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摘要：本调查以呼和浩特市回民区常住居民对（原发性）高血压有关危险因素及健康教育的知晓情况为主要研究内容并进行相关分析，以进一步提高回民区常住居民对高血压的认知度，倡导其科学防治高血压。通过向该地区居民简要地介绍高血压病的相关知识，以调查问卷、现场座谈等形式收集呼和浩特市回民区常住居民对高血压病知晓程度的资料，并探讨其目前存在的问题。
关键词：高血压病；危险因素；知晓率；预防与治疗
本文引用格式：于晓敏,杨广源.关于内蒙古呼和浩特市回民区常住居民对高血压病知晓率的调查与分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):312-313.
0引言
高血压病是老年人最常见的慢性病之一，其所引起的心脑血管病，已成为老年人死亡、致残的严重疾病。据文献报道，我国现有高血压患病人数约1.6亿，老年高血压患病率约达百分50%。而这类人群、特别是农村社区老年病人其治疗率、血压控制率却很低。原发性高血压(primary hypertension)是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。
每年的10月8日即为高血压日，是在1998年，卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识而设立的日子。而在目前我国高血压患者出现广泛化，低龄化的今天，对高血压病的预防和治疗的进一步研究显得更加突出。
此次调查主要围绕呼和浩特市回民区常住居民的高血压状况展开,通过对回民区常住居民对高血压病危险因素知晓率的调查，以进一步提高回民区常住居民对高血压的认知度，倡导其科学防治高血压。
1资料与方法
1.1一般资料
利用整群随机抽样的方法，选取呼和浩特市回民区常住居民共计220个样本，并在22个社区随机抽取10名常住居民进行问卷调查。共计抽样220人作为研究对象。
1.2资料来源
文献资料：通过CNKI、万方等数据库，查阅近5年的中外文期刊文献现况调查资料：呼和浩特市回民区22家社区卫生服务中心（站）机构调查资料；对呼和浩特市回民区220位常住居民进行问卷调查，个人访谈记录。
1.3研究方法
文献法、现场问卷调查、个人深入访谈。
1.4统计分析方法
资料分析主要采用描述性统计分析。
2结果与分析
通过对呼和浩特市回民区22个社区中随机抽取的220名常住居民进行调查，得到呼和浩特市回民区常住居民对高血压病的认知度及知晓率的统计数据，如表1。
2.1超重
57.72％的高血压居民表示超重会导致高血压；25.45％的居民认为超重对高血压有一定的影响；16.81％的居民表示超重并不会造成高血压。
2.2家族史
53.63％的居民认为直系亲属患高血压亦会导致其患病；25.90％的居民认为直系亲属患高血压不一定会使其患病；20.45％的居民认为直系亲属患高血压对其无任何影响。
2.3饮食习惯
52.72％的居民表示其嗜盐等饮食习惯是导致其患高血压的直接因素;35.00％的居民表示其嗜盐嗜肥甘厚味等饮食习惯并不一定会使其患病；12.27％的居民表示其素来的饮食习惯一定不会使之患高血压。
2.4居住环境
48.18％居民表示其居住环境中的噪音、空间狭窄、视野局限等负面影响是致病的重要原因；18.63％居民表示对居住环境要求不高，对此持无所谓的态度；33.18％居民表示居住环境状况与高血压无任何联系。
2.5从事职业
60.00%的居民觉得从事职业精神紧张度高、压力大易导致高血压；21.36%的居民觉得从事职业在一定程度上可能会导致其患高血压病，还有18.63%的居民觉得从事任何职业均与是否患高血压无任何关系。
2.6年龄因素
31.36%的居民认为随着年龄的增长患高血压的几率也会随之增高；50.00%的居民认为年龄增大可能会导致血压增高，亦或无影响；还有18.63%的居民认为高血压几乎不受年龄因素的影响。
3讨论
3.1存在的问题
3.1.1居民对高血压危险因素认知不全面
