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摘要：目的研究分析无痛胃肠镜与常规胃肠镜在临床中的应用及安全性。方法收集2015年至2018年12月在我院接受胃肠镜检查的患者116例为研究对象，按照单盲的原则将这116例患者均分为两组，对照组患者行常规胃肠镜检查，研究组患者行无痛胃肠镜检查；观察对比两组临床应用效果。结果研究组58患者的胃肠镜检查阳性率为94.83%（55/58）显著高于对照组58患者的胃肠镜检查阳性率77.59%（45/58）；研究组58患者接受胃肠镜检查后患者不良反应发生率为8.62%（5/58）；咽喉反射发生率为6.90%（4/58），均显著低于对照组接受胃肠镜检查后的不良反应发生率17.24%（10/58），咽喉反射发生率为25.86%（15/58）；研究组58例患者接受胃肠镜检查前后血压水平与心率无显著差异（P>0.05），变化平稳；对照组58例患者接受胃肠镜检查前后血压水平与心率差异显著P<0.05，具有统计学意义，波动较大。结论无痛胃肠镜与常规胃肠镜相比在临床应用中效果更理想，疾病检出率更高并且不良反应与咽喉反射发生率更低，安全性较高，值得临床应用推广。
关键词：无痛胃肠镜；常规胃肠镜；临床应用；安全性
本文引用格式：龚艳.无痛胃肠镜与常规胃肠镜在临床中的应用及安全性比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):15-16.
Comparison of Clinical Application and Safety of Painless Gastroenteroscopy and Routine Gastroenteroscopy
GONG Yan
(Endoscopy Center,Chongzhou People's Hospital,Chengdu Sichuan 611230)
ABSTRACT：Objective To study and analyze the clinical application and safety of painless gastroenteroscopy and routine gastroenteroscopy.Methods 116 patients who were treated with gastroenteroscopy in Chongzhou People's Hospital from 2015 to December 2018 were collected for study.They were evenly divided into a control and an observation group under single blind principle.Routine gastroenteroscopy was adopted in the control group while painless gastroenteroscopy was employed in the observation group.Then clinical effects were observed and compared between the two groups.Results The positive rate by gastroenteroscopy of the 58 patients in the observation group was 94.83%(55/58),significantly higher than 77.59%(45/58)in the control group.The incidence of adverse reactions and the incidence of laryngopharyngeal reflex of the 58 patients in the observation group was 8.62%(5/58)and 6.90%(4/58)respectively,significantly lower than those of the control group which were 17.24%(10/58)and 25.86%(15/58)respectively.There was no significant difference in blood pressure and heart rate of the 58 patients in the observation group before and after gastroenteroscopy(P>0.05).Therefore,blood pressure and heart rate of the patients in the control group changed stably before and after gastroenteroscopy.However,the difference in the blood pressure and heart rate of the 58 patients in the control group before and after gastroenteroscopy was statistically significant(P<0.05).Thus blood pressure and heart rate of the patients in the control group fluctuated greatly before and after gastroenteroscopy.Conclusion Compared with routine gastroenteroscopy,painless gastroenteroscopy is more effective in clinical application with higher disease detection rate,lower incidence of adverse reactions and laryngopharyngeal reflex and higher safety.Therefore,it is worthy of wide application in clinical practice.
KEY WORDS：Painless gastroenteroscopy;Routine gastroenteroscopy;Clinical application;Safety
0引言
