SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果。方法研究时段自2016年6月至2018年6月，选定本院收治的疝气患者98例，以随机数字表法分组，分对照组（49例，传统手术治疗）、研究组（49例，无张力疝修补术治疗），比较术中出血量、下床活动时间、住院时间、并发症、复发率。结果研究组术中出血量显著比对照组低，研究组下床活动时间、住院时间显著比对照组短，研究组并发症发生率、复发率显著比对照组低，P<0.05。结论无张力疝修补术可有效缩短疝气患者治疗时间，减少并发症，降低复发率，效果显著，值得借鉴。
关键词：无张力疝修补术；传统手术；疝气；临床效果
本文引用格式：姜伟巍.无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):106+108.
0引言
疝气是一种临床常见病，多见于老年男性，近年来，在我国人口老龄化加重的背景下，该病发病率显著增高[1]。疝气在临床中分为斜疝和直疝两种，以斜疝最为常见，目前临床对于该病主要以手术治疗为主，传统手术、无张力疝修补术是当前临床治疗疝气常用的两种术式，对于两种术式的治疗效果、安全性是当前临床高度关注的内容。在上述研究背景下，本文选定2016年6月至2018年6月本院收治的疝气患者98例研究，做出如下汇报。
1资料与方法
1.1基本资料。研究时段自2016年6月至2018年6月，选定本院收治的疝气患者98例，以随机数字表法分组，分对照组（例数=49）、研究组（例数=49）。研究组女2例，男47例；年龄在38-75岁，平均（56.25±5.14）岁；病程在1-5年，平均（3.03±1.25）年；直疝、斜疝例数之比分别是13:36；ASA分级：I级、II级、III级数之比分别是8:20:21。对照组女3例，男46例；年龄在39-74岁，平均（56.31±5.11）岁；病程在2-4年，平均（3.04±1.21）年；直疝、斜疝例数之比分别是16:33；ASA分级：I级、II级、III级数之比分别是12:18:19。性别、疾病类型：年龄、ASA分级等基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
1.1.1纳入标准：①医院伦理委员会批准。②均满足2014版《成人腹股沟疝诊疗指南》[2]中对疝气的诊断标准。③对“知情同意书”签字。
1.1.2排除标准：①哺乳期、妊娠期女性。②合并心力衰竭、呼吸衰竭、恶性肿瘤者。③存在手术禁忌症、凝血功能障碍者。④合并内分泌、代谢性疾病者。⑤合并其他器质性疾病者。⑥存在抑郁症、精神分裂症者。⑦合并免疫系统疾病者。⑧合并重大感染者。
1.2方法
1.2.1对照组（传统手术）：硬膜外麻醉患者，根据患者具体情况选择Shoulice手法或者Bassini手法，游离精索，从精索后面将腹内斜肌与肌腱缝合在腹股沟相关韧带之上，将精索置于腹内斜肌与腹外斜肌腱之间，而后以8字缝合腹横筋膜，术后予以抗感染等对症处理。
1.2.2研究组（无张力疝修补术）：硬膜外麻醉患者，在腹股沟部位做一长约4-10 cm的斜向切口，切开腹外斜肌腱膜、皮下组织等，游离处置疝囊，将疝囊置入患者腹腔，对于疝囊太大者，则进行横断处置，置充填物于疝环之中，缝合腹横筋膜以及周围组织，同时进行固定处理，将平片置于患者精索后方，与耻骨重叠1-2 cm，确保精索被平片圆孔包绕其中，而后缝合处理皮肤、皮下组织以及腹外斜肌腱膜术后予以抗感染等对症处理。
1.3观察指标。对比术中出血量、下床活动时间、住院时间、并发症（切口感染、血肿、尿潴留）发生率，随访6个月，统计、对比两组复发率。
1.4统计学分析。以SPSS 26.0软件处理，计量资料（±s、t检验）；计数资料{[n（%）]、χ2检验}，P<0.05，具统计学差异。
2结果
2.1两组术中出血量、下床活动时间、住院时间对比。研究组术中出血量显著比对照组低，研究组下床活动时间、住院时间显著比对照组短，P<0.05，见表1。
2.2两组并发症发生率对比。研究组并发症发生率显著比对照组低，P<0.05，见表2。
2.3两组复发率对比。随访6个月，研究组2例复发，复发率为4.08%（2/49）；对照组11例复发，复发率为22.45%
（11/49）。研究组显著较对照组低，P<0.05（χ2=7.1837，P=0.0074）。
3讨论
腹股沟疝是指腹股沟出现包块，包块的内容物大部分是大网膜和小肠，该病主要是由于腹部强度降低，腹内压升高所致，在临床中分为后天性好先天性两种，先天性腹股沟疝以幼儿最为多见，后天性腹股沟疝以成年人最为多见[3-4]。传统手术存在一定的缺陷，例如创伤性较大，术后恢复时间长，并发症发生率高，且极易复发，治疗效果一般，现已不能满足临床需求。
本研究示：研究组术中出血量显著比对照组低，研究组下床活动时间、住院时间显著比对照组短，研究组并发症发生率、复发率显著比对照组低，P<0.05。说明无张力疝修补手术在疝气治疗中的有效性、安全性较高。分析如下：①无张力疝修补手术具有操作简单、创伤性小、并发症少等优点，不会对患者腹股沟相关结构造成损伤，术后切口愈合速度快[5]。②无张力疝修补手术将聚丙烯作为补片，安全性较高，聚丙烯属于惰性材料，进入人体之后，与人体组织具有较好的相容性，一般不会导致机体出现炎症反应或者异物反应，同时聚丙烯也不具备致癌作用，因此患者一般不会出现过敏反应[6]。③无张力疝修补手术有助于患者及早进行康复锻炼，促进肠蠕动，改善机体血液循环，一定程度上降低了压疮、肠梗阻等并发症发生率，有效弥补了传统手术的不足。
综上所述，疝气患者采纳无张力疝修补手术治疗，治疗效果显著，术后并发症较少，机体恢复速度较快，且不宜复返，值得临床信赖并大力推广。
参考文献
[1]宋传健,张正旭,姜长滨.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015.6(16):52-53.
[2]中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组.成人腹股沟疝诊疗指南(2014年版)[J].浙江医学,2014,52(15):484-486.
[3]黄涛,陈娟,招婷.无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果对比分析[J].锦州医科大学学报,2016,10(1):50-52.
[4]高永明.无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟疝气的对比观察[J].中国医药指南,2015.13(19):150-151.
[5]梁冬生.传统疝修补术与无张力疝修补术在腹股沟疝气治疗中的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2015.8(9):109-110.
[6]戴鹏,林云,艾秋宝.无张力疝气修补术与传统疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J].中国现代医生,2016,54(23):40-42.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/19083.html
