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摘要:目的研究在手术室采用舒适护理的可行性与效果,提高手术室护理质量。方法随机选择我院2012年6月至2013年6月普外科手术患者162例,使用数字隐藏法随机分为两组,对照组81例患者沿用传统常规护理,观察组81例患者采用舒适护理,采用自行设计的调查问卷,对满意度进行调查。结果观察组患者对服务态度、健康教育、问题解答三方面满意度明显高于对照组,观察组术中、术后E、C01、Glu、NE略有升高,而对照组以上指标升高明显,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论舒适护理对降低患者的应激反应作用明显,同时可提高患者满意度,是投入少,效果好的护理模式。
关键词:手术室;舒适护理;应用;研究
本文引用格式:王小莉.手术室护理中舒适护理的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):346,348.
0引言
手术是一种强烈的应激源,为了提高护理质量,我院将手术室作为试点,对观察组81例患者采用舒适护理,以积累经验以利全面推广,现将研究过程与结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2012年6月至2013年6月普外科手术患者162例,使用数字隐藏法随机分为两组,对照组81例患者沿用传统常规护理,其中男48例,女33例,年龄18-67岁,平均年龄(47.5±8.5)岁;观察组81例患者采用舒适护理,其中男47例,女34例,年龄18-69岁,平均年龄(48.5±9.5)岁;两组患者在年龄、性别、受教育程度、麻醉方式、手术类型等各方面差异无显著性(P>0.05)。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
本组81例患者沿用常规手术室护理,术前常规访视,详细介绍手术团队人员、手术室环境,术前、术后注意事项,指导患者正确认识疾病,帮助患者树立战胜疾病的信心。入室后协助患者摆好体位,协助麻醉,密切监测生命体征,在不违返操作规程的前提下尊重医师的习惯,配合医师完成手术。术后将患者送回病房。
1.2.2观察组护理方法
本组81例患者在对照组基础上采用舒适护理。①术前舒适护理。接到手术通知后,详细阅读患者病历,掌握基本情况,包括生理和心理情况,做到胸中有数,并提前做好准备。根据患者的受教育程度、接受治疗顺应性等制定个性化舒适护理方案[1]。术前访视时,着装整洁,面带笑容,让患者第一感觉舒适。交流中,详细介绍手术流程、手术室技术力量及救治设备、主治医师及术后预期达到的效果,使患者了解手术的重要性和必要性,麻醉方式及配合要点,告诉患者护理人员会陪伴其完成手术,随时进行相应的护理,让患者消除对术中无人照护的担忧,同时,耐心回答患者的提问,建立良好的护患关系[2]。②术中舒适护理。手术当天,热情接待患者入室,调整好室内温度和湿度,麻醉前,与患者亲切交谈,增加熟悉度,可缓解患者的紧张与不安情绪,树立信心。同时降低设备噪音,手术期间保持安静[3],不谈与手术无关的话题,避免对患者产生不良刺激,在不影响手术操作的前提下,尽量让患者处于舒适体位,最大限度的遮掩隐私部位,让患者感到受到尊重,使患者心理舒适。术中注意观察患者情况,口干时用棉签蘸取生理盐水湿润患者嘴唇,寒冷时增添衣被,尽量减少术中身体暴露,当患者显露痛苦表情时,我们及时给予身体与心理安抚,轻握患者的手,帮助其按摩面部等,缓解患者的不适[4]。③术后舒适护理。手术结束后,用生理盐水将暴露处的血迹和手术液擦去,以免惊吓患者,同时固定好各种引流管,检查并按摩受压部位,盖好被褥,告诉患者手术获得成功,并护送患者回病房,与病房护士作好交接,临走祝患者早日康复。手术次日回访,收集意见,以利持续改进。
1.3观察指标
采用自行设计的满意度调查问卷,内容包括服务态度、护理技术、健康教育、问题解答。各项目以3分计,非常满意3分,满意2分,基本满意1分,不满意0分;本调查问卷经5位护理专家评价,信度为0.87,效度为0.93。同时比较两组患者术前、术中、术后肾上腺素(E)、皮质醇(C01)、血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 13.0统计学处理,计量资料以±s表示,组间t检验,计数资料采用2检验,以P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1满意度比较
比较两组患者满意度显示,观察组患者对服务态度、健康教育、问题解答三方面满意度明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。详见表1。
2.2应激指标比较
比较两组应激指标显示,术前两组E、C01、Glu、NE比较差异无显著性(P>0.05),术中,术后观察组E、C01、Glu、NE略有升高,而对照组以上指标升高明显,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。详见表2。
3讨论
随着医疗模式的转变,医疗服务在提供疾病治疗的同时对患者的舒适度的关注也在逐渐提高,舒适护理作为提高医疗服务质量的重要举措于上世纪末由我国台湾的萧丰富先生率先提出。因此又叫“萧氏双C护理模式”[5]。其护理的精髓在于通过各种手段,降低患者在治疗过程中种种不愉快的程度,使其在心理、生理、社会及灵性上得到满足,以此来提高患者的耐受性、配合程度及满意度[6]。从舒适护理的效果显示,观察组患者对服务态度、健康教育、问题解答三方面满意度明显高于对照组,术中、术后E、C01、Glu、NE略有升高,但与术前比较差异无显著性,而对照组以上指标升高明显,两组比较差异具有显著性,结果提示舒适护理可降低手术的应激反应,提高患者满意度,在确保患者获得舒适感与满足感的同时,有益于术后的恢复。
将舒适护理应用于手术室护理中,充分体现了以人为本,以患者为中心的医疗服务理念,进一步完善了护理内涵,同时也对护士的护理技术及沟通观察能力提出了更高的要求,促进了护士加强业务学习,提高操作技术与服务水平。术后回访了解患者对护理的感受,不断总结经验,改进不足,持续改进。
参考文献
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[2]刘德新,荣风菊,王久英,等.舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(20):28-29.
[3]朱秀美.舒适护理在手术室整体护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(18):11-12.
[4]刘路秀,彭艳梅,易红艳,等.舒适护理在手术室整体护理中的应用分析[J].中国医药导刊,2011,13(7):1258-1259.
[5]贾跃红.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(35):3968-3969.
[6]丁燕,应慧杨,王蓓,等.舒适护理在手术室护理工作中的应用[J].国际护理学杂志,2011,30(8):1202-1203.
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