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摘要：目的 分析循证护理在无痛胃肠镜检查患者中的作用。方法 选取医院 78 例经无痛胃肠镜检查的患者作为研究对象，依照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各 39 例，对照组给予常规护理，观察组在常规组的经常上另行循证护理。对比两组经护理后焦虑、抑郁评分情况和不良事件发生率。结果 观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P<0.05），且观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 循证护理在无痛胃肠镜检查患者中能缓解其焦虑、抑郁情绪，降低不良事件发生率。
关键词：循证护理；无痛胃肠镜；不良事件发生率；焦虑；抑郁
本文引用格式：张丽娟，曹洪菊 . 循证护理在无痛胃肠镜检查患者中的作用分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):288,294.
0引言
近年来，随着内镜技术的发展和医疗技术水平的上升， 无痛胃肠镜在临床上应用越来越多，无痛胃肠镜具有时间短、创伤小、高诊断率等优点 [1]。但由于以往传统胃肠镜检查时间长、痛苦多，极易引发患者恶心、呕吐等症状，也因此使得患者对胃肠检查产生焦虑、恐惧的不良心理情绪，给胃肠镜检查带来一定的困难。因此，有效的护理干预对经无痛胃肠镜检查患者十分重要。故本研究特尝试对无痛胃肠镜检查患者采用循证护理干预，并将其护理后焦虑、抑郁评分情况和不良事件发生率与常规护理进行对比，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院自 2016 年 7 月至 2018 年 1 月 78 例经无痛胃肠镜检查的患者作为研究对象，依照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各39 例，其中对照组男22 例，女17 例， 年龄 28-72 岁，平均（48.12±15.19）岁；观察组男 23 例，女16 例，年龄 26-73 岁，平均（48.51±15.21）岁。两组患者一般资料经对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，包括在检查前和患者核对病历资料，在检查时协助患者摆放体位，在其吸氧时密切监测其生命体征。观察组在常规组的基础上另行循证护理，根据以往护理经验和文献搜索以及查阅无痛胃肠镜相关资料等方式查找评估经无痛胃肠镜检查的患者护理中所存在的问题，包括情绪状态不稳定、不良事件发生率高（恶心、呕吐等）、知识宣教不足等，以此制定相应的护理措施。
1.2.1情绪护理
接受无痛胃肠镜检查的患者普遍存在焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，护理人员应耐心讲解检查流程，减轻患者焦虑情绪，以温和的态度疏导、安慰患者恐惧及紧张情绪。
1.2.2不良事件护理
由于胃肠镜检查患者多出现恶心、呕吐症状，护理人员在检查前提醒患者饮水间隔时间和单次饮水量，若出现恶心及呕吐时利用穴位按摩缓解症状。
1.2.3知识宣教护理
经无痛胃肠镜检查后的患者由于宣教不足易出现误吸情况，护理人员应在患者意识清醒后，向患者详解麻醉药效尚未全部消退，应提醒患者稍等片刻后饮用适量温开水，进食柔软食物，避免损伤消化道黏膜。
1.3观察指标
1.3.1对比两组焦虑、抑郁评分
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组护理后焦虑、抑郁情况，SAS 和 SDS 均包含 20 个项目， 总分为 80 分，得分越高表明焦虑、抑郁情况越严重。
1.3.2对比两组总不良事件发生情况
包括检查刺激导致的恶心、呕吐。
1.4统计学方法
借助 SPSS20.0 软件作为工具，利用其中的 、t 检验计数（%）资料、计量（ ±s）资料，P<0.05 可认为存在显著性差异。
2结果
2.1两组焦虑、抑郁评分对比
护理后观察组 SAS 评分 为（40.16±5.28）分，对 照组SAS 评分为（44.29±6.13）分，经对比两组 SAS 评分具有统计学意义（t=3.188，P=0.002）；护理后观察组 SDS 评分为（38.07±4.18）分，对照组 SDS 评分为（40.98±5.23）分，经对比两组 SDS 评分具有统计学意义（t=2.714，P=0.008）。
2.2两组总不良事件发生情况对比
护理后观察组总不良事件发生率低于对照组（P<0.05），见表 1。
3讨论
随着胃肠镜设备的改进和检查技术的提高，无痛胃肠镜检查越来越多地应用于消化道疾病的诊断中 [2]。但由于许多患者缺乏对无痛胃肠镜的了解而表现出恐惧、紧张、焦虑等情绪，致使检查无法顺利进行。因此，对接受无痛胃肠镜检查患者实施有效的护理干预显得尤为重要。常规护理仅能满足患者常规需求，护理内容较少，临床证据不充分，需积极探讨更有效的护理方案。
本研究结果中显示，观察组护理后 SAS 评分及 SDS 评分均显著低于对照组，且总不良反应发生率低于对照组，表明将循证护理应用于无痛胃肠镜检查患者中能有效缓解其焦虑、抑郁情绪。循证护理是明确的、审慎的应用科学证据并将其与护理经验和患者愿望相结合，在特定领域制定符合患者需求的护理决策过程 [3]。护理人员根据临床护理经验并结合相关资料查找无痛胃肠镜检查患者护理中存在的问题，并制定相应的护理对策；情绪护理考虑到患者对胃肠镜检查产生焦虑、恐惧的情绪，护理人员积极与患者沟通交流，给予其安慰和鼓励，减轻其对检查的恐惧和焦虑情绪；检查前护理人员告知患者饮水间隔时间和饮水量，并指导患者按摩穴位缓解呕吐症状；检查后护理人员向患者加强知识宣教，提醒麻醉消退后适量饮用温开水，避免出现误吸。以上表明，与常规护理相比，循证护理模式在无痛胃肠镜检查患者中具有可信的科学研究结果为证据，可对患者实施有效的护理干预[4-6]。
综上所述，循证护理应用于无痛胃肠镜检查患者中可有效缓解其焦虑、抑郁情绪，降低不良事件发生率，值得临床推广 [7,8]。
参考文献：
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[6]宋小晶 . 循证护理在老年患者无痛胃镜检查中的运用效果 [J]. 当代护士 ( 中旬刊 ),2016(7):99-101.
[7]徐晓红 . 循证护理在无痛胃镜检查不良情绪 50 例中的应用 [J]. 中国民族民间医药 ,2015(21):121-122.
[8]葛宏岩 . 分析护理干预在老年无痛胃肠镜检查患者中的应用体会 [J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(61):363,368.
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