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摘要：目的探究养老机构中，老年人跌倒危险因素及其相关预防措施。方法选取某养老机构中的120例老年人作为本次实验的研究对象，将其分为对照组和观察组，每组随机分配60例老年人，对照组护理人员采取常规护理管理方式，观察组采用风险预防管理，对比两组老年人的跌倒发生率，并总结导致老年人意外跌倒的主要因素，针对性的制定预防措施。结果经过本次对照实验发现，对照组老年人出现跌倒11例，跌倒率（18.33%），11例跌倒老年人中，因年龄较大而跌倒5例，骨质疏松症2例，眩晕症1例，其余3例老年人因为护理管理力度不足而跌倒；而采用风险预防护理的观察组，仅有4例老年人跌倒，跌倒率为（6.66%），其中，2例老年人因为患有骨质疏松症、肥胖症而跌倒，其余2例老年人因护理不足而跌倒。组间差异较大，有明显可比性，（P<0.05）。结论导致老年人跌倒的危险因素较多，而对其采用风险预防管理，跌倒率相对较低，适宜在临床上广泛推广，
关键词：养老机构；老年人；跌倒；危险因素；预防措施
本文引用格式：殷妹,廖淑莉,巫纪英.养老机构老年人跌倒危险因素分析及预防对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):329-330.
0引言
近年来，我国发展较为迅速，但也存在着些许弊端，而人口结构不合理，导致老龄化现象较为严重。老年人身体状态每况愈下，行动不便，极易出现跌倒事故的发生，据相关调查表明，多数老年人因跌倒而受伤甚至死亡的占据较大的比重。在养老机构中，有着许多的专业化护理管理人才，虽然可以有效降低老年人跌倒率，但就实际情况来看，依然存在着些许危险因素，使得老年人容易跌倒，而此类导致老年人跌倒的因素分别为老年人生理、心理因素及护理和药物因素，为此，养老机构相关管理部门应采取针对性的措施来进行预防，本文对照实验详细分析了导致老年患者跌倒的危险因素，并提出了相关解决措施，希望可以对养老机构护理管理能力的提升做出贡献。
1资料与方法
1.1一般资料
在本次对照实验中，实验对象共120例，均为养老机构中的老年人，在所有研究对象中，家属及养老机构管理人员已知情，并已在相关同意书中签字，且120例老年人中，并无精神类疾病患者，均能与人正常交流。
1.2方法
将常规护理方式应用于对照组，在日常生活中，照顾老年人的日常起居，首先，需要应保持老年人房间中的采光和通风，并进行卫生清洁，注意，在打扫卫生时，应尽量使用湿扫法，尽量降低粉尘的弥漫，使老年人出现咳嗽甚至呼吸困难，还要在地板上设置防滑措施，避免老年人因为清洁后的地面过滑而跌倒；其次，要在卫生间、食堂或者其他易跌倒的区域张贴相关警示标志，使老年人在经过此类区域时，降低跌倒率[1]。再次，要对老年人进行合理的饮食控制。
对于观察组的老年人，护理人员应在常规护理管理的基础上施加风险预防管理措施。具体如下：首先，主动与老年人进行沟通，注意讲话时的语气要保持温和，说明调查信息的目的，了解老年人自身情况，如基础病、家庭情况、自身感觉等[2]。
1.3判断标准
以两组老年人的跌倒率为本次对照实验的判断标准。
1.4统计学处理
统计学分析处理软件使用SPSS 20.0，（n）为计数资料，跌倒率（%），（P<0.05）有统计学意义。
2结果
本次对照实验中，对老年人采用风险预防护理管理的观察组，护理效果优于对照组，（P<0.05），且对照组老年人的跌倒率要高于观察组，（P<0.05），详情见表1。
3讨论
近年来，伴随着全国人民的努力，社会发展速度迅猛无比，从当初的农业国，一跃为世界上最大的经济体之一，对国民、对世界作出了巨大的贡献，但在当前时代背景下，依然存在着较多的问题，其中，人口老龄化比较具有代表性，对我国人口结构有较大的程度的影响，且对我国的可持续性发展也存在着较大的影响，虽然近年来已经对计划生育政策进行了相应的调整，但依然需要经历较长时间的老龄化社会。老年人身体素质正在走“下坡路”，且多数老年人患有较多的基础病或者其他慢性疾病，而当前对老年人具有最直接伤害的是意外跌倒，前文中提到过，老年人的意外跌倒与老年人的死亡有着较大的关联，本次对照实验中，在养老机构中选取了120例老年人作为本次实验的研究对象，将其分为了对照组和观察组，分别使用常规护理及风险预防管理进行护理管理，分析导致老年人跌倒的危险因素，并采取针对性的防范措施[3]。
3.1危险因素分析
3.1.1生理因素
随着老年人年龄的不断增长，其身体各系统的功能在逐渐下降，其中最为明显的是神经系统，老年人反应迟钝、灵活性不足，且需要“拐杖”来辅助平衡；其次，老年人在感觉方面也有了许多的不足，如多数人在步入老年期后，其视力会有显著的下降，需要佩戴老花镜才能得到良好的纠正；再次，老年人身体性激素分泌过少或者并不分泌，使其身体系统得不到激素的滋养，逐渐退化，以至于出现骨质疏松，一旦出现意外跌倒，有极大的可能会使患者出现骨折。
3.1.2社会心理因素
