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摘要：目的研究药学干预对抗生素临床合理应用的临床影响。方法选择2018年4月至2019年4月期间我院接收并行抗生素治疗的患者50例，将其中未行药学干预的24例作为对照组，另开展药学干预的26例作为研究组，对比两组治疗及干预效果。结果研究组平均住院天数、抗生素疗程少于对照组（P<0.05），抗生素应用不合理发生率低于对照组（P<0.05），总满意度高于对照组（P<0.05）。结论临床应用抗生素治疗的同时强化对患者的药学干预，能够促进患者康复，降低抗生素应用不合理发生率，可推广。
关键词：药学干预；抗生素；临床合理应用
本文引用格式：王芳.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):323,329.
0引言
抗生素是临床常用的抗感染性药物，该类药物的杀菌、抑菌效果较强；近年来，抗生素的应用范围越来越大，且有新型抗生素不断推出，使得抗生素的应用比率逐渐增高；但也导致抗生素滥用现象日益严重[1-2]。因此，如何保证抗生素合理应用是当前临床研究的重点。本文主要研究我院2018年4月至2019年4月期间开展的药学干预对抗生素临床合理应用的临床影响，并报道如下。
1对象、方法
1.1研究对象
选择2018年4月至2019年4月期间我院接收并行抗生素治疗的患者50例，将其中未行药学干预的24例作为对照组，本组男性14例，女性10例；年龄在11-68岁之间，平均（41.62±2.35）岁。另开展药学干预的26例作为研究组，本组男性15例，女性11例；年龄在12-69岁之间，平均（42.16±1.95）岁。对比2组各临床资料，结果显示无统计学意义（P>0.05），可深入对比。
入组标准：研究经医学伦理会、患者及家属批准同意，无合并严重脏器疾病者，无处于妊娠或哺乳期女性患者，无精神障碍或意识障碍者，无合并呼吸窘迫或呼吸衰竭者，无过敏体质者。
1.2方法
2组患者入院后均遵医嘱给予患者抗生素治疗，治疗期间，对照组仅进行常规的护理干预和指导；研究组则在对照组基础上开展药学干预，具体措施如下。
加大宣传的力度：护理人员应向患者及家属发放应用抗生素的相关资料，并不断更新医院宣传栏上的健康知识；对于仍无法理解或心有疑惑者，护理人员应对其进行针对性的健康教育，向其讲解抗生素相关知识，包括：用药的剂量、给药的方法、可能出现的不良反应等等，从而提升患者抗生素应用意识，提升其依从性。
完善药学管理机制：医院应进一步完善护理部药学管理机制，制定与之相关的管理标准，并根据科室实际情况，规范抗生素应用制度和规范，强化对抗生素的监督和管理。
药学咨询服务：科室应聘请有资历的药剂师为本科室患者提供有关药学咨询和服务，同时，制作宣传卡片、视频和宣传画等普及患者及家属对抗生素的应用知识；此外，药剂师还可以讲座、交流会等形式讲解抗生素合理选择、应用的范畴，应注意的事项、会出现的不良反应、配伍禁忌等等，并根据实际情况为患者提供药学监护，最终降低抗生素应用不合理的情况。
做好日常的管理工作：药剂师应加入到患者抗生素应用和管理过程中来，并指导其合理应用；临床医师查房时，应详细记录患者抗生素应用的实际情况，并及时与患者和家属进行有效沟通，以便更好地把握患者用药的基本情况；对于有抗生素应用不合理的患者，护理人员应做好详细的记录，并给予患者药敏试验、血培养和临床诊断，然后根据诊断和试验结果，与药剂师一起寻找到最佳治疗方案，以免用药的不合理而产生耐药性。
处方点评和抽查：科室应定期或不定期抽查住院患者的处方，并结合患者的实际病情，综合分析患者抗生素的使用指征；此外，科室还应定期对处方抽查的结果进行质量点评，判断处方上抗生素的种类、用量、用法和疗程是否正确，对于不合理的应用情况，应提出整改的对策，进而最大限度保证抗生素的合理应用。
1.3效果评定
（1）记录2组平均住院天数、抗生素疗程等；（2）记录2组抗生素应用不合理的情况；（3）采用本院自拟的护理满意度问卷从非常满意（≥85分）、满意（70-84分）、不满意（<70分）三个方面评定患者满意程度，总分100分。
1.4统计学分析
本次研究中的所有数据均经过SPSS 17.0版的统计软件分析，以a=0.05作为检验的标准，对比结果显示P<0.05时，有统计学意义；其中，采用（±s）描述计量数据；而采用（%）描述计数数据。
2结果
2.1对比2组平均住院天数、抗生素疗程
研究组平均住院天数、抗生素疗程为（6.45±1.25）天、（5.17±1.47）天，对照组分别为（13.26±2.59）天、（10.95±2.43）天，组间对比有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比2组抗生素应用不合理情况
研究组抗生素应用不合理发生率为3.85%，对照组29.17%，组间对比差异显著且（P<0.05），见表1。
2.3对比2组患者满意度
研究组患者非常满意15例、满意10例、不满意1例，总满意度96.15%；对照组分别为6例、10例、8例，总满意度66.67%；研究组总满意度高于对照组（P<0.05）。
3讨论
抗生素主要是指放线菌属、真菌、细菌等微生物及高等的动植物，在其生活期间所产生的拥有抗病原体的次级代谢产物，其能够干扰其他生活细胞的发育功能。现今，抗生素种类已有几千种，且临床应用抗生素治疗疾病的疗效也得到广大医患的认同，这也使得抗生素滥用情况日益加剧；而抗生素不合理的应用不仅无法提升治疗疗效，还会因抗生素耐药性而增加患者家庭的经济负担[3]。近年来，随着医疗改革的不断深入，药学干预应运而生，并被运用监测临床医师处方的适宜性、规范性。而将药学干预运用到抗生素的治疗中和护理中，具有以下优势：其一，药学干预能够很好地监控护理人员和（或）患者抗生素药物用法、用量、禁忌症、配伍禁忌、不良反应和疗程等，一旦发现任一环节有问题，须立即告知主治医师，以便其在分析患者病情基础上调整用药的方案，促进患者的康复。其二，药学干预还有利于护理人员全方位把握患者实际病情，并积极、主动地参与到病情的讨论中去，为临床医师用药计划的制定提供重要的参考依据。其三，有利于提升护理人员护理的技能，进而最大限度改善护患关系[4]。本研究结果显示，开展药学干预的研究组，其治疗后的平均住院天数、抗生素疗程少于对照组（P<0.05），研究组抗生素应用不合理发生率低于对照组（P<0.05），研究组总满意度高于对照组（P<0.05），与陈清容等[5]研究结果基本接近。
综上所述，临床应用抗生素治疗的同时强化对患者的药学干预，有利于降低抗生素应用不合理发生率，有推广价值。
参考文献
[1]王小阳.临床药师药学干预呼吸内科抗生素使用的研究[J].首都食品与医药,2019,26(10):77.
[2]孔德平,赵志臣,崔萌纳,等.探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(22):6,11.
[3]韩书轩.临床药师药学干预在呼吸内科合理使用抗生素中的应用效果分析[J].北方药学,2019,16(03):191-192.
[4]刘磊,李晟琰,邵文明.药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果观察探讨[J].航空航天医学杂志,2019,30(01):3-5.
[5]陈清容.分析临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素促进作用[J].中外医疗,2018,37(35):84-86.
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