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摘要：目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果。方法对象选取为200例社区老年原发高血压合并糖尿病患者，选取时间为2018年2月到2019年1月期间，按照电脑随机排列顺序将患者平均分为两组，将其中100例单独采用氨氯地平进行治疗的患者纳入对照组，另外100例在氨氯地平治疗的基础上合并缬沙坦进行治疗的患者纳入观察组，对比两组患者的血糖及血压控制水平。结果将患者血压与血糖水平对比后得知，观察组患者血压水平明显低于对照组，观察组患者血糖水平明显低于对照组（P<0.05）。结论针对社区老年原发高血压合并糖尿病患者，使用缬沙坦联合氨氯地平能有效降低患者血压水平及血糖浓度，极具临床推广价值。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；高血压；糖尿病；血糖；血压
本文引用格式：李玉珍.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):196.
0引言
高血压及糖尿病是我国老年患者常见的慢性疾病，属于临床常见的“三高”疾病。高血压为患者血压高于正常值为主要特点，而糖尿病即为血糖高于正常值，两种疾病一旦合并，容易引发更为严重的并发症，造成身体重要器官的损伤，甚至引发严重的心脑血管疾病，使得老年患者的死亡率持续升高[1]。临床对于该种疾病尚无完全治愈的方式，只能坚持服药药物，将血压及血糖水平控制在正常范围内，才能减小疾病对患者的影响[2]。临床治疗的药物种类繁多，为探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者后，患者的血糖及血压水平控制情况，下面以200例社区老年原发高血压合并糖尿病患者为研究对象展开调查，具体为如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次选取的200例研究对象，均为社区老年原发高血压合并糖尿病患者，纳入标准：①经《中国高血压防治指南》[3]评判，符合高血压诊断标准；②患者空腹血糖>7.0mmol/L；③60岁以上；③配合本次研究，且签署知情同意书。排除标准：①年龄<60岁；②合并心肝肾脏功能不全；③精神类疾病；④配合病毒度差，不接受长期随访。按照电脑随机排列顺序将患者平均分为两组，将其中100例单独采用氨氯地平进行治疗的患者纳入对照组，另外100例在氨氯地平治疗的基础上合并缬沙坦进行治疗的患者纳入观察组。其中对照组中男性患者117例，女性患者83例，最小患者61.7岁，最大患者87.1岁，平均年龄（69.58±5.23）岁，病程（10.25±1.45）年；观察组男性患者115例，女性患者85例，最小患者68.4岁，最大患者88.8岁，平均年龄（68.45±5.84）岁，病程（10.78±1.31）年。经综合比较之后得知患者一般资料比较无差异（P>0.05），组间可进行公平对比。
1.2治疗方法
对照组（n=100）单独采用氨氯地平进行治疗，饭后口服氨氯地平（浙江康乐药业股份有限公司，国药准字H20083685，规格：5mg），每日1次，每次5mg，根据患者血压情况，适当增加剂量，最多每次不超过10mg。
观察组（n=100）在氨氯地平治疗的基础上合并缬沙坦进行治疗，氨氯地平用法用量与对照组一致，饭后口服缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217，规格：80mg），每日1次，每次80mg。两组患者均治疗3个个月。
1.3观察指标
血糖水平，包括空腹血糖及餐后2h血糖；血压水平，包括舒张压和收缩压。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS 20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血压与血糖水平结果比较
将患者血压与血糖水平对比后得知，观察组患者血压水平明显低于对照组，观察组患者血糖水平明显低于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
社区老年原发高血压合并糖尿病是我国的发病率极高，随者人口老龄化进程的加快，该种疾病的发生率不断升高，成为老年患者的健康杀手。糖尿病是一种代谢性疾病，环境与遗传因素是疾病发生的主要因素，患者多食、多饮且体重持续降低，身材逐渐消瘦，原发性高血压合并糖尿病，使得患者血压及血糖浓度持续升高，由此带来的并发症不仅对患者脏器产生严重影响，更容易引发脑出血、心梗、心力衰竭等心脑血管疾病，使得患者的生命安全造成严重威胁[4]。氨氯地平是临床治疗此类疾病的常用药物，其为一种二氢吡啶类钙抗结剂，对钙离子产生一定的抑制作用，抑制其进入平滑肌细胞，减少心肌细胞的收缩，且对肾脏起到良好的保护作用，能增加肾小球的滤过效果，减少对肾脏的伤害。缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，对受体I的选择性高，能抑制醛固醇，从而扩张血管，降低血压的效果[5]。本次研究中，观察组采用缬沙坦联合氨氯地平后，血压水平及血糖水平控制情况明显优于单独使用氨氯地平治疗的对照组。
综上所述，针对社区老年原发高血压合并糖尿病患者，使用缬沙坦联合氨氯地平能有效降低患者血压水平及血糖浓度，极具临床推广价值。
参考文献
[1]纪跃华,梁宇,赵春阳,等.各国高血压合并糖尿病最新指南对比分析[J].医学与哲学：B,2018,69(45):189-190.
[2]杨杨,吴金花,白亚静.高血压合并糖尿病患者血压变异性的研究进展[J].心脑血管病防治,2017,68(1):147-148.
[3]付俊梅.高血压合并糖尿病发生的危险因素分析[J].中华临床医师杂志（电子版）,2016,40(14):157-158.
[4]赵定学,苗云凤,龚必锋.高血压合并糖尿病患者黏附分子与炎症因子水平变化[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(1):59-60.
[5]付宁红,崔晶.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].北方药学,2016,68(6):65-65:145-146.
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