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摘要：目的探究分析不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果。方法从2013年12月至2018年12月我院收治的未足月胎膜早破患者中抽选40例进行研究，根据孕龄的不同分为实验组和对照组。实验组21例，孕龄为34~37周，对照组19例，孕龄为30~33周，两组患者均采取期待治疗，对比不同孕龄的两组患者临床治疗效果。结果实验组产后出血量、治疗时间均明显少于对照组，t=28.63、7.77，P=0.00、0.00，且实验组不良反应发生率（4.76%）明显低于对照组（31.57%），χ2=4.97，P=0.03，差异具有统计学意义。结论在未足月胎膜早破患者中采取期待治疗能够有效促进胎儿心肺功能恢复，临床治疗效果显著，同时，孕龄越长，治疗效果越好，值得推广应用。
关键词：未足月胎膜早破；期待治疗；临床效果
本文引用格式：杜思林,高丽萍.不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):95-96.
0引言
未足月胎膜早破是指胎儿在子宫内未满37周之前，母体胎膜破裂的情况。出现未足月胎膜早破的孕妇很可能出现胎儿未发育成熟即出生的情况，从而引起胎盘分离、脐带脱垂或压紧、羊水感染等情况，影响胎儿的正常生长和发育[1]。因此，本文主要探究分析不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2013年12月至2018年12月我院收治的未足月胎膜早破患者中抽选40例进行研究，根据孕龄的不同分为实验组和对照组。实验组有患者21例，初产妇12例，经产妇9例，患者最高年龄39岁，最低21岁，平均（28.16±3.62）岁，患者发病孕龄为34~37周。对照组有患者19例，初产妇11例，经产妇8例，患者最高年龄38岁，最低22岁，平均（28.11±3.58）岁，患者发病孕龄为30~33周。将两组患者年龄、产次等进行统计学分析，P>0.05，不具备统计学意义，数据可比性高。
纳入标准：所有产妇均为单胎妊娠，且符合未足月胎膜早破相关诊断。排除标准：第一，存在传染性疾病的患者；第二，存在器官功能损害的患者；第三，临床资料不全的患者。
1.2方法
两组患者均接受期待治疗，具体操作如下：首先，医护人员应该叮嘱患者卧床休息，且选择舒适、科学的体位，通常为平卧体位，平卧时，需要将患者臀部抬高，以免影响胎儿发育；其次，生命体征监测。患者在治疗期间，医护人员需要全程监测患者的生命体征，包括羊水检查、胎儿胎心、患者心跳、患者体温等，一旦出现异常，应该立刻采取相应的措施，保证患者安全。同时，需要进行多次血常规检查、羊水、胎心检查，保证检查结果准确性；第三，外阴清洁。护理人员需要每天早晚两次为患者清洁外阴，可选择0.5%的碘伏溶液，并且做好饮食指导，保证患者能够摄入足够的营养，保证患者营养均衡。同时，嘱咐患者每天的饮水量不少于2000mL；第四，做好心理干预和健康教育。患者在接受治疗前，大多对疾病了解程度不深，出于对胎儿的关心，可能出现各种不良情绪，从而影响治疗效果。因此，在治疗过程中，护理人员还需要做好心理干预，让患者能够保持良好的心态接受治疗。同时，还需要为患者普及疾病相关知识，让患者更好地配合医生采取相应治疗；第五，药物治疗。选择地塞米松（生产厂家：成都天台山制药有限公司；国药准字：H51020723；规格：1mL:5mg）治疗，用法用量：6mg，12h肌注一次，共4次。同时配合其他抗菌、抗感染药物进行治疗，并且根据患者的实际情况选择相应的剂量。
1.3观察指标
本次研究主要以不同孕龄的两组患者临床指标、新生儿不良反应等作为观察指标，其中临床指标包括产后出血量、治疗时间等，新生儿不良反应包括新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿感染等[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0处理，数据采用t和2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同孕龄的两组患者临床指标比较
实验组产后出血量、治疗时间均明显少于对照组，t=28.63、7.77，P=0.00、0.00，差异具有统计学意义，见表1。
2.2不同孕龄的两组新生儿不良反应比较
实验组不良反应发生率（4.76%）明显低于对照组（31.57%），2=4.97，P=0.03，差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
将阴道分泌物进行检测可发现呈现出碱性，与阴道、宫颈内原本的弱酸性环境严重不符[4]。出现胎膜早破之后，不良妊娠结局发生概率大大增加，因此，还需要选择科学合理的方式进行有效治疗[5]。期待疗法是指妊娠<34周，胎儿体重<2000g，阴道流血量不多，孕妇身体情况好，在确保孕妇安全的情况下，延长胎龄至达到或接近足月产，来提高围生期存活率的一种新型治疗方式[6]。将其运用于胎膜早破治疗中，能够起到良好的治疗效果，并且患者发病胎龄越长，治疗效果越显著[7]。因此，在不同孕龄胎膜早破治疗中运用期待治疗临床意义显著。
本次研究选择近五年40例胎膜早破患者进行对比，研究结果显示，采取期待治疗后，发病孕龄在34~37周的患者产后出血量、治疗时间均明显更少，新生儿出现不良反应的概率也明显更低。该研究结果与李蕾[8]在不同孕周未足月胎膜早破患者期待治疗后的临床效果比较中相关研究结果一致。
综上所述，在未足月胎膜早破患者中采取期待治疗能够有效促进胎儿心肺功能恢复，临床治疗效果显著，同时，孕龄越长，治疗效果越好，值得推广应用。胎膜早破属于比较严重的妊娠期并发症，其症状及征兆主要为阴道中分泌液体的涌漏，尤其当孕妇躺下时，阴道中分泌液体的涌漏情况更为明显[3]
参考文献
[1]徐蔷,宋志慧,徐梅.200例未足月胎膜早破患者的负性情绪及妊娠结局的临床研究[J].中国妇幼保健,2016,31(6):1175-1177.
[2]Lorthe E,Ancel PY,Torchin H,et al.Impact of Latency Duration on the Prognosis of Preterm Infants after Preterm Premature Rupture of Membranes at 24 to 32 Weeks'Gestation:A National Population-Based Cohort Study[J].Journal of Pediatrics,2017,182(3):47-52.
[3]黄丽娇,庄晖,刘丽明.联合检测PCT、IL-6和CRP水平在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症的临床价值研究[J].中国妇幼保健,2016,31(17):3471-3474.
[4]Souza AS,Patriota AF,Guerra GV,et al.Evaluation of perinatal outcomes in pregnant women with preterm premature rupture of membranes[J].Revista Da Associacao Medica Brasileira,2016,62(3):269-275.
[5]夏洁,马剑鸣.潜伏期对不同孕周未足月胎膜早破围产儿结局的影响及其意义[J].山东医药,2016,56(20):65-67.
[6]吴玲.不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果比较[J].蛇志,2017,29(1):29-30.
[7]胥保梅,成芳,许颖.未足月胎膜早破不同孕周的临床处理方式及对母儿结局的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(22):4695-4697.
[8]李蕾.不同孕周未足月胎膜早破患者期待治疗后的临床效果比较[J].现代诊断与治疗,2016,27(10):1886-1887.
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