在过去，我国经济发展较为缓慢，多数人生活与农村，但随着时代的不断进步，出现了明显的农村劳动力转移，年轻人抛弃了传统的耕地、种田，走上了现代化的打工、创业之路，而农村中仅留下了老父老母，成为了当前的“空巢老人”或者“留守老人”；此外，还有许多老人被孩子接到城市中，但是由于长期的工作，并没有对老人进行有效的照料，且老年人对城市陌生。以上两种情况使得多数老年人均存在着较为严重的心理问题，导致孤寂、抑郁、焦虑、固执、多疑等负面能量充斥着其心理，在养老机构中，遇事烦躁不堪，使其极易因为疏忽而产生意外跌倒[4]。
3.1.3护理人员综合素质不高
在对老年人进行护理时，护理人员是护理的实施者，其综合素质水平关乎着对老年人身体健康的具体护理效果。但是在目前看来，养老机构中的部分老年人意外跌倒情况与护理人员综合素质不高有一定的联系。意外跌倒是老年人身体健康的“拦路虎”，同时也是护理人员护理过程中的“敌人”。
3.1.4药物因素
养老机构的老年人基本上均患有较多的基础病或者慢性疾病等，使得身体状态每况愈下，而想要治理此类疾病，需要服用药物，而据研究调查表明，药物因素也是导致老年人意外跌倒的重要因素之一，如部分老年人在心理或精神方面存在问题，需要服用抗抑郁药，而此类药物有着较强的不良反应，易使老年人出现疲惫、困倦、视力模糊等情况，在药物的影响下，大大增加了意外跌倒的风险[5]。
3.2预防措施
3.2.1跌倒风险评估
老年人的意外跌倒会对其身体造成相对较为严重的伤害，在养老机构的护理管理人员对老年人进行护理的过程中，应树立风险防范意识，防患于未然。由于老年人生理方面的不足，使其极易意外跌倒，因此，在对老年人进行护理管理之前，护理人员应加强对患者基本情况的了解。首先，要对老年人的病史进行详细调查，多数老年人均患有较多的基础病、慢性疾病或者其他类型的疾病，因此，要对老年人病史进行了解，合理的评估其认知能力、平衡能力、身体活动能力等；其次，多数老年人患有心血管疾病，护理管理人员应对老年人进行体格检查，且还需要对其四肢等进行检查，如老年人存在生理方面的不足，护理人员应根据实际情况来采取风险预防措施。
3.2.2心理引导
心理问题使多数老年人产生了较为严重的心理障碍，对其生活质量造成了一定的影响，从而增加了其意外跌倒的风险。养老机构的护理管理人员想要解决此类问题，应在风险预防管理的同时树立人性化护理理念，加强与老年人的交流，如将话题牵引到其家庭中，引导老年人重新拾起美好的回忆、憧憬未来，循序渐进的疏导其心理压力。此外，养老机构中的老年人，多为空巢老人、留守老人，心理压力较大，养老机构可以定期举行老年人活动，或加大投入，建立娱乐健身场所，但在进行此类娱乐活动时，需要有护理人员的陪同。通过心理引导，可在一定程度上缓解患者的心理压力，让其重新树立起自信心[6]。
3.2.3强化护理人员综合素质
前文中提高过，护理人员综合素质的不足，也是导致老年人意外跌倒的重要原因之一，养老机构应根据情况来对护理人员进行二次培训，专注于风险防护意识、基础护理技能等，强化护理人员护理技能，降低因护理人员综合素质不足而引起的意外跌倒。此外，养老机构还需要不断吸收先进人才，面临全国各类高校，招收护理人才。
3.2.4合理用药
老年人基础病症多，对其身体影响甚大，而不合理的服用药物是导致老年人意外跌倒的重要因素，因此，护理人员应加强对老年人用药的管理力度，通过相关调查、询问、医疗诊断等，来对患者的病症情况进行了解，定时、定量的协助老年人服用药物[7]。
据本次实验证明，对老年人采取常规护理，跌倒率高达（18.33%），而采用风险预防护理，跌倒率仅为（6.66%），（P<0.05），且据本次调查可知，导致老年人意外跌倒的危险因素主要有生理因素、心理因素、护理人员因素及药物影响因素等，笔者根据危险因素而提出了相对应的预防措施，希望可以预防老年人意外跌倒而做出贡献。
参考文献
[1]赵鸣.浙江省两地区社区老年人跌倒流行现状与危险因素分析[D].浙江大学,2017.
[2]张毓.乌鲁木齐养老机构老年人跌倒风险评估及护理干预研究[D].新疆医科大学,2017.
[3]袁泉,姚文兵.老年人跌倒的影响因素及预防措施[J].中国老年学杂志,2017,37(17):4373-4375.
[4]巩莹,孔令磷.养老院老年人跌倒与致跌环境识别的关系[J].护理研究,2017(21):97-99.
[5]姚志芳.金山区级养老机构老年人跌倒相关因素调查分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2017(33).
[6]苏向妮,徐莎莎,邵佩,等.社区老年人选择机构养老的意愿及影响因素分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(33):168+171.
[7]万月芬,刘芳,夏频珍.社区老年人跌倒相关因素分析及干预效果研究[J].中国公共卫生管理,2018,34(05):124-127.
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