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摘要：目的分析序贯性治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果。方法选2016年8月至2018年7月间我院消化内科接收的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者86例，在随机法抽取后分组，对照组用三联法对患者治疗，研究组则实施序贯性治疗方法，对比两组的临床治疗效果、不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率相比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。结论使用序贯性疗法对幽门螺杆菌阳性胃溃疡疾病进行治疗，可提高治疗效果，且不会增加患者的不良反应，值得推广。
关键词：胃溃疡；幽门螺杆菌阳性；序贯性治疗
本文引用格式：余和珍.序贯性治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):118-119.
0引言
胃溃疡属于一种消化性溃疡疾病，指的是发生在胃窦、裂孔疝、贲门、胃角等处的溃疡，幽门螺杆菌感染是导致该疾病发生的最主要原因之一，典型临床症状表现为上腹部疼痛、烧灼感、黑便等，影响着患者的健康及生活质量。临床多通过胃粘膜保护、胃酸抑制、抗感染等方式对胃溃疡疾病治疗，传统三联法治疗虽可起到较好的胃酸抑制与胃黏膜保护作用，但未将药效最大化发挥，相比之下合理序贯疗法的效果会更显著[1]。本次研究选了到我院治疗的幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者，实施序贯性治疗，探究总体治疗效果。
1资料与方法
1.1临床资料。选出于2016年8月至2018年7月，我院消化内科收治的86例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为研究对象，用以随机数字表法分为两组，均分后每组有43例。对照组男24例，女19例，年龄23-64岁，平均（43.54±6.86）岁，病程1-3个月，平均（2.05±0.37）个月，溃疡位置：十二指肠14例、胃部19例、复合10例；研究组中男23例，女20例，年龄24-65岁，平均（44.52±6.85）岁，病程1-4个月，平均（2.54±0.55）个月，溃疡位置：十二指肠15例、胃部20例、复合8例。对比胃溃疡患者临床上基本的病例信息，发现数据间不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法。两组患者均用克拉霉素、替硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林等药物治疗。
1.2.1对照组：对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者进行三联法治疗。给予患者剂量为0.5 g的克拉霉素缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20031041，规格：0.5 g）、20 mg的雷贝拉唑肠溶片（卫材药业有限公司，国药准字J20080040，10 mg×7片）、1 g的阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H44021351，规格：0.25 g×24粒）口服，1次/d，持续治疗20 d，但雷贝拉唑钠肠溶片服用过程中逐渐减少剂量，至20 mg。
1.2.2研究组：实施序贯性治疗方法。治疗前5 d，给予患者剂量为20 mg的雷贝拉唑钠肠溶片、1000 mg的阿莫西林胶囊口服，2次/d。5 d后再给予5 d的20 mg雷贝拉唑钠肠溶片、500 mg替硝唑胶囊（江苏黄河药业股份有限公司，国药准字H10970376，规格：0.2×10粒/盒）、500 mg克拉霉素缓释片治疗，2次/d，之后雷贝拉唑钠肠溶片服用剂量为20 mg，1次/d，持续治疗20 d。
1.3观察指标。观察比较两组胃溃疡患者的治疗效果、不良反应发生情况。临床疗效判定[2]：①治愈：患者腹部疼痛、烧灼感、黑便、厌食等症状彻底消失；②好转：经治疗，患者症状体征有明显改善，经胃镜检查，溃疡愈合面积>50%；③无效：临床治疗后，患者的症状体征几乎未有任何改善，部分患者病情有加重迹象。治疗总有效率=[（治愈+好转）/总病例数]×100%。
1.4统计学分析。应用SPSS 24.0统学软件统计、整理相关数据，计数资料百分比（%）表示，χ2检验。在P<0.05时，表示本组间数据对比，存在着统计学差异
2结果
2.1两组的临床疗效比较。相比对照组76.74%的总有效率，研究组的95.35%更高（P<0.05），见表1。
2.2两组的不良反应发生率比较。研究组43例患者中，有1例恶心呕吐、1例腹泻症状，共2例有不良反应，不良反应发生率为4.65%；对照组2例恶心呕吐、2例腹泻，4例出现不良反应，其发生率为9.3%。两组不良反应发生率对比未有统计学上的差异（P>0.05，χ2=0.717）。
3讨论
临床上，引起胃溃疡发病最主要的因素之一便是幽门螺杆菌感染，传统三联法治疗虽具良好治疗效果，但治疗过程中幽门螺杆菌的抗菌耐药性会不断增强，药效难以有效发挥，治疗效果不算理想[3-5]。而序贯疗法在幽门螺杆菌清除方面更具优势，在对幽门螺杆菌阳性胃溃疡疾病进行治疗时，应对治疗时机明确掌握，通常情况下，序贯疗法分三个阶段对该疾病进行治疗[6]。首先，治疗前由于对患者感染的病原尚不十分明确，主要通过临床经验对药物进行选择，药物需在短时间内起效，快速感染控制；其次，治疗的第5 d左右患者病情有一定改善，基本已确定药敏结果、致病菌情况，以此为根据，选择更合理、更具针对性的药物进一步治疗；最后便是患者病情稳定、临床巩固治疗阶段[7-10]。本研究序贯性治疗中，雷贝拉唑肠溶片属于一种质子泵抑制剂，进入人体后可使胃酸分泌有效减少，可在短时间内起效，对胃黏膜壁细胞加以选择性作用，为胃溃疡疾病治疗常用药物；阿莫西林胶囊可使患者的细胞壁受损程度减轻、治疗耐受性提高，对幽门螺杆菌而言，其不能对阿莫西林胶囊药性进行明显抵抗，因此可有效幽门螺杆菌杀灭；替硝唑可延长半衰期，让药效更加持久，使治疗有效率更高、治疗更彻底[11-14]。
综上所述，对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者实施序贯性治疗，能够使治疗总有效率明显提高，并可保证治疗安全性，值得广泛推广应用于胃溃疡疾病治疗中。
参考文献
[1]李建英.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床效果对比观察[J].中国社区医师,2017,31(1):37-37.
[2]宋卫红.幽门螺杆菌阳性胃溃疡应用序贯疗法和标准三联疗法治疗的比较[J].中国实用医药,2017,12(4):114-116.
[3]彭廷勇,何熙国,周琮凯.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察及安全性分析[J].实用医院临床杂志,2017,14(2):88-90.
[4]林诚,韩向阳.序贯性治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效观察[J].海南医学,2014(17):2584-2585.
[5]李彬.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,28(6):258-259.
[6]朴金花.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡50例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(6):88-88.
[7]徐明星.不同用药方案治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡的疗效对比[J].中国医院药学杂志,2014,34(15):1291-1294.
[8]向福友.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床效果对比观察[J].中外医学研究,2013(26):14-15.
[9]臧东方.序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床观察[J].中国处方药,2016(1):60-61.
[10]李洪涛,张志旺,朱明乐,等.序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺杆菌阳性临床观察[J].右江医学,2012,40(5):654-655.
[11]佚名.序贯疗法与常规四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志,2018,v.11(21):73-74.
[12]唐耀华.序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染性胃溃疡的临床疗效及其安全性[J].药品评价,2017,14(24):55-57.
[13]何云天.序贯性疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效与安全性观察[J].按摩与康复医学,2015(8):53-54.
[14]胡景芝,岳朝东,张兵.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的效果分析[J].内蒙古中医药,2013,32(16):19-20.
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