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摘要：目的研究小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射在预防剖宫产术麻醉中寒战和牵拉痛的效果。方法选择从2017年7月至2018年7月收治的150例剖宫产术产妇纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成2组，命名为实验组与对照组，各有75例。对照组采用浓度为0.75%的布比卡因与浓度为5%的葡萄糖行蛛网膜下腔注射，实验组以此为基础增加使用小剂量舒芬太尼行蛛网膜下腔注射，对比两组产妇麻醉中寒战发生率、牵拉痛情况。结果实验组麻醉中寒战发生率低于对照组，牵拉痛情况明显优于对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。结论小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射应用于产妇剖宫产术麻醉中，明显降低了患者发生寒战的几率，且牵拉痛出现概率随之降低，临床推广应用价值明显。
关键词：舒芬太尼；布比卡因；蛛网膜下腔注射；寒战；牵拉痛
本文引用格式：张倩.小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射在预防剖宫产术麻醉中寒战和牵拉痛的效果探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):153+155.
0引言
在剖宫产手术中，最常使用的麻醉方式就是蛛网膜下腔麻醉，但患者在麻醉后很容易发生寒战与牵拉痛等诸多不良反应，对患者生命体征监测准确度产生不利影响[1]。为了能够降低剖宫产产妇麻醉中的寒战与牵拉痛症状的发生，选择小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射的方式，疗效显著。由此可见，深入研究并分析小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射在预防剖宫产术麻醉中寒战和牵拉痛效果具有一定的现实意义。
1资料和方法
1.1临床资料。经我院医学伦理委员会批准及150例产妇家属知情后开展研究，随机将2017年7月至2018年7月我院150例剖宫产术产妇分为实验组（75例）、对照组（75例）。实验组75例产妇年龄为22-38（31.75±5.73）岁，孕周为37至40周，平均为（37.24±1.61）周。对照组75例产妇年龄为21-41（31.80±5.69）岁，孕周为36至41周，平均为（37.30±1.58）周。实验组和对照组产妇的资料，即年龄、孕周，经对比显示统计值P>0.05，具有较强的可比性。
1.2方法。150例剖宫产术产妇进入手术室后，需接受各项生命体征监测[2]。麻醉前将静脉通道开放，按照每千克体重10-15 mL的标准注射复方氯化钠溶液（国药准字：H20183024批准日期：2018-02-02生产厂家：无锡台裕制药有限公司英文名称：Compound Sodium Chloride Injection）。产妇需选择左侧卧体位，穿刺后向产妇头侧注射药剂，时间为10秒[3]。随后，放置硬膜外腔导管。
对照组采用浓度为0.75%的布比卡因（国药准字：H43021885批准日期：2015-06-24生产厂家：湖南正清制药集团股份有限公司英文名称：Compound Bupivacaine Injection）与浓度为5%的葡萄糖行蛛网膜下腔注射。
实验组基于对照组增加使用小剂量舒芬太尼（国药准字：H20054172批准日期：2010-09-30生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司英文名称：Sufentanil Citrate Injection）行蛛网膜下腔注射，舒芬太尼注射剂量为（5μg，0.1 mL）。
1.3评价指标。对实验组、对照组麻醉中寒战发生率、牵拉痛情况进行比较分析。
1.4统计学分析。采用统计学软件SPSS 19.0对两组剖宫产术产妇麻醉中寒战发生率、牵拉痛情况进行检验，当计数资料行χ2检验后显示P<0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。
2结果
2.1对比两组产妇麻醉中寒战发生率。在比较实验组、对照组麻醉中寒战发生率基础上发现，实验组麻醉中寒战发生率远远超过对照组，组间对比差异性显著（P<0.05），见表1。
2.2两组产妇牵拉痛情况对比。根据两组产妇牵拉痛情况对比结果分析可以了解到，实验组无痛、轻度、中度、重度疼痛情况均优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05），见表2。
3讨论
舒芬太尼属于强效性镇痛药物，脂溶性特征明显，经神经细胞膜与血脑屏障更容易[4-6]。将舒芬太尼应用在麻醉操作中，可以使麻醉药物镇痛效果明显真气概念股，患者牵拉痛程度。而且还会使患者释放更多的肾上腺素以及去甲肾上腺素，增加人体的热量，缓解寒战反应[7-9]。
在此次研究中，实验组采用小剂量舒芬太尼联合布比卡因蛛网膜下腔注射方式，产妇在剖宫产术麻醉中发生寒战几率、牵拉痛情况均优于对照组，组间比较存在显著差异性（P<0.05）[10-14]。
综上所述，在剖宫产术麻醉中，将小剂量舒芬太尼与布比卡因联合使用实施蛛网膜下腔注射，在缓解患者这寒战程度与牵拉痛方面具有积极的影响，值得推广。
参考文献
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