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摘要：目的评价糖尿病患者接种流感疫苗中社区综合干预效果。方法选择2016年5月至2018年5月社区糖尿病患者100例，给予社区综合干预，干预结束后，对患者展开问卷调查，有患者在糖尿病相关知识、流感疫苗认识以及流感疫苗接种等方面情况。结果在糖尿病和流感疫苗知识知晓率方面，相比于干预前，干预后患者相关知识知晓率有明显提升（P<0.05）；在流感疫苗接种率方面，相比于干预前，干预后流感疫苗接种率有明显提高（P<0.05）。结论糖尿病患者给予社区综合干预，患者糖尿病和流感疫苗知识知晓率有明显提高，接种率升高，值得推广应用。
关键词：社区综合干预；糖尿病患者；接种流感疫苗；效果
本文引用格式：于娟,张云虎.社区综合干预对糖尿病患者接种流感疫苗的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):356+358.
0引言
《2013-2020年预防控制非传染性疾病全球行动计划》中提出，选择接种疫苗方式实现对感染性因素的控制，能够很大程度上减轻慢性病的影响和负担。当前我国越来越重视免疫接种在感染性因素方面的控制[1]。有研究表明，通过给糖尿病患者接种流感疫苗能够提高流感预防有效性，同时控制糖尿病患者住院率和死亡率。但是当前我国很多地区糖尿病患者中流感疫苗接种率不是很高，社区综合干预应用在糖尿病患者接种流感疫苗中，能够使社区糖尿病患者流感疫苗接种比例得到提高[2]。本文选择2016年5月至2018年5月社区糖尿病患者100例进行研究，评价糖尿病患者接种流感疫苗中社区综合干预效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择本社区糖尿病患者100例，男43例，女57例，年龄35-82岁，平均（58.4±3.6）岁，2017年5月调查患者各项基本情况，在糖尿病、流感疫苗等方面认识，既往流感疫苗接种情况等。
1.2方法。2017年6月至2018年5月所有患者给予社区综合干预：①社区医生干预，在项目开展中对社区医生进行2次培训，包含疫苗接种干预核心信息等；②患者干预，随访期患者干预共6次，2月/次，干预方式有发放宣传册、讲座等，包含疫苗在慢性疾病防控方面作用、流感疫苗接种核心信息、开具推荐接种疫苗处方等，结合之前患者调查情况，向未接种流感疫苗患者推荐接种疫苗，患者持接种处方建议单在预约时间到指定单位接种；③社区氛围干预，在社区增设知识宣传栏等，定期举办糖尿病知识科普讲座，2月/次，共6次。
1.3观察方法。干预结束后，对患者展开问卷调查，有患者在糖尿病相关知识、流感疫苗认识以及流感疫苗接种等方面情况。
1.4统计学分析。本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者糖尿病和流感疫苗知识知晓率情况。患者干预前后糖尿病和流感疫苗知识知晓率对比，相比于干预前，干预后患者相关知识知晓率有明显提升（P<0.05），具体情况见下表1。
2.2流感疫苗接种率。干预前流感疫苗接种率29%，干预后流感疫苗接种率52%，相比于干预前，干预后流感疫苗接种率有明显提高（P<0.05）。
3讨论
