SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究蒙药达力-16味散治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效，分析对患者血液流变学的影响。方法根据随机数字表法将2017年6月至2018年5月期间本院接收的老年慢性心力衰竭患者80例分为对照组（常规西药治疗）和观察组（加用蒙药达力-16味散治疗），40例/组。将两组老年慢性心力衰竭患者的临床疗效和血液流变学进行比对。结果观察组老年cHf患者的临床总有效率高于对照组，观察组治疗后的血液流变学均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在常规西药治疗的基础上，采用蒙药达力-16味散辅助治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效确切，且能够促进血液流变学的改善。
关键词：老年慢性心力衰竭；蒙药达力-16味散；血液流变学
本文引用格式：宝音图.蒙药达力-16味散治疗老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及对患者血液流变学分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):211+254.
0引言
慢性心力衰竭（CHF）常发于老年群体[1]，会影响患者的血流动力学，引起心肌反复损伤和呼吸困难，具有预后差、死亡率高的特点，临床尽早治疗该病可有效控制病情进展。常规西药治疗老年CHF的效果一般，随着蒙药在临床中的普及，其应用在老年CHF治疗也有较好的效果，本文旨在通过分析蒙药达力-16味散的治疗效果，观察其对患者血液流变学的影响，正文阐述如下。
1资料和方法
1.1一般资料。于我院接收的老年CHF患者中选取80例开展本次研究，病例选取时间：2017年6月至2018年5月，分组方法：随机数字表法，共两组（对照组、观察组）。对照组（n=40）：男性23例，女性17例；年龄61-76
（68.15±3.74）岁。病程范围：1年至10年，病程均值为（5.65±1.01）年。观察组（n=40）：男性25例，女性15例；年龄62-77（68.22±3.80）岁。病程范围：1年至9年，病程均值为（5.70±1.04）年。
（1）诊断标准：西医诊断：慢性心力衰竭诊断治疗指南中相关诊断标准。蒙医证候诊断：《蒙医证候诊断标准》。
（2）纳入标准：①符合诊断标准且心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级的患者；②所有患者均知情本次研究内容并自愿签署了知情同意书，本次研究在医院医学伦理委员会的批准及监督下进行。排除标准：①存在严重室性心律失常、急性心肌炎、限制性心肌病、肥厚性心肌病的患者；②患有免疫性疾病、血液系统疾病、内分泌疾病及恶性肿瘤的患者；③存在既往心瓣膜修复术及脑卒中后遗症导致生活不能自理的患者；存在相关药物过敏反应的患者。剔除及脱落标准：因严重不良反应退出本次研究、中途转院的患者。组间基线资料进行比较无较大的区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组：常规西医治疗。饮食方面注意低盐、低脂，控制饮水量并且戒烟，予以吸氧，指导患者进行适当运动。根据患者病情变化予以β受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、强心剂等药物进行治疗。共计连续治疗12周。
1.2.2观察组：常规西医治疗联合蒙药达力-16味散治疗。达力-16味散（内蒙古民族大学附属医院蒙药制剂室，批号11035）5g/次口服，于早餐后服用，一日一次，连续治疗12周。
1.3评价指标及判定标准。①观察两组老年CHF患者的临床疗效，判定标准：显效：心功能分级提高超过2级；有效：心功能提高1级；无效：心功能未得到有效改善。临床总有效率=显效率+有效率。②采集两组老年CHF患者治疗前及治疗12周后的清晨空腹静脉血3 mL，进行离心处理，采用全自动血液分析仪对全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血沉等血液流变学指标进行测定。
1.4统计学处理。应用软件SPSS 21.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2结果
观察组老年CHF患者的临床总有效率明显比对照组高（P<0.05），见表1所示。
两组老年CHF患者对比治疗前的血液流变学差异不大（P>0.05），对照组除全血黏度、血沉外治疗前后对比无显著差异（P>0.05），观察组治疗后的血液流变学指标优于对照组及治疗前（P<0.05），如表2所示。
3讨论
蒙药将CHF纳入到蒙医“哈崩”、“阿格萨”范畴[2]，认为该病的病原在于赫依（气）、奇素（血）运行受阻，因此治疗该病应注重改善气血运行、改善心功能、消肿利尿。
蒙医对CHF的病因病机、症状及诊疗等方面具有丰富的经验，本院制剂达力-16味散方中包括红花、沉香、木香、丁香、肉桂、肉豆蔻、拳参、冬青叶、天竹黄、石榴、白葡萄干、广枣、方海、荜茇、甘草等药材，对老年CHF患者采用达力-16味散可起到平喘止咳、消肿利尿、调节气血等作用[3]，另外达力-16味散能够使老年CHF患者的临床症状得到改善，促使左室舒张末期内径降低[4]，促使左室射血分数提高及心输出量增加，有助于心功能的改善。观察组老年CHF患者的临床总有效率更高，且治疗后的血液流变学改善明显，充分说明了常规西医治疗联合达力-16味散的效果显著，可降低血液黏度，改善血液高凝状态，避免血栓形成，有助于降低其他心血管事件发生率，同刘萨仁，佟玉清，金桃，等[5]人的研究报告结果相似。
总而言之，对老年慢性心力衰竭患者采用蒙药达力-16味散辅助治疗可提高临床疗效，改善患者的心功能和血液流变学。
参考文献
[1]丁淑艳.分析蒙药对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):185+197.
[2]Sim,Yun Su,Jung,Hyunyon,Shin,Tae Rim et al.Mortality and Outcomes in Very Elderly Patients 90 Years of Age or Older Admitted to the ICU[J].Respiratory care,2015,60(3):347-355.
[3]布仁巴雅尔.蒙西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察[J].亚太传统医药,2015,11(05):12-13.
[4]Chong,Vun Heng,Singh,Jagdeep,Parry,Helen et al.Management of Noncardiac Comorbidities in Chronic Heart Failure[J].Cardiovascular therapeutics.2015,33(5):300-315.
[5]刘萨仁,佟玉清,金桃,等.蒙药辅助治疗老年慢性心衰患者的临床疗效[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(07):208-211.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/18102.html
