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摘 要：目的 研究对胆汁反流性胃炎患者应用柴胡疏肝散加减治疗的效果。方法 选取我院在 2017 年 3 月至2018 年4 月收治的胆汁反流性胃炎患者 124 例，在随机数字表法下分为对照组（n =62）和观察组（n =62）， 对照组采用西药吗丁啉和雷尼替丁口服治疗，观察组采用中药柴胡疏肝散加减治疗，比较治疗的效果。结果 观察组治疗的总有效率 95.16% 优于对照组患者治疗的总有效率 77.42%。两组治疗有效率对比，（χ 2 =8.2485， P =0.0040），存在统计学意义。结论 胆汁反流性胃炎应用柴胡疏肝散加减治疗的效果显著，安全性高，具有使用和推广价值。
关键词： 胆汁反流性胃炎；柴胡疏肝散加减治疗；效果
本文引用格式：王岗盈 . 胆汁反流性胃炎应用柴胡疏肝散加减治疗的效果体会 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):154.
0引言
胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis）是一种消化内科疾病，患者会出现胃灼热，呕吐、胃出血，腹胀等临床表现 [1]。为了研究对胆汁反流性胃炎患者应用柴胡疏肝散加减治疗的效果，我院选择收治的胆汁反流性胃炎患者 124 例进行研究。
1资料和方法
1.1一般资料。选取我院在 2017 年 3 月至 2018 年 4 月收治的胆汁反流性胃炎患者 124 例，在随机数字表法下分为对照组（n =62）和观察组（n =62）。对照组患者中男 31 例，女31 例；年龄为 33-67 岁，平均（52.24±5.32）岁。观察组患者中男 30 例，女 32 例；年龄在 31-6 岁，平均（49.29±8.41） 岁。两组胆汁反流性胃炎患者的年龄、性别、身体状况差异进行对比，呈现为（P > 0.05）的差异性，无统计学意义，两组患者的资料可比。研究在伦理委员会批准后进行，患者知情， 签署同意书。
1.2一般方法
1.2.1对照组采用西药吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字 H10910003，10 mg×30 s）和雷尼替丁（常州兰陵制药有限公司，国药准字 H20020725，0.2 g×14 s）西药口服治疗。吗丁啉每次服用 1 片，每日 3 次，于饭前15 min-30min 服用。雷尼替丁每次 0.4 g，每日两次，于饭前或饭后服用。
1.2.2观察组采用中药柴胡疏肝散加减治疗，中药成分为： 枳实、白术、白扁豆、茯苓、白芍、生姜各 10 g，柴胡12 g， 生甘草 6 g，大枣 5 枚。每日服用 1 剂，早、晚温服，上药加水适量煎煮，连煎两次，取药汁 300 mL。针对脾胃虚寒患者， 添加高良姜、黄芪。针对脾胃阴虚患者，去柴胡、白扁豆， 添加沙参、麦冬、生地等。针对肝气犯胃的患者，添加香附、郁金。针对肝胃郁热患者，添加左金丸、山栀子。两组患者治疗期间严禁烟酒，调整饮食。两组的治疗时间均为 90 d。
1.3评价标准。治疗效果评价：患者的临床症状消失，身体状况明显改善，胃镜提示黏膜慢性炎症减轻，判定为显效； 患者的临床症状基本消失，胃镜提示黏膜慢性炎症有所缓解， 患者的身体状况有所改善，判定为有效；患者的临床症状没有改善，判定为无效。
1.4统计学分析。使用 SPSS 20.0 软件对本文 124 例胆汁反流性胃炎患者进行数据分析，患者治疗的有效率以 [n （%）] 形式，使用卡方检验，组间差异显著，存在统计学意义，以P < 0.05 展开。
2结果
两组胆汁反流性胃炎患者经过不同的治疗方式，观察组治疗的总有效率 95.16% 优于对照组患者治疗的总有效率77.42%。两组对比 P< 0.05，存在统计学意义，详见表 1。
3讨论
传统西医治疗胆汁反流性胃炎具有一定局限性，对患者身体刺激大 [2]。在中药柴胡疏肝散加减治疗中，柴胡等具有止痛、和胃以及疏肝的效果，白芍联合甘草具有止痛、柔肝的效果，该方具有梳理气血、健脾疏肝，缓急止痛的疗效[3]。根据本文的调查显示，采用中药柴胡疏肝散加减治疗的观察组，治疗的总有效率优于西药治疗的对照组患者，说明采用中药柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎具有可行性，效果显著，可以推广使用。综上所述，对胆汁反流性胃炎患者采用中药柴胡疏肝散加减治疗，可以调节患者的临床症状，具有安全性，有利于形成良好的医患关系。
参考文献：
[1]肖俊杰 . 柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志 ,2017,31(04):38-40.
[2]王豹, 王晓慧 , 郝巧宁. 柴胡疏肝散合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J]. 临床医学研究与实践,2017,2(05):100-101.
[3]赵文芳, 王宁, 曾斌芳. 柴胡疏肝散加味联合梧露洒( 熊去氧胆酸软胶囊) 治疗胆汁反流性胃炎疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(31):131+133.
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