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摘要：目的探讨加速康复外科护理在肝切除围手术期中的应用效果。方法随机选取我院2017年8月至2018年11月间行腹腔镜肝切除术治疗的68例患者，并将其均分为常规组（n=34）和加速康复组（n=34）。其中予以常规组患者常规围手术期护理干预，予以加速康复组患者则在前者基础上行加速康复外科护理干预。结果加速康复组患者下床活动、进食、肛门排气及住院等观察指标时间均短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；加速康复组患者护理总满意率高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加速康复外科护理用于肝切除围手术期中，其效果显著，可缩短患者康复时间，提高其护理满意度。
关键词：加速康复外科：护理：肝切除：围手术期
本文引用格式：熊礼会.加速康复外科护理在肝切除围手术期应用的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):280+282.
0引言
快速康复外科（FTS）是一种以降低围手术期患者手术应激和并发症[1]，进而达到促使患者加速康复的目的。本次研究，旨在进一步分析将FTS用于肝切除患者围手术期中的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2017年8月至2018年11月间行腹腔镜肝切除术治疗的68例患者作为研究对象，并将其均分为常规组（n=34）和加速康复组（n=34）。其中常规组男18例，女16例；年龄40-64岁，平均（51.25±4.12）岁；包括：肝脏良性病变31例，肝癌3例。加速康复组男19，女15例；年龄39-64岁，平均（51.57±4.39）岁；包括：肝脏良性病变30例，肝癌4例。纳入标准：肝功能Child Pugh分级≥B级者，适合行腹腔镜肝切除者，患者与其家属知情并签署知情同意书者。排除知情但不愿配合者，以及病变多发或远处转移者。经核实，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法。对常规组患者行常规围手术期护理，具体包括：术前健康宣教，术前6h禁水、12 h禁食，术前晚采取肠道清洁灌肠做好肠到准备，术前清晨放置胃管，根据患者情况使用止痛剂予以止痛，术后患者排气后指导饮食，根据情况拔除引流管。加速康复组患者则在前者基础上行加速康复外科护理干预，具体包括：①患者自入院开始，护理人员要积极与其进行交流沟通，同时运用通俗易懂的语言向患者讲解手术治疗的过程。观察并评估患者心理状态，必要时进行个性化心理疏导，以减轻其负面心理情绪。②手术前两天向患者与其家属耐心讲解实施快速康复外科护理的意义与作用，鼓励患者积极配合参加快速康复的每一个环节。③手术前做好肠道准备，可提前3 h禁水，6 h禁食，不用彻底灌肠，术前晚叮嘱进食流质食物。④术中、术后无须留置胃管，待患者术后意识恢复可尽快拔出导尿管。⑤确保患者病房安静，必要时可运用镇静药物。⑥应用能够促进患者胃肠蠕动和防止深静脉血栓的药物。⑦病情允许下指导患者尽快下床活动，尽早恢复进食。
1.3观察指标。观察并记录两组患者下床活动、进食、肛门排气及住院等观察指标时间；自行拟定护理满意度调查问卷评价两组患者护理满意度，问卷总分为100分，得分80-100分为非常满意，60-79分为基本满意，低于60分为不满意。总满意率=非常满意率+基本满意率。
1.4统计学处理。SPSS处理数据，计数资料以χ2检验，计量资料以t检验，P<0.05为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者观察指标时间比较。加速康复组患者下床活动、进食、肛门排气及住院等观察指标时间均短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2两组患者护理满意度比较。常规组患肢护理总满意率为73.53%（25/34），其中非常满意15例，基本满意10例，不满意8例。加速康复组患者护理总满意率为97.06%（33/34），其中非常满意20例，基本满意13例，不满意1例。组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
加速康复外科护理在肝切除患者围手术期中的顺利开展，离不开团队的合作，只有加强团队意识，才能够促使治疗与护理融合成一个整体有效达到缩短康复时间的目标[2-3]。而早期下床活动，有助于提高患者肠道功能和排尿功能的康复，为尽早拔出各种引流管提供了有利条件，进而可促使患者尽早出院。另外早期进食可以促使患者切口愈合，并对其脏器血循环有明显的改善效果。通过早期进食还可以刺激肠蠕动，避免了肠道水肿，也避免了腹腔感染等并发症发生的可能性[4-5]。
本次研究中，通过选取我院行腹腔镜肝切除术治疗的68例患者，将其平均划分为两组后分别对其围手术期中采取常规护理和加速康复外科护理。研究结果表明，与常规围手术期护理相比，采取加速康复外科护理的34例患者不仅下床活动、进食、肛门排气及住院等观察指标时间均短于常规组，且前组患者护理满意度更高（P<0.05），充分表明将加速康复外科护理用于肝切除围手术期中，所得护理效果优于常规围手术期护理[6-8]。
综上所述，加速康复外科护理用于肝切除围手术期中[9-12]，其效果显著，可缩短患者康复时间，提高其护理满意度。
参考文献
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