通过调查发现该地区常住居民对高血压危险因素认知不够全面，经研究分析认为呼和浩特地区饮食偏于高钠盐及油腻口味。临床证明机体的许多疾病都与饮食直接相关，高血压病更是与人们的饮食习惯密切相关，相关研究[2]证明高钠盐及油腻饮食是导致高血压的重要危险因子。因此，本地居民长此以往所保持的不健康的饮食习惯为形成高血压埋下了隐患。高血压病是一种可以预防的疾病，而居民对于高血压相关有效防控知识的获取方式局限且可靠性无从考究，导致居民对于如何合理预防和正确干预高血压病无从下手。现今，高血压是最常见的心血管疾病，是全国重大公共卫生问题，是导致死亡率增加的最重要的心血管危险因素。单纯的药物治疗很难将高血压患者的血压控制在正常范围内，同时随着人们药物安全意识的提高，非药物疗法所占比重越来越大。运动疗法是治疗高血压病最具潜质的非药物疗法，然而现在的人们处于生活节奏快、压力大的生活环境下，很少能利用时间进行合理有效的运动，因此而导致超重，同时超重也是导致高血压病的危险因素之一。缺乏运动既可引起超重，也不利于高血压的防治。
3.1.2社区卫生服务系统不完善
本研究请研究对象对该地区常住居民关于社区卫生服务中心（站）健康宣传教育工作进行评价，35.90%的居民认为从社区卫生服务中心（站）等渠道获得的健康教育知识很受用，非常好；60.45%的居民认为从社区卫生服务中心（站）等处参与的健康教育活动和宣传一般，内容不够全面；3.63%的居民认为社区卫生服务中心（站）等地的健康教育活动和宣传不好，甚至根本没见到做过。综合收集到的资料分析发现该地区社区卫生服务系统存在以下几个方面的问题：第一，本地社区卫生服务机构大多公办民营，注重盈利，公益性不强，因此社区卫生预防知识宣传工作存在怠惰现象，公共卫生落实困难，不能完成定期出示板报和发放健康手册的职责。这在很大程度上阻碍了居民获取有关预防和治疗高血压的知识；第二，医务人员专业素质较低。通过本次调查和对卫生服务中心负责人的座谈了解到:本区医务人员学历低,近一半以上工作人员没有职称。故而对于仪器的使用有不正确的操作行为，致使检查结果存在偏差。加之社区医务人员专业素质普遍较低，不能指导患者正确预防和用药。从而居民的“小病去社区”的意识更加淡薄；第三，社区卫生服务条件落后。目前本市回民区社区卫生服务中心由原来的一，二级医院转型而来，规模较大，有简单的设施，医生齐全，可是由于服务人口较多，而社区卫生服务站十分简陋，规模小，医生少，设备少，使其服务能力和质量难以满足居民的需要。当然，高血压患者也不例外。
3.2相应建议
3.2.1加大健康教育宣传力度
社区可通过新媒体通讯方式聚集周围常住居民，在移动媒体平台上定期发布关于饮食健康、运动健康、疾病科学预防等教育知识，如、提倡低钠盐饮食、低油脂饮食；提倡“有氧运动”；再者通过社区组织有偿或无偿提供控盐勺，使居民们能够定量食用钠盐，做到“食盐量心中有数”；定期举办健康教育讲座，使居民们能够获取有效的疾病防控知识，定期组织各类娱乐活动，鼓励居民们积极参与，使居民生活压力得到很好的缓解和释放，令居民们都能有一个阳光的心态和放松的心情去迎接每一天。
3.2.2提高公民对社区卫生服务的知晓度
部分居民对社区卫生服务仍不甚了解，不知道社区卫生服务的职能。因此加大宣传力度，首先让居民知道什么是社区卫生服务，社区卫生服务所带来的长远利益，卫生体制改革的发展方向。让居民参与其中，提高知晓率和认可度。
3.2.3增加卫生事业的投入
首先确定高标准建设本区医疗卫生服务体系的目标，加大在建和未建中心达标建设的投入，加快现有设备更新的步伐，进一步改善医疗条件，提高本区“常住居民每人每年标准预算”经费的下拨标准。二是建立财政稳定投入的长效机制，确保卫生投入逐年增长且不低于本级财政经常性支出增长比例。三是推行收支两条线管理。四是适当提高低保户医疗救助卡金额标准。
3.2.4加大卫生资源共享力度
在区政府层面上，一是加强与大医院、专科医院的协调，建立大医院对社区卫生服务中心诊疗、进修、保健宣传等方面技术指导与合作的制度框架，创建具有双赢意义的“双向转诊”绿色通道，保证公民能在看病问题上真正得到实惠，也有利于卫生服务机构的稳步发展，为社区卫生服务中心提供良好的社会环境，二是加强对小门诊的整合，对很多声誉较好的小专科门诊进行合并，扩大社区卫生服务机构的资源，改善就医环境，提高公民对社区卫生服务机构的认可度。
参考文献
[1]Chobanian A V,Bakris G L,Black H R,et al.The seventh report of the joint national committee on prevention,detection,evaluation and treatment of hight blood pressure[J].Hypertension,2003,42(6):1206-1252.
[2]董洋宏，石治宇.钠盐摄入量在高血压中的研究进展[J].心血管病学进展，2018,39(2):190-194.
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