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摘要：目的探讨苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2016年2月至2018年6月在我院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者76例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组38例。对照组患者只单纯给予吸入噻托溴铵；研究组患者给予苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗。观察并比较两组患者的治疗前和治疗后1个月、6个月、12个月的肺功能、呼吸困难指数（mMrc）评分。结果两组治疗前的feV1、feV1/fVc对比（P>0.05）无统计学意义，但两组治疗1个月、6个月、12个月后的feV1、feV1/fVc对比，研究组明显高于对照组（P<0.05）有统计学意义；两组治疗前的mMrc评分比较（P>0.05）无统计学意义，但两组治疗1个月、6个月、12个月后的mMrc评分对比，研究组明显低于对照组（P<0.05）有统计学意义。结论苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病效果显著，可有效改善患者的呼吸困难和肺功能，在临床管理中，值得推荐应用。
关键词：苏黄止咳胶囊；噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病
本文引用格式：覃永.苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):176+178.
0引言
慢性阻塞性肺疾病简称为“慢阻肺”，是呼吸系统中常见的慢性病，具有患病率高和病死率高特点。随着我国老年化结构凸显及环境变化，慢阻肺疾病呈逐年上升趋势。据资料显示，我国慢阻肺疾病患者约有1亿人[1]，40岁以上中年人可达13.5%左右。该病临床症状主要表现为咳嗽、呼吸困难、运动耐量下降等[2]，若不及时控制和治疗，会加重肺功能损伤。目前临床上治疗稳定期慢阻肺，主要以改善患者的肺功能和提高患者生活质量为治疗目的。有资料显示，规律吸入噻托溴铵粉可改善慢阻肺患者的肺功能[3]。苏黄止咳胶囊是一种中药制剂，具有止咳平喘、化痰润肺的功效，在改善慢阻肺症状过程中具有相当协调发挥作用。本文对稳定期慢性阻塞性肺疾病使用苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵进行治疗，并探讨其治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年2月至2018年6月在我院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者76例作为研究对象，其中男45例，女31例；年龄41-78岁，平均（63.78±10.56）岁；随机分为研究组和对照组，每组38例，两组基础资料对比
（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2纳入标准。①年龄≥40岁；②经确诊为慢阻肺疾病者；③患者知情且自愿签署知情同意书。排除标准：①对噻托溴铵过敏者；②妊娠、哺乳期妇女；③伴有膀胱颈梗阻者；④既往有肺叶、肺段手术者。
1.3方法。所有患者均行血、尿、心、肺等常规检查。对照组只单纯给予吸入噻托溴铵，每天早上7:30-8:30吸入，每次1粒，每日1次。研究组在对照组基础上增加苏黄止咳胶囊治疗，口服苏黄止咳胶囊，每次1.35g，每日3次（早、中、晚）。两组患者均持续治疗1年。
1.4观察指标。①观察并比较两组患者治疗前和治疗后1个月、6个月、12个月的肺功能，测定患者第1秒呼气容积
（FEV1）。②对两组患者治疗前和治疗后1个月、6个月、12个月的呼吸困难指数（mMRC）进行评分比较，其中0级：正常情况下无呼吸困难；1级：在上坡时或平路急行时气短；2级：平路行走时比同龄人要慢，且在行走时要停下喘息；3级：平地行走≥20米，但不超过100米，需停下喘息；3级：平地行走不足20米，需停下喘息；0至1级为0分，2级为1分，3级为2分，4级为3分。
1.5数据分析。应用统计学软件SPSS 23.0对进行数据处理。计量资料以（±s）表示，采用t检验；设检验水准值为0.05，以P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后肺功能比较。研究组和对照组治疗前的FEV1、FEV1/FVC比较（P>0.05）无统计学意义，但两组治疗1个月、6个月、12个月后的FEV1、FEV1/FVC比较，研究组明显高于对照组（P<0.05）有统计学意义，详见表1。
2.2两组治疗前后的mMRC评分比较。两组治疗前的mMRC评分比较（P>0.05）无统计学意义，但两组治疗1个月、6个月、12个月后的mMRC评分对比，研究组明显低于对照组（P<0.05）有统计学意义，详见表2。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种侵入气道和肺实质的慢性病。随着病情进展，会出现高碳血症、低氧血症，若得不到有效控制和治疗，慢阻肺反复急性发作会加重患者肺功能进一步损伤。考虑到慢阻肺疾病的是一种长期性疾病，需长时间维持治疗，给患者身心健康和生活质量造成较严重的影响。有研究显示，长期吸入药物来控制急性发作，可有效维持和改善患者肺功能障碍，因为吸入药物是可直接到达目标气道且副作用小，噻托溴铵属于是抗胆碱能受体药物（LAMA），其可有效阻断M受体，抑制交感神经活动，舒张平滑肌和扩张气道，并可将M1与M3受体长时间结合进行舒张支气管，还可缩短肺排空时间，降低呼气末肺容积，增加呼吸气量，从而改善患者的呼吸困难和提高运动耐量。咳嗽是慢阻肺最常见临床表，高频率的咳嗽会加重慢阻肺患者病情，在中医理论中，慢阻肺主要由肺气虚引起，其中咳嗽症状多属于风邪犯肺。苏黄止咳胶囊属于中药制剂，其配方由麻黄、地龙、枇杷叶等中草药物组成，具有止咳平喘、化痰润肺、扩张气道等作用，在慢性阻塞性肺疾病患者中使用，可改善患者的呼吸气道和减少患者的咳嗽频率等。针对于慢性阻塞性肺疾病患者，苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵使用，具有多管齐下，效果更佳。本研究对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者使用苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗发现，两组治疗后的FEV1、FEV1/FVC对比，研究组要明显高于对照组；两组治疗后的mMRC评分对比，研究组要明显低于对照组。说明了在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病，苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵使用要比单纯吸入噻托溴铵的效果好，与刘小伟等[4]研究结果相似。
综上所述，苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病效果显著，可有效改善患者的呼吸困难和肺功能，在临床管理中，值得推荐应用。
参考文献
[1]洪敏俐.慢性阻塞性肺疾病稳定期证素分布、兼杂特征及愈肺宁方对慢性阻塞性肺疾病稳定期证素的影响[D].福建中医药大学,2018.
[2]孙丽娜,陈亚红.慢性阻塞性肺疾病新病情评估方法的分布及预后价值[J].中国实用内科杂志,2014,34(8):808-810.
[3]陈飞飞,刘俊刚,单俊好.噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].中国老年病学,2015,35(1):28.
[4]刘小伟,高亭,陈剑辉.苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能及炎症因子影响[J].现代中医药,2018,38(06):22-24.
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