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摘要：目的对硫酸镁应用于前置胎盘期待治疗法中的应用价值进行分析。方法自2018年1月至2019年1月，选取本院收治的前置胎盘孕妇共62例，将患者随机分成两组，即实验组和对照组，其中实验组使用硫酸镁进行治疗，对照组使用盐酸利托君进行治疗，观察两组患者的保胎和止血情况，并对两组患者的并发症情况进行调查。结果实验组的足月妊娠率（96.7%）、阴道出血停止率（93.5%），保胎成功率（96.7%）高于对照组的足月妊娠率（58.0%）、阴道出血停止率（64.5%），保胎成功率（77.4%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组中总发生率占比6.4%，对照组中总发生率占比29.0%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论在前置胎盘期待治疗法中，硫酸镁治疗效果明显，能有效减少孕妇阴道流血次数及出血量，有效延长孕周，提升孕妇的保胎率，并发症几率低，临床疗效显著，值得大力推广。
关键词：硫酸镁；前置胎盘；期待治疗
本文引用格式：崔琬旎,朴顺爱.硫酸镁应用于前置胎盘期待治疗法中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):169-170.
0引言
前置胎盘是产科严重的并发症之一，常见于妊娠中晚期的女性患者。前置胎盘会导致患者出现无痛性的阴道出血，并对胎儿造成影响，如治疗不及时，胎儿会早产或者死亡[1]。随着前置胎盘发病率的不断提高，医疗手段也在不断的发展，比如期待治疗法，能有效稳定孕妇的症状，并提高新生儿的存活率，最大限度降低不良预后的发生，降低前置胎盘孕妇的死亡率[2-4]。本次研究将就硫酸镁应用于前置胎盘期待治疗法中的应用价值进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
自2018年1月至2019年1月，选取本院收治的前置胎盘孕妇共62例，将患者随机分成两组，即实验组和对照组。每组患者31例，患者年龄21~39岁，平均（30.8±3.3）岁，怀孕26~35周。实验组中，患者年龄21~36岁，平均（31.4±2.7）岁，怀孕27~35周。对照组中，患者年龄在23~39岁，平均（30.3±3.0）岁，怀孕26~33周。其中完全性前置胎盘17例，部分性前置胎盘20例，边缘性前置胎盘11例，初产妇14例。两组患者均了解本次测试的治疗方法和意义，并签字同意参与研究。两组患者的一般资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
两组患者在入院后需要卧床休息，并且严密监测患者的身体情况，使用仪器和设备进行实时检测，观察孕妇的阴道出血情况与胎儿的成长发育状况。护理人员给予患者吸氧治疗，给孕妇服用抗生素，并肌注地塞米松等药物。
实验组使用硫酸镁进行治疗。将10 g硫酸镁加入到1000 mL 5%的葡萄糖中，进行滴液治疗，以1.5~2.0 g/h的速度注入体内，直到宫缩现象消失，阴道流血停止，可持续3~5 d。对照组使用盐酸利托君进行治疗。使用静脉注射，从5μg/min，逐渐加到35μg/min，直到宫缩现象消失，阴道流血停止，停药30min前改为口服，每2 h服用1片，维持1 d，根据宫缩情况减量。
1.3评价指标
观察两组患者的保胎和止血情况，包括足月妊娠、阴道出血停止、保胎成功情况，并计算各个指标的几率。对两组患者的并发症情况进行调查，并发症包括血糖升高、潮热、食欲不振等，根据患者例数计算总发生率。
1.4统计学分析
数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，行2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的保胎和止血情况对比
实验组的足月妊娠为30例，占比96.7%，阴道出血停止为29例，占比93.5%，保胎成功为30例，占比96.7%。对照组的足月妊娠为18例，占比58.0%，阴道出血停止为20例，占比64.5%，保胎成功为24例，占比77.4%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的并发症对比
实验组中，血糖升高0例，潮热1例，食欲不振1例，总发生率占比6.4%。对照组中，血糖升高2例，潮热3例，食欲不振4例，总发生率占比29.0%。差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
前置胎盘，该疾病多发于妊娠中晚期的孕妇，与孕妇的人流病史、年龄、剖宫产手术病史有着紧密的关系[5]。前置胎盘的发病原因：包括子宫体部内膜病变、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等，具体表现为孕妇胎盘覆盖在子宫颈口或子宫下段。前置胎盘严重影响孕妇和胎儿及新生儿的健康，并带来一定的生命危险[6]。前置胎盘会造成孕妇的无痛性流血现象，根据流血量的多少，可引起胎儿在宫内缺氧，严重时也会引起胎死宫内，医疗性早产的发生，增加胎儿的早产风险。在确保孕妇生命安全的情况下，对孕妇采用期待治疗法，能有效减少孕妇的出血量，延长孕期并降低新生儿的死亡率[7]。
镁离子能有效阻止钙离子进入孕妇子宫平滑肌的细胞中，达到阻断平滑肌的收缩，抑制腺体分泌的效果[8]。在前置胎盘的治疗中，硫酸镁是一种传统的宫缩抑制剂，可以有效阻止宫缩现象，并抑制子宫的剥离与错位现象，减少患者的出血情况[9]。硫酸镁的起效速度快，药物作用强，疗效值得信赖，且药物不会造成不良反应[10]。在期待治疗的过程中，如果出现胎儿窘迫征象，或是孕妇出现反复、大量的出血现象，为保护孕妇的安全，需要随时终止妊娠，避免孕妇的阴道大出血，增加手术风险，危及母婴安全。期待疗法的目的是在确保孕妇的生命安全的前提下，尽量延长孕妇的孕期，保证胎儿能维持到足月。硫酸镁在减少阴道出血方面，在前置胎盘孕妇的治疗中得到了临床效果的检验[11]。
本次研究结果说明在前置胎盘期待治疗法中，硫酸镁治疗效果明显，能有效减少孕妇阴道流血情况，保证孕妇的足月妊娠，提高孕妇的保胎成功率，且药物的不良反应少，安全性高，并发症几率低，临床疗效显著。
参考文献
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[3]高承香.硫酸镁在前置胎盘期待治疗法中的应用价值研究[J].医学综述,2018,9(17):24-25.
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[9]郑惠容,成金焕,刘娟娟,等.盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理[J].中国医学创新,2015,12(20):110-113.
[10]冉静,黄辉萍,陈达红,等.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的Meta分析[J].实用妇产科杂志,2014,30(1):65-68.
[11]李艳卿,陈维宪,邓伟坤.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果及与Creasy高危因素评分的关系[J].中国医药导报,2015,12(3):118-121.
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