糖尿病作为一种常见的内科疾病，其中2型糖尿病占95%，且发生率逐年增加。该病的出现与胰岛素分泌缺陷有关，症状以多饮、多食为主，在一定程度上已经对患者身体健康造成严重威胁。由于患者对于疾病缺乏了解，便不能对病情进行有效的控制。2型糖尿病在临床较为常见，发病率高，与遗传因素和环境因素等密切相关，患者机体存在胰岛素分泌障碍或胰岛素抵抗等。随着人们生活水平的提高，2型糖尿病群体有明显增大。糖尿病是一种慢性疾病，当下尚不能完全明确其具体的发病原因，多与各种因素有关，如肥胖、遗传、饮食作息习惯不佳、环境等，在临床上具有多样化的表现，早期主要是疲乏无力，随着病情的进一步发展会出现其他症状，如脑血管意外、慢性肾功能不全等，会对患者的正常的学习与工作产生严重影响。2型糖尿病病程长，如果未做好血糖控制，非常容易合并心血管疾病、眼病、肾脏疾病等，严重影响患者生活质量，威胁患者生命。当前糖尿病在临床上较为常见，糖尿病患者容易并发感染，造成血糖的升高，血糖升高后患者感染会进一步加重。糖尿病患者感染后还会出现各类并发症，增大患者病死率。有研究表明，相比于未接种患者，糖尿病患者接种流感疫苗后流感发生率有显著下降，在患者住院率和病死率控制方面发挥重要作用[3]。
有调查研究表明，我国糖尿病人数占据世界总人数的30%，糖尿病患者较长时间血糖控制不理想会损害患者全身多个系统器官，出现各类并发症，比如糖尿病足、糖尿病酮症酸中毒等。因此，必须要提高在糖尿病综合防控方面重视度。随着医学知识的不断更新，能够为糖尿病疾病提供新的治疗方法。当前社区管理在慢性病患者健康管理方面发挥作用越来越明显，社区医务人员对患者免疫预防接种有重要影响。社区综合干预的开展，能够使患者对糖尿病和接种有正确认识，提高接种率。
糖尿病患者流感疫苗接种率与患者自身的认知水平等有关，流感疫苗接种主要受到患者自身容易并发感染认知以及流感疫苗在急性并发症预防方面影响，糖尿病患者在容易并发感染方面认知以及急性并发症预防方面认知多来自于家人、医务人员等。当前社区管理在慢性疾病患者健康管理方面发挥重要作用，社区医务人员成为糖尿病患者接受免疫预防的直接参与者，通过对社区医生展开培训，营造良好的社区氛围，给患者发放宣传品，介绍流感疫苗接种相关信息，开具一些推荐接种处方，能够使社区医生在糖尿病患者流感预防方面的桥梁作用得到充分全面发挥。预防保健康复策略为当前很多医院用于管理患者疾病时常会使用的一种手段，应用期间可以从多个角度、多个方面来对患者作以疾病的治疗管理，可以对引发疾病发生的因素进行控制，进而有效预防相关并发症发生，同时辅以一些保健康复措施，可以让患者在正常治疗疾病期间有效提升机体素质，达到调节高血糖、高血压的目的，与常规应用的药物疗法应用结果作以比较，可知患者用药治疗疾病时辅以相关的预防保健康复策略，可以让患者疾病指标水平趋于稳定，逐步养成健康的生活习惯，提高服药依从性与疾病预后知识掌握程度，最终让患者获得较好的治疗结果。另外，有研究发现，社会综合干预在实际应用中对已婚或者同居糖尿病患者有着更为显著的干预效果，给予干预处理后，患者流感疫苗接种率有明显升高，表明患者婚姻状态稳定情况下可获取更多伴侣方面支持，患者婚姻状态良好，更加关注自身健康，能够为更多的患者提供流感疫苗接种服务。
本次研究表明，在糖尿病和流感疫苗知识知晓率方面，相比于干预前，干预后患者相关知识知晓率有明显提升
（P<0.05）；在流感疫苗接种率方面，相比于干预前，干预后流感疫苗接种率有明显提高（P<0.05）。
综上所述，糖尿病患者给予社区综合干预，患者糖尿病和流感疫苗知识知晓率有明显提高，接种率升高，值得推广应用。
参考文献
[1]曾雪红,刘爱容,陈佩祥.23价肺炎疫苗和流感疫苗在农村地区糖尿病患者中的应用与评价[J].中国实用医药,2017,12(8):28-31.
[2]崔军,李辉,叶莉霞,等.社区2型糖尿病患者流行性感冒相关知识知晓率调查[J].预防医学,2018,30(11):1112-1115.
[3]陶安阳,李蓉.糖尿病患者与流感及肺炎疫苗接种[J].国际内分泌代谢杂志,2015,35(2):117-120.
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