SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探究开放性骨折患者并发医院感染的临床特征及预防措施。方法以2017年8月至2018年8月收治的84例开放性骨折患者为研究对象，对其所有开放性骨折患者的病例资料进行回顾性分析，探究该疾病并发医院感染的临床特征，并提出预防控制措施。结果84例开放性骨折患者中有15例发生感染，其感染率为17.86%。重度骨折损伤、受伤至入院接受治疗的间隔时间超过6 h及手术时间超过4 h极易诱发感染是诱发感染的三大主要危险因素。结论对开放性骨折并发医院感染患者进行临床特征分析，发现骨折损伤程度、骨折部位、手术时间为诱发医院感染的主要因素，对其采取针对性控制措施，对降低医院感染率有着重要意义。
关键词：开放性骨折；医院感染；临床特征；预防措施
本文引用格式：张笑言.开放性骨折患者并发医院感染的临床特征及预防研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):74-75.
0引言
近年来，由于交通运输业及工程建设的发展迅速，意外、事故的发生率越来越高，开放性骨折患者也逐年增多。开放性骨折多见不同程度的创口污染、软组织损伤，极易诱发感染，不仅会延长临床治疗时间，增加医疗费用，还会严重阻碍肢体恢复进程[1]。医院感染属于开放性骨折的严重并发症之一，若感染久治不愈，会造成肢体残废，甚至伤及患者的性命。为了有效控制感染，需要对开放性骨折患者的临床特征进行有效分析[2]。本次研究，主要对84例开放性骨折患者的临床特点进行回顾分析，旨在探究出有效的感控措施，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年8月至2018年8月收治的84例开放性骨折患者为研究对象，包括53例男性、31例女性；年龄在35~78岁，平均（48.52±8.41）岁；受伤时间至入院手术开始之间的时间为2~25 h，平均（20.45±3.75）h；手术时间在38 min至8 h，平均（4.52±1.75）h。
1.2方法
全部患者的临床资料均予以回顾性分析，严格按照开放性骨折的临床特点制定相关调查表格，调查内容包括性别、年龄、骨折损伤程度、间隔时间、骨折部位及手术时间等，分析以上因素与感染之间是否存在相关性，分析感染的临床特点并提出对应的感控措施。
1.3观察指标
计算84例开放性骨折患者的感染率，并分析其临床特点和危险因素。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 19.0进行分析，采用t、2进行检验，检验标准α<0.05。
2结果
2.1感染情况
84例开放性骨折患者中有15例发生感染，其感染率为17.86%。
2.2临床特点分析
经临床特定分析，发现性别、年龄、骨折损伤程度、受伤至入院治疗之间的间隔时间、手术时间均对患者的临床治疗效果造成不同程度的影响，从而诱发感染，详见表1。
2.3危险因素分析
危险因素分析结果显示，重度骨折损伤、受伤至入院接受治疗的间隔时间超过6 h及手术时间超过4 h极易诱发感染，以上三个因素可作为诱发感染的主要因素，详见表2。
3讨论
国内已有资料报道，开放性骨折患者的感染发生率在18%左右。感染属于该疾病的主要并发症之一，对骨折治疗效果、后期功能恢复均可造成直接影响[3]。本研究通过对84例患者的临床特点分析，发现骨折损伤程度、受伤至入院治疗的间隔时间及手术时间均可对患者治疗过程中发生感染产起着决定作用。重度骨折损伤、受伤至入院时间的间隔时间超过6 h、手术时间超过4 h均可显著提高医院感染发生率，对患者的肢体功能恢复造成严重的影响。本研究结果提示，骨折损伤越严重，伤口感染程度便越大；受伤至入院治疗的间隔时间越发则感染率越高；手术时间越长则创口在空气中的暴露时间越长，其感染率也就越高。此研究结果充分说明了三个因素与感染率呈正比关系。
为了有效控制感染率，本院针对造成感染的三大危险因素提出以下对策：（1）患者入院后便及时为其清理创面，尤其重视多发骨折或严重骨折损伤患者，为其彻底清除坏死组织，做好无创操作和无菌操作，避免再次创伤，降低感染率。（2）清创时间控制在6 h以内，若未能对一期清创闭合创口进行反复清创，则需要完全清除坏死组织为止，妥善固定好骨折部位，予以有效止血，并在恰当的实际下完成闭合。（3）尽量缩短手术时间，防止病情延误，增加感染机会。提前做好术前准备，严格按照患者的基本身体状况，采取科学、合理的有效治疗措施，防止休克，对受损组织及时采取抗感染措施。（4）严格按照医院的抗菌药物使用原则，早期合理使用抗菌药物。对于钢板内固定患者需要先进行彻底清创，再予以充分引流，注意引流管的状态，避免弯曲，维持创口地位，确保引流顺畅。
参考文献
[1]田梦,于从军,李凯,等.开放性骨折患者发生医院感染的临床特征及危险因素分析[J].现代生物医学进展,2016,16(22):4342-4344.
[2]姬永琴,于国军,邹吉锋,等.胫腓骨开放性骨折患者创口感染的病原学与预防研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(7):1595-1597.
[3]邝继文,杨新,肖小燕,等.开放性骨折患者发生医院感染病原学特征与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(19):4484-4487.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/18895.html
