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摘要：目的研究西藏≥18岁居民尿酸与血糖、血脂相关关系，从而为控制尿酸、血糖、血脂水平，防治高尿酸血症提供有效的综合防治措施。方法采取多阶段整群随机抽样方法，抽取2449名≥18岁西藏居民问卷调查、体格测量及实验室生化指标检测，描述尿酸与血糖、血脂之间的关系。结果西藏≥18岁居民高尿酸血症患病率为16.86%其中女性患病率为11.42%，男性患病率为23.84%。血糖、血脂各项指标水平均与尿酸呈显著相关(P<0.01)。结论西藏≥18岁居民高尿酸血症患病情况严重应加强重视，尿酸水平的测定对常见慢性病的风险因素如高血糖、高血脂等评估具有不可忽视的影响，有助于控制对常见慢性病的流行。
关键词：尿酸；血糖；血脂；相关性
本文引用格式：于跃,白国霞.西藏≥18岁居民尿酸与血糖、血脂关系分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):170,173.
Analysis of Relationship between Uric Acid,Blood Sugar and Blood Lipid in Tibetan Residents Aged 18 Years and Older
YU Yue,BAI Guo-xia*
(Institute for the Prevention and Control of Chronic Non-communicable Diseases,Center for Disease Control and Prevention,Tibet Autonomous Region,Lhasa Tibet)
ABSTRACT:Objective To study the relationship between uric acid and blood sugar and blood lipids in Tibetan residents aged 18 years and older,so as to provide effective comprehensive prevention and treatment measures for controlling uric acid,blood sugar,blood lipid levels and preventing and treating hyperuricemia.Methods A multi-stage cluster random sampling method was used to select 2449 Tibetan residents aged≥18 years old,questionnaires,physical measurements and laboratory biochemical indicators to describe the relationship between uric acid and blood sugar and blood lipids.Results The prevalence of hyperuricemia in Tibetan residents aged 18 years or older was 16.86%.The female prevalence rate was 11.42%,and the male prevalence rate was 23.84%.The blood glucose and blood lipid levels were significantly correlated with uric acid(P<0.01).Conclusion The severity of hyperuricemia in Tibetan residents aged 18 or older should be emphasized.The determination of uric acid level has a significant influence on the risk factors of common chronic diseases such as hyperglycemia and hyperlipidemia.It helps to control common chronic diseases.popular.
KEY WORDS:Uric acid;Blood glucose;Blood lipids;Correlation
0引言
高尿酸血症(hyperuricemia HUA)是尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起，近年来其发病率呈全球性上升趋势[1]。人机体内的尿酸水平和血糖、血脂水平有着密不可分的关系[2-3]。本研究通过对西藏自治区18以上人群进行流行病学调查，初步探讨尿酸及血糖、血脂间的相关关系。
1对象与方法
1.1研究对象
2015年11月至2016年6月间西藏自治区拉萨市城关区、拉萨市墨竹工卡县、日喀则市桑珠孜区、林芝市米林县、山南市乃东区、日喀则市江孜县6个监测点年龄≥18岁的常住居民（调查前12个月内在当地居住6个月以上）。
1.2抽样方法
采用多阶段整群随机抽样的方法，六个监测点中每个监测点随机抽取3个乡镇，再从每个样本乡镇中随机抽取2个行政村（居委会），最终共抽取2556名调查对象参与此次调查，剔除调查信息不全的对象后，共2449人的调查结果纳入分析。
1.3调查内容
由经过专门统一培训的调查人员完成调查对象的问卷调查、体格测量和实验室检测。问卷调查由调查员以面对面的方式进行，内容包括人口学信息、生活行为方式等；实验室监测包括空腹血糖，血尿酸、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.4诊断标准
高尿酸血症（HUA）诊断标准参照2013年《HUA和痛风治疗中国专家共识》：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于≥420umol/L，女性≥360umol/L为高尿酸血症[4]。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行统计分析，利用相关研究分析尿酸水平与空腹血糖、血脂之间的相关性，P≤0.01为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况
本次调查了西藏6个监测点，最终获取有效样本数为2449个。高尿酸血症患病率为16.86%其中女性患病率为11.42%，男性患病率为23.84%。各年性别、龄组、不同文化程度调查对象构成比情况如下，见表1。
2.2尿酸与血糖、血脂的相关性
通过对调查对象的血尿酸与血糖、血脂检测结果的相关性分析，发现所有检测指标均与尿酸水平有相关关系，血糖、TG、TC、LDL-C均与尿酸水平呈正相关，HDL-C与尿酸水平呈显著负相关，见表2。
3讨论
近年来大量流行病学调查显示，由于人们饮食习惯和生活方式的改变，高尿酸血症的发生率明显升高，且日趋年轻化。高尿酸血症是代谢综合征的组成成分之一，常与高血压、高血脂、高血糖并存，互为因果，恶性循环，加重动脉硬化，加速冠心病的形成和发展，是冠心病患者死亡的独立预警因子，增加缺血性脑卒中的发生[5-6]。我们的研究结果也表明西藏成人的血糖、血脂各项指标水平均与尿酸呈显著相关(P<0.01)，高尿酸会进一步导致血糖、血脂异常等心血管疾病危险因素增高；从而会给我区居民来了沉重的疾病负担和经济负担。因此相关部门工作人员及居民应不断提高认识，加强宣传教育，在日常临床诊治工作中，应该重视和积极治疗高尿酸血症及其伴随的糖脂等代谢异常的疾病，这对防治心脑血管疾病的发生和治疗及预后具有十分重要的意义。
参考文献
[1]Ndrepepa G,Cassese S,Braun S,et al.A gender-specific analysis of association between hyperuricaemia and cardio vascular events in patients with coronary artery disease[J].Nu trition,Metabolism,and Cardiovascular Diseases:NMCD,2013,23(12):1195-1201.
[2]单红伟,杜新丽,段宇,等.血清尿酸水平在2型糖尿病发生发展中的意义[J].江苏医药,2012,38(5):519-521.
[3]罗云.血糖血脂异常与糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的关系[J].检验医学与临床,2012,9(2):199-200.
[4]中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2013(11):913-920.
[5]李东晓.高尿酸血症与代谢综合症[J].国外医学内分泌学手册,2004,24(6):386-388.
[6]符彬,陈新.高尿酸血症与心血管疾病的Meta分析[J].中国全科医学,2007,10(6):451-452.
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