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摘要：目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症疗效及对患者肾功能的影响。方法选取2018年2月至2018年12月的60例患者作为研究对象，均为尿毒症患者，平均分为两组，对照组选择血液透析，观察组选择血液灌流联合血液透析，比较两组患者尿毒症疗效和尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺素的情况。结果观察组治疗效果高于对照组（P<0.05）；观察组患者在尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺素上明显低于对照组（P<0.05）。结论在尿毒症患者中采用血液灌流联合血液透析，其治疗效果优于常规治疗方法，同时还可以改善患者的肾功能情况。
关键词：血液灌流；血液透析；尿毒症；肾功能
本文引用格式：殷金梅,殷俊,于翠香.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症疗效及对患者肾功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):97.
0引言
尿毒症它属于慢性肾衰竭的终末期，这种疾病会导致患者的肾功能完全丧失，使机体出现各种异常的反应，极大了威胁了患者的生命安全[1]。经过研究发现，对患者采用血液灌流联合血液透析的方法进行治疗可以及时清除患者体内的有害物质，可以使电解质保持平衡，减少对患者肾功能的影响。因此，本次研究对60例尿毒症患者的治疗方式进行了深入性的研究，并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。此次研究目标为60例尿毒症患者，平均分为两组。其中观察组男15例，女15例，年龄在44-76岁，平均（55.9±4.3）岁；对照组男20例，女10例，年龄在42-74岁，平均（52.3±3.9）岁。在统计学上，两组患者的个人情况差异不明显。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组选择血液透析的方式进行治疗，所采用的血透机为日机装DBB-26型及日机装DBG-02型,金宝POLYFLUX14L透析器。所选用的透析液为碳酸氢盐透析液。
1.2.2观察组：观察组选择血液灌流联合血液透析的方式进行治疗，所采用的灌流仪器为埃德仪器国际贸易（上海）有限公司生产的PL3508B60型号血液灌流器。两组患者均通过静脉瘘建立血液通路，将首次肝素抗凝的剂量设置为0.6 mg/kg，在使用之后，患者没有出现异常情况，将患剂量追加到每小时8 mg，在透析结束前的半小时停药。对照组每周2次，每次4 h。观察组在透析之前，将灌流器合理的串联在透析器上，在这之前要进行冲洗，剂量为：500 mL的生理盐水,冲洗时要排气，排净后，用3000 mL肝素生理盐水进行闭路循环，时间为30 min。血液透析联合血液灌流2 h之后，取下灌流器，再进行透析。每月2次，每次4 h。
1.3观察指标。观察两组尿毒症疗效的情况，显效：临床症状已经完全消失，肾功能指标也得到了显著的改善，相关并发症没有发生；有效：临床症状基本消失，肾功能指标基本改善，甲状旁腺功能亢进减少；无效：以上标准均无达到。观察两组尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺素情况，分值越低，说明患者的情况越好。
1.4统计学分析。将数据采用SPSS 20.0软件进行统计、分析，计数资料通过%表示，用卡方对其检验，计量资料用均数±标准差表示，用t对其进行检验，对其检出的结果进行分析，以P<0.05作为标准，即有统计学意义。
2结果
2.1两组患者尿毒症疗效比较。观察组总有效率96.7%，（29例），对照组总有效率为63.3%（19例），经过比较发现，观察组明显高于对照组（P<0.05，χ2=36.125）。
2.2两组患者尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺素比较。通过对表1的数据分析可知：观察组患者在尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺素上明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
以往在临床上治疗尿毒症患者都是采用血液透析的方式进行治疗，来维持患者的生命，这种方式虽然可以将患者体内的小分子毒素清除，但是无法有效清除大、中分子的毒素。经过研究发现，将血液灌流与血液透析联合治疗效果非常显著。血液灌流主要是通过借助中性大孔树脂的优势将患者体内的毒素进行及时的吸附，可以在很大程度上避免传统治疗方式中的不足，及时将大分子毒素和中分子毒素进行及时的清除，以此来更好的改善患者血液相容的特性[2]。除此之外，血液灌流还具有大容量吸附，吸附速度快的特征，在吸附人体β2-MG的同时，不会对患者体内的白细胞造成严重的影响，在基础上也会出现水电解质紊乱的现象。由相关数据显示，采用血液灌流联合血液透析的方式进行治疗，其治疗效果高于对照组，肾的功能各项指标也均优于对照组，由此可见，这种方法可以有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得应用与推广。
参考文献
[1]张新安,杨小苗.血液透析滤过、血液透析联合血液灌流对尿毒症顽固性高血压的治疗价值分析[J].医药前沿,2018,8(36):155.
[2]张亮,卞帅博,王彦杰.血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床疗效观察[J].中国社区医师,2018,34(32):80-81.
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