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摘要：目的研究自拟通络清脑汤对于治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择我院2017年1月至2019年1月收治的814例急性脑梗死患者，随机分为两组，进行常规西药治疗和自拟通络清脑汤联合西药进行治疗。结果治疗组患者治疗有效率92.14%，对照组总有效率为70.76%。结论自拟通络清脑汤对于治疗急性脑梗死临床效果显著。
关键词：自拟方；通络清脑汤；急性脑梗死；临床治疗效果
本文引用格式：蒋克宁.自拟方通络清脑汤治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):215-216.
0引言
脑梗死是目前临床治疗中常见的心脑血管疾病，由于脑血管内发生动脉粥样硬化导致的脑组织供血供氧不足引起的，近几年我国急性脑梗死的患病率逐年升高[1]。目前的临床治疗以西药为主，但长期使用可能会使患者产生药物依赖性[2]，对患者的身体健康有一定影响。因此目前临床上的关注热点是寻找高效迅速且减少对患者身体产生影响的治疗方法。高磊通过自拟芪参通络汤对缺血性脑卒中的治疗效果进行了临床研究，结果表明自拟芪参通络汤对于治疗缺血性脑梗死的临床效果良好[3]。并且相较于西药治疗，中药方剂治疗急性脑梗死安全无毒副作用且治疗效果良好[4]。因此本次研究的主要目的是分析自拟通络清脑汤联合常规西药治疗对于急性脑梗死患者的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2019年1月收治的814例根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》确诊为急性脑梗死患者，平均年龄（45.1±3.7）岁，男476例，女338例，随机分为两组，两组患者的基本资料无显著性差异。
1.2治疗方法
两组患者均进行常规西药治疗，并根据患者自身的身体状况调整血压、血脂、抗凝、抗血小板聚集、清除自由基等治疗。治疗组加用自拟通络清脑汤（黄芪60 g，郁金、瓜蒌30 g，葛根、蜈蚣20 g，当归、桃仁、川芎、地龙、玄参、僵蚕10 g。）进行治疗，每日1剂水煎服300 mL，早晚2次服用。治疗时间为1个月。
气虚血瘀者加红参、白术；风痰阻络者改为黄芪30 g，加用白附子、天麻；痰浊瘀阻者可加红花、丹参、半夏，肢体无力者加用桑寄生、杜仲，语言不利者加用远志、石菖蒲。
1.3疗效及评价标准
痊愈：神经功能损伤症状消失，生活能力恢复至患病前。显效：神经功能损伤明显改善，生活能力得到明显改善。有效：神经功能损伤有所好转，生活能力未完全恢复，需要他人协助。无效：神经功能损伤未得到改善甚至加重，患者生活不能自理[4]。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较见表1。
2.2两组患者神经功能损伤评分比较见表2。
2.3两组患者中医症状积分比较见表 3。
3讨论
中医认为脑梗死是由于患者血气不足，血脉不畅，肝肾功能失调[6]，形成瘀血阻滞脑络，导致急性心梗死。因此活血化瘀，通络清脑是治疗的关键。西药治疗特异性强，起效快，对于治疗急性脑梗死有一定的治疗效果，但对于该病导致的后遗症等问题疗效微弱且长期使用会使患者产生耐药性，导致治疗效果减弱，但是中药汤药能够加强对患者身体的调理，对疾病后遗症有一定的治疗作用，因此中西医结合治疗急性脑梗死能够确保快速有效控制患者的病情，西药快速控制病情，中药调理削弱后遗症带来的影响。中医治疗急性脑梗死以益气通络、化痰开窍、活血化瘀为主，自拟通络清脑汤方中以黄芪为君药畅通气血，郁金、瓜蒌可醒脑开窍[7-8]，蜈蚣、地龙、僵蚕通络清脑，川芎、葛根、当归、桃仁补血活血，诸药合用能够达到缓解患者血脉不畅之症，达到补气益气，通络清脑，活血化瘀的功效。现代药理学表明葛根可有效扩张血管，降低血压，增加血流量。
本次研究表明自拟通络清脑汤结合常规西药治疗对于治疗急性脑梗死临床效果良好，神经功能损伤和中医症状改善情况也优于常规治疗，并且能够扩张血管，增加血流量和供氧量，调节血压，在临床中有较好的应用价值。
参考文献
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