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摘要：目的 对小儿慢性咳嗽的主要致病因素以及当前治疗方案进行研究。方法 按照回顾性分析的方式展开研究，所纳入样本病例共计 120 例，为本院在 2017 年 2 月至 2018 年 12 月所接诊，所有患儿均为首次到我院治疗，针对本组患儿致病因素以及治疗情况进行分析。结果 结合分析可知，导致患儿出现慢性咳嗽的原因存在于多个层面，肺部感染、胃食管返流以及气道高反应等均为诱发因素， 在针对性治疗方案的作用下，本组患儿均得到恢复，顺利出院。结论 诱发小儿出现慢性咳嗽的原因较多，在治疗过程中需结合患儿诱发因素给予针对性治疗，帮助患儿进行恢复。
关键词：小儿慢性咳嗽；临床治疗；病因
本文引用格式 ：阿衣吐拉·阿不都热衣木 . 小儿慢性咳嗽的病因与临床治疗效果分析探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(65):91-92.
0引言
在儿科常见病症中，小儿慢性咳嗽在临床一直保持着较高的发生率，且结合我院近几年临床接诊情况可以发现，在多方面因素的作用下，该类患儿的数量正以极快的速度增加。且该症治疗周期较长，将对患儿健康造成较大影响 [1-2]。且诱发小儿慢性咳嗽的病因较为复杂，为帮助患儿尽快得到恢复，更需要结合致病因素给予针对性治疗，以保障临床各方面治疗操作的有效性。本研究就侧重对小儿慢性咳嗽的致病原因以及临床治疗进行分析与总结。
1资料与方法
1.1一般资料
按照回顾性分析的方式展开研究，所纳入样本病例共计120 例，为本院在 2017 年 2 月至 2018 年 12 月所接诊，所有患儿均为首次到我院治疗。本组患儿中男 87 例，女 33 例， 年龄在 3~11 岁，平均（6.82±1.02）岁。入院时咳嗽时间在4~8 周，均值为（5.34±1.23）周。
1.2方法
为保障治疗方案的针对性，所有患儿在入院后按照常规方式进行止咳治疗时，随即展开各方面检查，针对患儿致病原因进行探明。本组患儿中，对于肺炎、咽炎以及鼻窦炎患儿均以常规抗生素进行抗感染治疗。对于支原体感染患儿则需要借助阿奇霉素进行抗感染治疗。对于因过敏性鼻炎而致病患儿，则需要借助抗组胺类药物治疗，同时辅助以血管收缩类药物治疗。对于气管里存在有异物的患儿，则需及时对气管异物进行清理，同时以支气管扩张剂进行治疗。
1.3观察指标
在本次回顾性研究中需对本组患儿致病原因以及临床治疗效果进行总结与分析。
2结果
2.1致病原因分析
结合对本组患儿统计可知，本组患儿中 67 例患儿因气道咳嗽综合征而导致，13 例患儿因咳嗽变异性哮喘而导致，20例患儿因胃食管返流、咽喉返流而导致，5 例患儿为气管异物而导致，6 例患儿因结核病而导致，其余患儿均因心因性咳嗽而导致。
2.2临床治疗情况分析
在本次研究中，所有患儿均得到有效恢复，咳嗽停止时间在 8~11 d，平均（9.32±1.02）d。且结合检查患儿肺部以及气道炎性反应均消失。
3讨论
慢性咳嗽属于儿童疾病中最为常见的类型，若患儿咳嗽时间持续在 4 周以上，则可以将其诊断为慢性咳嗽。在病症早期，多数患儿仅表现为轻度咳嗽而无其他临床症状，很容易被忽视，而无法达到尽早确诊的目的。按照常规咳嗽或者感冒治疗，虽然能在一定程度上帮助患儿咳嗽症状得到改善，但无法达到根治的目的，甚至容易促使病症出现迁徙，对患儿健康造成更为严重的影响。在临床研究持续深入的情况下，对于小儿慢性咳嗽的研究已经较为透彻。该症的诱发因素存在于多个层面：胃食管返流、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘以及肺结核等均属于诱发因素。结合本次研究可知，气道咳嗽综合征为导致该症的主要原因。结合实际可知，该部分患儿在治疗过程中在呼吸感染方面症状得到改善或者消失后，咳嗽症状依然存在，以肺炎支原体感染患儿最为明显 [3-4]。在肺炎支原体感染后，将对患儿气道黏膜完整性造成破坏， 肺部出现不同程度炎性反应，最终导致患儿出现反射性咳嗽。在长期咳嗽的作用下，将促使患儿出现咳嗽带痰液，痰中带血丝等症状，更存在有咽喉疼痛、发热症状。
胃食管返流而导致咳嗽在该类患儿中同样较为常见，主要因胃内容物进入到气道而导致，促使咽喉部分受到刺激， 导致炎性递质异常释放，最终出现呼吸道感染症状。对于该因素而导致的慢性咳嗽，按照常规抗胃食管返流治疗，一般能快速痊愈。因幼儿消化系统尚未发育完全，胃部呈现为水平位置时则容易导致内容物返流，进而使得食管远端的黏膜咳嗽感受器受到刺激，最终出现咳嗽症状。因气管异物而导致幼儿出现慢性咳嗽容易被临床所忽视，在患儿出现咳嗽症状时，因患儿主诉准确性较低，在未明确诊断的情况下，按照常规方式进行止咳治疗，虽然能促使患儿咳嗽症状在一定程度上得到改善，但一旦停止用药，患儿咳嗽症状会再次复发 [5-6]。气道异物多因患儿误吸或者误食而导致，在探明异物类型以及所处位置后，给予针对性处理自然能促使患儿咳嗽症状得到改善。心因性咳嗽多出现在年龄稍大的幼儿中，从临床接诊情况可知，以 8 岁以上患儿为主。该类患儿以日间咳嗽为主，多存在过于专注某件事情的情况，夜间则不存在有咳嗽症状，该类患儿存在有不同程度负面心理，一般不存在有器质性病变。在对该类患儿进行治疗的过程中，在按照常规方式进行止咳治疗的同时，更需要逐步引导患儿对自身注意力进行转移，保持积极乐观的心态，咳嗽症状自然能得到恢复 [7-10]。因结核病而导致小儿慢性咳嗽在临床同样存在有较高的接诊量，且从接诊数据可知，在空气质量逐步下降等因素的作用下，因结核病而导致的慢性咳嗽患儿的数量正以极快的速度增加，在治疗中同样需要加以重视。
综合本次研究可知，导致小儿慢性咳嗽的致病因素存在于多个层面，因该症在病发早期很容易被忽视，导致患儿错过最佳的治疗时间。在实际治疗过程中，针对小儿咳嗽病症需要加以重视，在常规治疗 2 d 左右，若患儿咳嗽症状未得到改善，则需要进一步评估患儿是否存在有发展成为慢性咳嗽的可能性，同时需要进一步对致病因素进行诊断，促使患儿尽快得到诊断并给与针对性治疗，帮助患儿咳嗽症状能够迅速得到改善，将慢性咳嗽对患儿造成的负面影响进行控制。
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