入。人员素质业务水平层次不齐，难免出现问题。应用病案首页数据核查系统，对归档病历按核查条件进行核查。发现问题系统会给出提示， 如有手术操作名称无手术时间，有输血次数无输血总量，护理天数大于住院天数等问题。根据提示信息，病案统计人员可通知科室医生检查数据信息，加强对数据的监管，从而保证信息数据的真实性和有效性。
3.3做好数据备份。随着医院信息系统的不断长期使用，数据量也日益迅速增长，如系统出现问题，数据缺失，就无法保证统计信息的完整准确性。因此一定要做好医院信息系统数据的备份工作，并及时导出过期数据，使信息数据保存完整延续，保证医院信息系统畅通和病案统计工作的便利。
4结论
综上所述，对于病案统计工作来说，医院信息系统的建立具有重要作用，能够明显提升医院管理的效率，节约成本， 提升医院的收益。基于此，在进行病案统计时，要转变旧有观念，促进医疗水平的提升。
参考文献
[1]富宏羽, 张琼瑶, 林茜, 等. 医院信息系统支撑下的改善医疗服务行动实践 [J]. 中华医院管理杂志 ,2017,33(11):872-875.
[2]洪丹. 基于医院信息系统范围管理的研究与实践 [J]. 基础医学与临床 ,2015,35(11):1586-1590.
[3]王玲. 基于医院信息系统开展药品不良反应监测研究 [J]. 中国药物警戒 ,2015,(4):229-231,240.
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