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摘要：目的探讨处方分析在中药调剂中的效果分析。方法收集2015年1月至2017年1月我院中药治疗的患者94例，随机分为参照组和研究组，研究组为进行处方分析的患者，参照组为传统分析方法的患者，分析两组患者的满意度和发生不良事件的概率以及处方中不合理的问题。结果研究组患者满意度高于参照组，发生不良事件次数和处方中不合理的问题低于参照组，且结果具有统计学意义（P<0.05）。结论处方分析在中药调剂中可以提高患者的满意度，降低不良事件的发生，提高处方合理性，提高用药安全；可以推广应用。
关键词：处方分析；中药调剂；满意度；不良事件
本文引用格式：王秀芹.处方分析在中药调剂中的作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):243+362.
0引言
中药调剂是将中医处方中医师开具的药物合理调配成患者使用药剂的一个过程，此过程是临时的，且具有复杂性及细致性，因此需要在调配操作时达到较高要求。药方作为药师对中药调剂进行调制的一个关键因素，在对中药调剂操作前需予以有效的处方分析，在明确处方完全符合要求后才能够进行中药调剂[1]。本研究主要将94例中药治疗的患者分为两组，分别给予处方分析和传统方法，分析患者的满意度、发生不良事件的次数以及处方不合理的问题。
1一般资料
1.1一般资料。收集2015年4月至2017年4月在我院进行中药治疗的患者94例，随机分为研究组和参照组，每组各47例，研究组患者年龄30-70岁，平均年龄（48.26±7.13）岁，男28例；女19例；内科患者16例，外科患者10例，妇科患者15例，儿科患者3例，其它科患者3例；参照组患者年龄30-70岁，平均（50.94±6.86）岁，男25例，女22例；内科患者13例，外科患者11例，妇科患者16例，儿科患者5例，其它科患者2例，两组的患者在年龄、性别以及类型上均没有统计学意义（P>0.05），本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准：所有患者均符合中药治疗；排除标准：器官脏器有严重障碍以及患有严重精神性疾病等。
1.2研究方法[2]。参照组传统调剂方法：严格按照处方说明进行用药，如有字迹不清或这不明白的地方及时向治疗医师沟通确认，治疗医生需告知患者药物的用法、用量以及用药后出现的不良反应以及注意事项等，患者需将出现的不良反应及时与医师沟通，以便医师及时对处方做出调整。研究组为处方分析：医生在给出处方时严格按照标准进行，书写处方时字迹要清晰明确，不得有模糊勾抹的地方。要明确患者的病症病情，结合临床结果进行中药调配，根据每个人的不同特点进行配置，并且明确会出现的各种不良反应；要求药师明确各种中药的使用剂量和配置方法，对没有明确标记配置方法的中药要结合患者和临床结果进行分析配置；由于两种和几种中药同时服用会出现不同反应，医师需要判断是否会影响治疗效果，是否会出现严重不好的影响，确保用药到达最好的治疗效果，保证不会危害患者的健康，降低药物不良反应到最小；给患者药方后，需向患者明确使用时间，使用剂量，以及对于患者需要自己煮的药物要向患者明确药物放置顺序，向患者明确服药后的不良反应以及处理方法明确药物保存方法和注意事项，尤其一些本身自带毒性的药物一定要严密存放，避免家属误食中毒。
1.3观察指标。比较两组患者发生用药安全不良事件的次数，问卷调查患者的满意度，包括医师的服务态度、专业水平、调剂水平以及中药的效果等，问卷满分为100分，80-100分为非常满意，60-80分为一般满意，60分以下为不满意[3]。对处方不合理的问题进行比较包括：书写不规范、剂量错误、重复用药以及配伍禁忌。
1.4统计学处理。本次研究所有临床数据均采用SPSS 21.0软件处理实验数据；治疗满意度用n，%表示，采用卡方检验，不良事件发生用x±s表示，采用t检验，P<0.05为试验有统计学差异P<0.05为试验有统计学差异。
2结果
2.1满意度分析。对94例中药治疗的患者，对本次治疗的满意度进行比较，研究组为采用处方分析调剂方法，对治疗非常满意的有29例（61.70%），一般满意的16例（34.04%），不满意的有2例（4.26%），参照组为传统调剂方法，对治疗非常满意的有22人（46.81%），一般满意的12人（25.53%），不满意的有13例（27.66%），研究组满意度为45例（95.74%）高于参照组34例（72.34%），且结果显示有统计学差异（P<0.05，χ2=9.5983）。
2.2不良事件分析。对两组患者用药期间发生用药安全不良事件的次数和人数进行比较，研究组有11人发生不良事件，发生（2.43±0.68）次，参照组有26人发生不良事件，发生（9.01±0.57）次，研究组发生不良事件低于参照组，且结果显示有统计学差异（P<0.05，t=50.8399）。
2.3处方不合理问题分析。对两组处方不合理问题进行比较，研究组书写不规范7例（14.59%）、剂量错误1例（2.13%）、重复用药0例（0%）以及配伍禁忌0例（0%）；参照组书写不规范23例（48.94%）、剂量错误11例（23.40%）、重复用药8例（17.02%）以及配伍禁忌16例（34.04%），结果显示均有统计学差异（P<0.05，χ2=12.5333、9.5228、8.7442、19.2821）。
3讨论
中药治疗主张以内调方式达到治病效果，长久以来始终为人们提倡，中药调剂水平是决定中药治疗效果的决定性因素，我国中药种类极为繁多，各种中药性状及功能不一，而中药调剂师调剂药物的水平不一，这使中药治疗中不安全事件频发[4]。随着医药事业的发展处方分析调剂的方法被越来越多的患者接受，并且取得了较好的治疗效果。
本次研究中，对47例患者实施处方分析调剂方法与使用传统调剂方法的47例患者比较，处方调剂可以提高患者的满意程度，降低药物安全不良事件的发生情况，并且降低处方中不合理的问题，包括书写不规范、剂量错误、重复用药以及配伍禁忌。主要是因为处方分析时医师会考虑不同药物间的反应和影响，并且针对不同患者的病情和体质等进行配药，保证用药安全，并且医师以患者和患者临床结果为依据进行配药。避免保证处方的科学、合理性，能够纠正治疗医师在为患者开处方时发生的用药不当和剂量不合理等错误，防止患者用药过猛或不足，并且中药调配师通过对处方进行分析，防止药物间配伍不当以及用药重复、剂量错误等发生的药物禁忌而给患者带来的不良影响。并且如果处方出现不过范书写，会导致药物错误，引起不良事件，而处方分析，会对处方中书写不规范进行监督，保证处方的书写规范和合理性，医生根据药方指导患者用药，以保证达到最佳的治疗效果和用药安全。
综上所述，处方分析在中药调剂中的应用，可以提高满意度降低不良事件，并且降低处方中错误的发生，提高用药安全，具有重要的临床应用价值，可推广应用。
参考文献
[1]张丽萍,傅丽琼.处方分析在中药调剂中的应用效果观察[J].临床合理用药,2017,8A(10):121-122.
[2]吴杨媚.处方药分析在中药调剂中的应用价值分析[J].北方药学,2016,10(13):151-152.
[3]旷艳鸾.处方分析在中药调剂中的作用探讨[J].中国处方药,2015,12(13):24-25.
[4]任培培.处方分析在中药调剂中的意义分析[J].当代医学,2016,18(22):159-160.
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