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摘要:目的分析研讨血清降钙素检测对儿科感染性疾病的诊断价值。方法随机从我院2017年10月至2018年10月收治的儿科感染性疾病患儿中抽取60例进行讨论(研究组),另选取同时期到我院体检健康者60例纳入对照组中,均接受血清降钙素原检测,此次检测金标准为血常规,分析检查结果,并与血培养和血常规检查(此次检查金标准)进行比较。结果研究组血清降钙素原高于对照组,数据差异较大(P<0.05)。PCT检测准确性96.67%(58/60),敏感性98.31%(58/59),特异性100%(1/1),与金标准检测准确性(100%)比较,数据差异较小(P>0.05)。结论临床诊断儿科感染性疾病可通过检测血清降钙素进行判定,诊断敏感性、准确性高,值得推广。
关键词:儿科;感染性疾病;血清降钙素;诊断
本文引用格式:伍祥胡,庞栋宇.血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):201+203.
0引言
感染性疾病在临床较为常见,包含病毒性感染和细菌性感染两个类型[1]。而确保治疗疗效的关键环节则为早期准确诊断。临床诊断此疾病除常规检测外,近年来,多通过检测降钙素原(PCT)进行判定。且目前已有大量明确指出,PCT在诊断感染性疾病中作用突出。为再次证实此观点,本研究共讨论60例儿科感染性患儿和60例健康患儿进行讨论。具体报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料。研究方案经医院伦理会批准后实施。随机从我院2017年10月至2018年10月收治的儿科感染性疾病患儿中抽取60例进行讨论(研究组),另选取同时期到我院体检健康者60例纳入对照组中。研究组:男32例,女28例;年龄2-9岁,平均为(5.6±0.5)岁;对照组:男33例,女27例;年龄2-10岁,平均为(5.7±0.4)岁。两组研讨对象基本资料无较大差异(P>0.05)。
1.2方法。两组研讨对象均接受PCT检测,抽取患儿空腹静脉血液5 mL,离心处理后,3000 r/min,离心时间为10 min,分离血清。用免疫发光法测定其季铵钙素指标。细菌感染:血清降钙素>0.5 ng/mL。
1.3指标判定。本研究中各项检测均由我院检验科2名经验丰富且专业的医生负责,若发生分歧,则商讨确定。将血培养和血常规检测结果作为此次检测金标准。
1.4统计学分析。用统计学软件(SPSS 13.0版本)分析数据,t检验计量资料,表示为±s,χ2检验计数资料,表示为%,若P<0.05,则有统计学意义。
2结果
2.1血清降钙素原。研究组血清降钙素原高于对照组,数据差异较大(P<0.05),详见下表1。
2.2诊断敏感性、特异性、准确性。PCT检测准确性96.67%(58/60),敏感性98.31%(58/59),特异性100%(1/1),与金标准检测准确性(100%)比较,数据差异较小(P>0.05),详见下表2。
3讨论
机体严重感染真菌、细菌或脏器发生功能衰竭时,体内血清降钙素指标显著降低,因此,临床诊断儿科感染性疾病的常用指标之一则为血清降钙素。降钙素原属于降钙素前肽物质之一,此类糖蛋白无激素活性,共氨基酸116个,质量为13 kU,分子半衰期大约为25-30 h,对疾病诊断有利。血清降钙素由甲状腺C细胞分泌生成[2],再经细胞中特殊蛋白酶分解而成。机体健康状况下,此类物质不会进入到血液内,且标准值极低,正常状况下无法检测出血清降钙素。机体出现细菌、病毒感染,释放出毒素类物质,血液内血清降钙素指标会增高,其主要因细菌中毒素诱导而生成血清降钙素物质。马小琴等学者[3]曾纳入60例感染性疾病患儿和60例健康儿童进行讨论,结果证实了血清降钙素指标在诊断儿科感染性疾病中有利。此外,有报告称[4],轻微细菌感染或病毒感染时血清降钙素<0.5 ng/mL,严重病毒感染或细菌感染时血清降钙素指标高于0.5 ng/mL,低于2 ng/mL,严重细菌感染时,血清降钙素指标高于2 ng/mL,低于10 ng/mL,提示细菌感染程度与血清降钙素水平有正性关系。本研究因样本量等局限未探讨到血清降钙素水平与疾病感染程度的关系,若条件成熟可将此点作为重点讨论内容。但本研究探讨到了血清降钙素指标诊断敏感性、特异性状况,均同时证实了血清降钙素判定儿科感染性疾病的作用。综上,临床诊断儿科感染性疾病可通过检测血清降钙素进行判定,诊断敏感性、准确性高,值得推广。
参考文献
[1]代志彬,常欣.降钙素原联合C反应蛋白检测在儿科呼吸道感染性疾病中的诊断价值[J].医学综述,2015,21(2):351-353.
[2]林业鑫,程超,李玖军.感染性疾病患儿血清降钙素原的单中心前瞻性研究[J].国际儿科学杂志,2015,42(2):218-221.
[3]
马小琴,胡蓉蓉,沈小英,等.儿童感染性疾病血清降钙素原诊断的应用研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(24):5697-5699.
[4]李娜,马科.C反应蛋白血清降钙素原和血常规联合检测在儿科感染性疾病早期诊断中的临床意义[J].山西医药杂志,2016,45(20):2440-2442.
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