随着人们生活水平的不断提升，人们对自身健康的重视度也在不断提升[1]。在这样的背景下，医院胃肠镜检查率不断上升。目前，在临床上，胃肠镜检查主要有两种方式，其中一种是无痛胃肠镜，另外一种是常规胃肠镜检查[2]。本次研究以到我院接受胃肠镜检查的116例患者为研究对象，分析了以上两种检查方式的临床应用效果与安全性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。收集2015年至2018年12月在我院接受胃肠镜检查的患者116例为研究对象，按照单盲的原则将这116例患者均分为两组，对照组患者的年龄为30-71岁；其中男38例，女20例；研究组患者的年龄为28-72岁；其中男36例，女22例；两组接受胃肠镜检查的患者在年龄、性别等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者以及患者的家属均知晓本次研究，并且均明确表示支持。
1.2方法。所有接受胃肠镜检查的患者均在检查前12 h禁食、禁水；术前给予患者口服10 mL盐酸达克罗宁胶浆或利多卡因胶浆。对照组患者在此基础上行常规胃肠镜检查。研究组患者在此基础上使用丙泊酚静脉滴注麻醉；胃肠镜检查操作在确认患者内在知觉失去后进行。两组均选择专业主任医师开展检查，并且在保证在检查过程中动作轻缓。
1.3评价指标。观察记录研究组患者于对照组患者的检查结果；检查后出现的不良反应（咳嗽、呕吐以及腹痛）与咽喉反射发生情况[3]。记录两组患者接受胃肠镜检查前与检查后的血压与心率变化。
1.4统计学分析。本次研究数据均经过20统计学软件处理分析，在数据分析的过程中计量资料用标准差表示，用t值进行检验；计数资料用（%）表示，卡方进行检验；P值对组间差异进行判定，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1检查结果。研究组58患者的胃肠镜检查阳性率为94.83%（55/58）显著高于对照组58患者的胃肠镜检查阳性率77.59%（45/58）；P<0.05，具有统计学意义。
2.2不良反应与咽喉反射情况。研究组58患者接受胃肠镜检查后患者不良反应发生率为8.62%（5/58）；咽喉反射发生率为6.90%（4/58），均显著低于对照组接受胃肠镜检查后的不良反应发生率17.24%（10/58），咽喉反射发生率为25.86%（15/58）；P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
2.3检查前后血压、心率水平。研究组58例患者接受胃肠镜检查前后血压水平与心率无显著差异（P>0.05），变化平稳；对照组58例患者接受胃肠镜检查前后血压水平与心率差异显著P<0.05，具有统计学意义，波动较大；详见表2。
3讨论
现代生活节奏较快并且饮食习惯也发生了一定的变化，所以人们的胃肠道功能负担较重，容易出现各种胃肠道疾病[4]。据报道称，医院胃肠镜检出率呈逐渐上升趋势[5]。在这种情况下，临床要研究科学有效的胃肠镜检查方式，提升医院胃肠镜检出率与安全性。
在以往，临床胃肠镜检查主要采用常规方式，但常规胃肠镜诊疗术属于介入性检查，目前在技术上存在一些限制[6]。并且临床研究表明：常规胃肠镜诊疗术在检查过程中容易让患者产生不良反应，从而影响检查效果，给患者带来不适。本次研究结果表明：研究组58患者接受胃肠镜检查后患者不良反应发生率为8.62%（5/58）；咽喉反射发生率为6.90%（4/58），均显著低于对照组接受胃肠镜检查后的不良反应发生率17.24%（10/58），咽喉反射发生率为25.86%（15/58）。根据研究结果可知，常规肠胃镜检查方式不良反应发生率较高。同时，常规胃肠镜诊疗术在检查时胃肠管会受到牵拉，这样患者就会感受到疼痛，严重时患者无法继续接受检查。这样就会在一定程度上导致患者的消化疾病不能及时被发现，从而延误临床治疗，影响患者预后。此外，患者在接受常规胃肠镜检查时是清醒的，这样患者就会产生紧张、恐惧等不良情绪，这也会在很大程度上影响检查结果的准确性。
随着医疗水平的不断进步与发展，无痛胃肠镜检查逐渐应用于临床，并且取得良好效果[7]。无痛检查主要是通过麻醉让患者失去内在知觉，这种检查方式能够在很大程度上提升患者生理舒适感，同时还能够消除患者不良心理。另外，无痛胃肠镜检查方式操作比较简单，在检查过程中也不会对患者的心率以及血压造成严重影响。由于实际检查操作时患者处于麻醉状态，所以不会有应激反应影响检查的进行，所以这种检查方式操作性与安全性都比较高。在无痛胃肠镜检查中麻醉药物选择的是丙泊酚，这一麻醉药物具有良好的镇痛效果和镇静效果，并且药物起效快，作用时间短，不会给患者带来严重的副作用。本次研究结果表明：研究组58患者的胃肠镜检查阳性率为94.83%（55/58）显著高于对照组58患者的胃肠镜检查阳性率77.59%（45/58）；研究组58例患者接受胃肠镜检查前后血压水平与心率无显著差异（P<>0.05），变化平稳；对照组58例患者接受胃肠镜检查前后血压水平与心率差异显著P<0.05，具有统计学意义，波动较大。根据研究结果可知，无痛胃肠镜检查方式应用效果理想，安全性高。
但是有临床研究表明：无痛胃肠镜诊疗术会受到麻醉用药的影响[8]。所以在实际应用于临床时一定要根据患者的实际情况选择麻醉药物、确定麻醉药物的剂量。防止麻醉药物影响无痛胃肠镜诊疗术的应用效果。另外，无痛胃肠镜诊疗术与常规胃肠镜诊疗术相比费用较高，因为应用了麻醉药物。所以医护人员要向患者做好相关知识普及工作，防止不必要的医疗纠纷发生。
综上所述，无痛胃肠镜与常规胃肠镜相比在临床应用中效果更理想，疾病检出率更高并且不良反应与咽喉反射发生率更低，安全性较高，值得临床应用推广。
参考文献
[1]徐静.无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用效果及安全性分析[J].首都食品与医药,2018,25(14):36.
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[7]俞倩,陈中安.无痛胃肠镜与常规胃肠镜在临床应用以及安全性上的对比分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(02):275-277.
[8]叶芬,王红玲,郑国荣,等.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用1800例[J].世界华人消化杂志,2010,18(12):1264-1269.
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