平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效评价论文

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摘要：目的评价分析平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的疗效。方法选择我院收治的腹股沟疝气患者86例进行研究观察，采取随机分配的方法将其均匀分为两组，既观察组43例，对照组43例，对照组接受传统腹股沟疝修补术，而观察组接受平片无张力疝修补术，比较两组患者的手术指标及并发症状况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间明显少于对照组，观察组术后产生的并发症较为明显的低于对照组，组间对比差异明显，戸<0.05。结论平片无张力疝修补术相比传统腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝气的效果更佳，能够很大程度的降低并发症的出现，值得临床应用。

0引言

        腹股沟疝气是临床中比较常见的一种外科疾病，主要发病位置在腹股沟区，也就是在前外下腹壁由腹股沟韧带、腹直肌外侧缘、骼前上棘与腹直肌外侧缘的水平线围成的一个三角形区域。而疝气是指腹腔内的脏器在腹股沟缺陷部位突出的一个包块，临床中将此病分为两种，即斜疝和直疝，此病多发生于老年男性患者，且多发生在右侧部位^［1］，若患者没有及时就医治疗，则会引发较严重的并发症，更为严重时会危机生命。此前我院对于腹股沟疝气常用的治疗方式有传统腹股沟疝修补术和平片无张力疝修补术。这两种手术相比较，无张力疝气修补术的效果更好，产生的复发率低，目前已被国际普遍认可^［2］。故此我院将对收治的腹股沟疝气患者采用平片无张力疝修补术进行治疗，具体的方法与效果见下文。

1资料与方法

1.1一般资料。

        选择我科室收治的腹股沟疝气患者为本次研究对象，所有患者均取自2016年8月至2018年11月，样本数量为86例，将其随机分组为观察组和对照组各43例，观察组男38例，女5例，年龄为59-74岁，平均（66.55±5.88）岁，发病类型：斜疝22例，直疝21例；对照组中男35例，女8例，年龄为61-77岁，平均（67.82±6.28）岁，发病类型：斜疝25例，直疝18例。两组资料差异比对无统计意义，F>0.05，可进一步研究。入选患者均为腹股沟疝气者，同意参与手术研究且无手术禁忌项；排除有凝血功能障碍、恶性肿瘤、无法良好配合者。

1.2手术方法。

       对照组：传统腹股沟疝修补术治疗，让患者保持舒适的仰卧位，采取的麻醉方式为硬膜外麻醉，选择在腹股沟外斜肌纤维做切口，切口长度为5-6 cm,分离两侧的韧带和肌腱膜，在分离疝囊周围的精索时注意不要损伤周围的疝囊壁，分离至腹膜外脂肪位置，待疝囊暴露后切开，将疝囊内的物质推至腹腔内，最后将腹股沟韧带、斜肌和横肌进行固定、结扎，对于出血部位包扎止血，并逐层缝合切口^［3］。观察组：平片无张力疝修补术治疗，同样是硬膜外麻醉，选择切口位置在腹股沟韧带2 cm处，分离皮肤下的组织，探查病囊位置，待精索完全暴露后取出，确定疝环位置并游离，将补片完全覆盖腹横筋膜，使用7号线结扎补片四周，去除多余的疝囊，使用平片置于腹股沟管后的缺损部位，逐层缝合切口。两组患者术后均在切口处覆盖敷贴，使用常规抗感染处理并在切口上放500 g的沙袋来按压切口^［4］。

1.3观察指标。

       观察比较两组患者的手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间）及术后并发症（切口感染、血肿、积液、尿潴留）和复发率。

1.4统计学分析。

        选用SPSS 12.0软件分析计算，本文数据中手术指标为计量资料，以（x±5）表示，结果/检验，并发症和复发率为计数资料，用频数表示，Z²检验，结果F<0.05说研究差异有意义。

2结果

2.1手术指标。

      两组手术指标分析后得出，观察组的各项手术指标明显优于对照组，对比结果以F<0.05，见表1。



2.2两组患者并发症和疾病复发情况对比。

      观察组患者的并发症发生率和疾病复发率均明显比对照组的低，组间比较差异明显，F<0.05，见表2。



3讨论

        腹股沟疝气是医院外科中比较常见的疾病，患者发生此病的病因是腹部肌肉强度下降，腹股沟区薄弱，腹内压力增高所导致，与之相关因素有患者的年龄增大，自身营养不良、日常强烈咳嗽，排尿困难等都会引发腹内高压，此病对人体的危害性较大，传统腹股沟疝修补术治疗会破坏原来的解剖结构，耗时长，而且切口相对大，极容易发生感染，而平片无张力疝修补术是目前应用比较广泛且治疗有效的手术方式，该手术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点，其手术效果更佳号］。

        研究结果显示，观察组患者术后的并发症(4.65%)明显少于对照组(20.93%)，其复发率相对较低，P<0.05,观察组中使用的手术时间和住院时间均短于对照组，其术中出血量更少，研究结果有差异，P<0.05o说明平片无张力疝修补术的治疗更有效。

        综合上述，临床中对于腹股沟疝气的治疗采用平片无张力疝修补术具有显著的临床效果，术后患者恢复快，并发症少，具有良好的预后效果。

参考文献

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