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摘要：目的观察限盐饮食对社区高血压患者的防治效果。方法抽选我院2017年1月至2018年1月参与常规体检的900例老年人为研究对象，其中健康人486例，高血压患者414例，年龄65~83岁，男542例，女358例，对所有人群进行限盐饮食控制1年，食盐摄入量控制在每日6 g以内。随访1年后486例健康人中高血压发生率，并监测414例高血压患者限盐饮1年后血压控制情况。结果首次体检高血压发病率46.00%（414/900），经限盐饮食1年后，常规体检高血压发生率20.78%，明显降低于首次体检（P<0.05）；高血压患者经限盐饮食控制后，临床控制有效率高达90.33%。结论通过规范的限盐饮食，可有效预防高血压病发生，并可有效控制高血压患者的血压水平。
关键词：高血压；限盐饮食；健康教育
本文引用格式：曹建林.限盐饮食对社区老年高血压患者的防治效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):65,67.
0引言
高血压为心血管内科常见慢性病，以动脉血压升高为主要特征，随着血压水平持续上升，将对患者心、脑、肾等功能造成器质性损伤，极易诱发冠心病、脑卒中等心血管疾病，危及生命[1]。随着人们饮食习惯改变，高血压发病率也逐渐提升，据统计，我国高血压患者已超过2.4亿，且随着年龄增长，其发病率将进一步提高[2]。我院管辖怀柔区北部山区，百姓食盐量较大，老年人群高血压发病率高达45%以上，因此，我院为预防高血压病症发生，提高患者血压控制效果，特对本地区65岁以上老年人群进行限盐饮食控制，报告如下。
1资料与方法
1.1资料
取2017年1月至2018年1月于我院体检的65岁以上老年人900例为研究对象，其中根据《中国高血压防治指南2010》[3]确诊高血压患者414例（46.00%），男258例，女156例，年龄65~82岁，平均（71.63±4.49）岁；健康人486例（54.00%），男284例，女202例，年龄65~83岁，平均（72.48±4.65）岁。
1.2方法
900例体检者均行限盐饮食控制，具体如下：（1）对所有受检者进行血压等常规检查，并根据受检者体重、身高、饮食习惯，根据高血压患者血压水平制定科学健康教育计划；（2）由护理人员向患者讲解高血压对血管系统、心、脑等组织危害及合理饮食对血压水平的控制作用，耐心解决患者疑问，加强心理指导，提高其认知程度，使老年人对高血压防治重要性建立正确认知；（3）定期组织社区交流讲座，进行高血压健康知识宣教，告知居民限盐饮食并非药物治疗，讲解高盐饮食危害，发放低盐饮食健康手册，手册内容主要以简易语言结合图文介绍高血压危害及低盐防控措施，以便老年人（或其子女）及时翻阅，并指导居民将食盐摄入量控制于6 g/d以下[4]，发放食物含钠量表及2 g、6 g盐勺各一个，以便居民日常使用，加强控制每日食盐摄入量；（4）制定简易食谱，在控制每日食盐量的同时，减少咸菜、酱油等其他含盐量高的食物及调料摄入，并降低膳食脂肪摄入量，日常饮食多以清淡高纤维蔬菜、瓜果等为主，并指导患者保持良好作息，戒烟禁酒，养成良好的生活习惯；（5）对于高血压患者，需予以利尿药、钙通道阻滞药等降压药物干预，并为患者建立社区健康档案，详细记录患者病史、病情等情况，每周检测患者血压水平3次[5]，定期检测患者血常规、肝肾功能等指标，严密监测患者病症变化情况，并合理调整患者日常饮食方案。
1.3观察指标
对所有受检者随访1年，观察第2年486例健康人群中高血压发生情况；并观察414例高血压患者血压水平改善情况及控制效果。显效：干预后，患者收缩压水平降低超过25 mmHg或降至140 mmHg以下正常水平；舒张压水平降低超过15 mmHg或恢复至90 mmHg以下正常水平。有效：患者收缩压下降10~15 mmHg或恢复正常水平，收缩压下降15~25 mmHg或恢复正常。无效：患者收缩压、舒张压均未见明显改善或降低程度未达上述标准，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS 22.0软件分析，（±s）表示计量资料，t检验；（%）表示计数资料，卡方检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两年高血压发病率对比
经低盐饮食控制1年后，486例健康体检者中，101例发生高血压，发生率20.78%（101/486）；相比首年高血压发病率46.00%（414/900）明显更低（P<0.05），见表1。
2.2高血压患者血压变化
对首年414例高血压患者行限盐饮食控制1年后，患者血压水平明显降低，见表2，其中控制显效者225例（54.35%），有效者154例（37.20%），无效者35例（8.45%），临床控制总有效率为91.55%（379/414）。
3讨论
高血压为中老年人常见疾病，随着人口老龄化严重，高血压发生率也逐渐提升，现代医疗水平无法根治高血压病症，患者多需长期服用降压药物控制血压水平，以降低高水平血压对患者血管、心、脑等组织系统的损伤[6]；而高钠盐饮食为高血压重要影响因素，若不能从高血压病症根源进行控制干预，将大大影响血压控制效果[7-8]。本辖区内，由于居民食盐量较高，且对合理饮食重要性认识不足，高血压发病率较高，因此需对患者进行科学健康教育，加强高血压控制。
本研究中我院通过对900名受检者进行强化限盐饮食控制，主要通过向患者介绍高血压发病机理及高钠盐饮食对高血压病症影响作用，提高患者对高血压与限盐饮食认知程度；并为患者发放限盐饮食控制手册及2 g、6 g盐勺，规范日常饮食，指导患者养成良好作息习惯，经限盐饮食控制1年后，本地区65岁以上老年人群高血压发生率明显降低（P<0.05）；同时，对于高血压患者加强血压、肝功能等检测，并建立专线健康档案，加强病症监控，根据患者病情变化合理调整饮食结构，可进一步加强患者血压水平控制，保障患者健康。
综上所述，对社区居民进行限盐饮食控制，可有效降低高血压发生率，提升防控效果，且加强高血压患者血压监控，进行科学饮食控制，可进一步降低血压水平，提升临床血压控制效果，值得推广。
参考文献
[1]冯芮华,王增武,罗爱静,等.社区高血压患者血压控制效果的影响因素研究[J].重庆医科大学学报,2016,63(4):350-354.
[2]魏章勇.比较规范化低盐饮食宣教和传统低盐饮食宣教对高血压患者的饮食限盐效果及血压控制情况[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(67):219-220.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中国医学前沿杂志(电子版),2011,3(5):42-93.
[4]杜晓甫,方乐,王良友,等.农村社区高血压人群钠盐摄入水平及限盐行为的影响因素[J].浙江预防医学,2017,29(1):5-10.
[5]林顺军,于文晏,陈知.某街道社区高血压患者综合健康管理认知、遵医行为情况调查分析[J].白求恩医学杂志,2017,15(2):168-169.
[6]翟志红,王忠,吴新玲,等.阶梯式限盐降低老年高血压患者盐阈及尿钠的效果评价[J].临床荟萃,2017,32(2):160-162.
[7]Schweitzer KS,Hatoum H,Brown MB,et al.Mechanisms of lung endothelial barrier disruption induced by cigarette smoke:role of oxidative stress and ceramides[J].Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol,2011,301(6):L836-L846.
[8]王桂招.家庭医生干预对高血压患者血压控制及生活质量自我管理行为的影响[J].中国初级卫生保健,2017,31(5):3-5.
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