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摘要：目的观察小儿推拿联合五维赖氨酸治疗儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能变化。方法选取儿科门诊确诊为儿童反复呼吸道感染的101例，采用随机数字列表法分为观察组（小儿推拿联合五维赖氨酸治疗）与对照组（复合维生素B），3月后统计两组患儿临床疗效和免疫功能变化。结果治疗结束后3个月随访统计：观察组患儿平均上呼吸道感染0.52次/人3月，平均下呼吸道感染0.15次/人3月，再入院3人/3月，明显低于对照组，且再入院人数与对照组比较有显著差异，（χ2=4.49，P<0.05）；免疫功能检查显示igG明显高于对照组（P<0.05），差异具有显著性，有临床意义。结论小儿推拿联合五维赖氨酸治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切，提高儿童免疫功能，减轻患儿痛苦和降低抗生素使用，值得临床推广。
关键词：小儿推拿；五维赖氨酸；儿童；反复呼吸道感染；疗效
本文引用格式：周雷,王俭,周攀,等.小儿推拿联合五维赖氨酸治疗101例儿童反复呼吸道感染疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):217-218.
Exploring the Effects of Infantile Massage Combined with Five Vitamins and Lysine Granules in the Treatment of Recurrent Respiratory Tract Infection of 101 Child Patients
ZHOU Lei1,WANG Jian2,ZHOU Pan2,PAN Wei2,HE Yao2
(1.Department of Rehabilitation,Meishan People's Hospital,Meishan Sichuan 620020;2.Department of Pediatrics,Meishan People's Hospital,Meishan Sichuan 620020)
ABSTRACT：Objective To explore the effectiveness of infantile massage combined with Five Vitamins and Lysine Granules in the treatment of recurrent respiratory tract infection of child patients and to study related immune function change.Methods 101 cases of recurrent respiratory tract infection who were confirmed by outpatient service of the Department of Pediatrics were selected for study.They were divided into an observation group and a control group by random number list method.Infantile massage combined with Five Vitamins and Lysine Granules was adopted in the observation group while complex vitamin B was offered in the control group.Results The following results were indicated from follow-up statistics 3 months after treatment.The mean frequency of upper respiratory tract infection,the mean frequency of lower respiratory tract infection,and the number of the child patients suffering from re-hospitalization in the observation group were 0.52 times/person,0.15 times/person,and 3 person respectively,significantly lower than those in the control group.Furthermore,the difference in number of patients suffering from re-hospitalization between the two groups was statistically significant(χ2=4.49,P<0.05).According to immunological function examination,IgG of the patients in the observation group was significantly higher than that in the control group(P<0.05).The difference is significance in clinical practice.Conclusion Infantile massage combined with Five Vitamins and Lysine Granules enjoys definite positive effects in the treatment of repeated respiratory tract infection of child patients.It can improve immune function of children,alleviate the pain of the patients and reduce the use amount of antibiotics.Therefore,it is worthy of wide application in clinical practice.
