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摘 要：目的 探究鹿瓜多肽与美洛昔康联合治疗老年类风湿性关节炎的临床效果。方法 选取 68 例老年类风湿性关节炎患者，根据数字随机分组法分为两组各 34 例，对照组：美洛昔康，治疗组：鹿瓜多肽与美洛昔康联合。结果 治疗组总有效率 85.29% 高于对照组总有效率 67.65%，关节疼痛 VAS 评分低于对照组（P< 0.05）；两组患者不良反应发生率比较（P> 0.05）。结论 鹿瓜多肽与美洛昔康联合治疗老年类风湿性关节炎效果显著。
关键词： 鹿瓜多肽；美洛昔康；老年类风湿性关节炎
本文引用格式：夏德军. 鹿瓜多肽与美洛昔康联合治疗老年类风湿性关节炎的临床效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):109.
0引言
类风湿关节炎是临床常见的全身自身免疫性疾病，选择安全有效药物一直是临床重点关注问题。本次研究就对老年类风湿性关节炎患者采取鹿瓜多肽与美洛昔康治疗，其效果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机筛查法选取我院收治的 68 例老年类风湿性关节炎患者，与 1987 年美国风湿病协会修订的类风湿性关节炎 [1] 诊断标准相符合；患者对本次研究知情，无药物过敏症；患者心、肝、肾等脏器功能正常；根据数字随机分组法分为两组，对照组 34 例，男 6 例，女 28 例；年龄 60-82 岁，平均（68.51±3.48）岁；病程 6-84 个月，平均（41.20±11.28） 个月；治疗组 34 例，男 8 例，女 26 例；年龄 60-82 岁，平均（69.10±3.57）岁；病程6-86 个月，平均（42.15±11.86）个月； 两组患者基本资料比较并无统计学意义P> 0.05，可进行比较。
1.2治疗方法。两组患者期间注意防寒保暖，合理饮食。对照组口服美洛昔康，每次一粒，bid；治疗组患者在口服美洛昔康时，取鹿瓜多肽注射液 8 mL+0.9% 氯化钠溶液 250 mL 静脉滴注；两组患者连续治疗 2 周后，休息 1 周，再治疗 2 周； 共治疗 5 周。
1.3评价指标。采用 10 级分制视觉模拟评分量表（VAS）[2] 评价患者关节疼痛情况，0 分：无痛；1-3 分：疼痛轻度；4-6 分：疼痛中度；7-10 分：重度疼痛。显效 : 患者关节肿胀、疼痛等症状明显改善，改善 70% 以上；有效：患者关节肿胀、疼痛等症状减轻，改善 30%-70%；无效：患者关节肿胀、疼痛等症状无变化或加重，改善不足 30。
1.4统计学分析。SPSS 20.0 统计学软件包处理研究内数据。用 t 检验计量数据，以 χ 2 检验计数数据，当数据检验P < 0.05 时，说明数据比较存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较。治疗组：显效 16 例，有效 13例，无效 5 例，总有效率 85.29%；对照组：显效 8 例，有效15 例，无效 11 例，总有效率 67.65%；两组比较有统计学意义（χ 2 =5.043，P =0.015）。
2.2两组患者治疗后关节疼痛情况比较。治疗组治疗后关节疼痛 VAS 评分（2.37±0.72）分；对照组治疗后关节疼痛VAS 评分（4.81±1.25）分；两组比较有统计学意义（t =9.863，P =0.000）。
2.3不良反应。两组患者治疗期间未出现严重不良反应，对照组 2 例胃肠道不适，1 例轻微腹泻；治疗组 1 例胃肠道不适； 两组比较并无统计学意义（χ 2 =0.266，P =0.606）。
3讨论
类风湿关节炎多是因关节液有大量炎性细胞浸润、滑膜血管增生所致，因此临床治疗时多采用非甾体抗炎药物或糖皮质激素，以此消炎止痛。对老年类风湿关节炎患者，由于老年人身体机能降低，合并基础病症较多，身体素质较差， 不仅需采取能减轻关节肿痛的药物，也要保证药物安全性， 以免影响患者治疗效果。
本次研究是对患者采取鹿瓜多肽联合美洛昔康治疗，治疗组总有效率 85.29% 高于对照组总有效率 67.65%，数据有统计学意义（P< 0.05）；两组患者治疗期间未出现严重不良反应，两组间比较（P> 0.05）。
鹿瓜多肽属于多肽类生物活性物质，来源于鹿科动物梅花鹿的骨骼及葫芦科植物甜瓜干燥成熟种子，其中β- 转化生长因子能促进成骨细胞分化，对成软骨细胞也有分化作用；同时并能促使成骨细胞、成软骨细胞降解分化；另外也能调节机体内淋巴细胞、巨噬细胞功能，减轻机体炎症反应，促使组织细胞修复。于甜瓜籽提取物中存在的氨基酸、有机钙等，能减轻毛细血管通透性，减少炎性介质释放，以此恢复关节组织血运功能，同时能够对前列腺素释放的抑制，以此起到显著的镇痛作用。美洛昔康属于非甾体类抗炎药物，通过对氧化镁 -2 的选择性抑制，起到显著的抗炎、镇痛、清热作用。本次研究结果显示，治疗组关节疼痛 VAS 评分低于对照组，数据有统计学意义（P <0.05）。从结果看出，联合鹿瓜多肽与美洛昔康，起到的抗炎止痛作用，能显著减轻老年类风湿关节炎患者关节疼痛症状。总而言之，鹿瓜多肽与美洛昔康联合治疗老年类风湿性关节炎效果显著，能显著减轻患者关节疼痛情况， 无严重不良反应，安全性高，值得临床做出进一步研究。
参考文献：
[1]赵凌艳 , 颜梅 , 蒲卉, 等. 电针联合穴位注射鹿瓜多肽对类风湿关节炎骨形态发生蛋白及类风湿因子的影响 [J]. 国际中医中药杂志,2016,38(7):610-613.
[2]任晨晖 , 袁强, 董玉山, 等. 麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤及美洛昔康治疗类风湿关节炎临床观察[J]. 风湿病与关节炎,2016,5(9):20-22,38.
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