KEY WORDS：Infantile massage;Five Vitamins and Lysine Granules;Children;Recurrent respiratory tract infection;Treatment effect
0引言
儿童反复呼吸道感染是2-6岁儿童反复就医的常见疾病，据报道此病在本年龄段发生率高达20%，存在反复使用抗生素、影响儿童生长发育及学习和增加家属焦虑、经济支出等不良情况，处理不当，可能导致肾炎、心肌炎、哮喘等严重后果[1]。目前临床上普遍给予对症治疗，辅以适当免疫调节药物和多种维生素，效果欠佳。本研究使用绿色健康的小儿推拿联合五维赖氨酸口服治疗儿童反复呼吸道感染，疗效肯定，无明显副作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料的选择、纳入和排除
1.1.1一般资料：本研究101例患儿均选自我院儿科门诊并
确诊为反复呼吸道感染，使用随机数字列表法分为观察组与对照组。其中观察组51例，男25例，女26例；年龄1.8-7.9岁，平均（4.3±0.4）岁；入院时检查血IgG（6.38±1.67）g/L，IgA（1.59±0.41）g/L。对照组50例，男25例，女25例；年龄1.7-8.1岁，平均（4.2±0.5）岁；入院时检查血IgG（8.25±1.38）g/L，IgA（.57±0.39）g/L。比较两组患儿年龄及血IgG等一般资料均无统计学差异（P>0.05），见表1。
1.1.2纳入标准：诊断参照2008年《小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南》诊断标准：①0-2岁以内的儿童，每年上呼吸道感染7次，反复气管支气管炎3次，反复肺炎2次；②3-5岁的小儿，每年上呼吸道感染6次，反复气管支气管炎2次，反复肺炎2次；③6-14岁的4，JL每年上呼吸道感染5次，反复气管支气管炎2次，反复肺炎2次。两次感染间隔时间至少7天以上，若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。纳入标准：①诊断符合；②家属愿意参与本研究；③研究前2周到随访结束不得使用其它免疫抑制剂[2]。
1.1.3排除标准：①有明显骨骼异常或骨折等不适合推拿的患儿；②肝功能明显异常和氨基酸代谢异常的儿童；③家属或患儿不配合推拿的儿童。
1.2方法。观察组给予推拿肺经和脾经，每次各10分钟，反复三次，每天一小时，一周五天为一疗程，总疗程为四周，辅以五维赖氨酸颗粒一天两次，一次一包；对照组给予复合维生素B，一天一次，一次一片。必要时辅以抗生素和对症支持治疗。
1.3临床疗效标准。①显效：发作次数较治疗前3个月（下同）减少2／3以上，发病时间明显缩短，严重程度减低；②有效：疗程结束后3个月，发作次数较治疗前减少l/2以上，发病时间缩短，严重程度相对减低；③无效：疗程结束后3个月内发作次数减少不足1/2，发病时间无明显缩短[3]。
1.4统计学分析。统计数据处理采用SPSS 17.0版软件，计数资料进行χ2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验对比分析；P<0.05为统计差异有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效比较。观察组患儿平均上呼吸道感染为0.52次/人/3月，平均下呼吸道感染为0.15次/人/3月，3个月内在入院人次为3人，均低于对照组，且再入院人次差异具有统计学意义（χ2=4.49，P<0.05），见表2。
2.2两组患儿随访3月复查IgG比较。治疗后3个月观察组患儿血IgG明显高于对照组患儿，（t-2.92，P<0.05），差异具有统计学意义，且临床统计再次入院人次明显少于对照组，见表3。
3讨论
小儿推拿是我国中医运用于儿科成熟经验，具有绿色、无痛、方便等优点，它运用中医理论推拿肺经和脾经，患儿及家属配合度高，避免穿刺和部分使用抗生素，黄学刚等[4-6]文献证明临床有效。五维赖氨酸颗粒含有盐酸赖氨酸，维生素B1，维生素B2，维生素B6等成分[7]，提供了生长代谢中的多种成分，为身体合成和代谢提供了原料。吴卫红等[8]文献证明临床有效。小儿反复呼吸道感染是临床比较常见的症状，存在临床治疗效果不佳，家属焦虑，病儿恐惧等多种不良因素，目前无明显特殊治疗，蒋丽红等[9]文献表明口服匹多莫德有一定疗效，但近期国家药监局建议不运用于婴幼儿。我科使用小儿推拿联合五维赖氨酸联合治疗小儿反复呼吸道感染，效果明显，降低了呼吸道感染发生的次数，提高患儿免疫力，家属和患儿比较配合，临床有效。综上所述，小儿推拿联合五维赖氨酸治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切，能够降低和减少反复呼吸道感染的发生，提高抵抗力，值得临床推广。
参考文献
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[2]王力宁,汪受传,韩新民,等.小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2008,27(6):8-8.
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[4]黄学刚,丁丽,王艳秋.辨证推拿治疗小儿反复呼吸道感染97例临床观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(4):61-62.
[5]陈红蕾,利玉婷,范志勇,等.小儿推拿疗法治疗儿童反复呼吸道感染临床研究[J].新中医,2015,47(8):256-259.
[6]胡春生.中医推拿防治小儿反复性呼吸道感染[J].湖北中医杂志,2014(12):56-56.
[7]孙晶晶,孙佳玲,孙秋.HPLC法测定五维赖氨酸颗粒中维生素B1、维生素B2、维生素B6的含量[J].中国卫生产业,2015,12(29):140-142.
[8]吴卫红,欧阳火桂.五维赖氨酸口服液对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(13):305-306.
[9]蒋丽红.分析匹多莫德联合维生素A、E对反复呼吸道感染儿童免疫功能及临床效果影响[J].北方药学,2018,15(11):146-147.
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