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摘要：目的探讨精细化管理在病案室管理中的应用效果。方法对我院病案室进行精细化管理，比较管理前后的病案管理效果和患者对病案管理工作的满意度。结果我院病案室采取精细化管理措施后病案完好率为99.92%，患者对病案管理工作的满意率为90.2%，均明显高于管理前（P<0.05）。结论病案室采取精细化管理措施能够有效提高病案管理效果和患者对病案管理工作的满意度。
关键词：病案室管理；精细化管理；应用效果
本文引用格式：高立.精细化管理在病案室管理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):272.
0引言
病案室是医院的病案管理部门，负责病案的回收、审核、整理、装订、保存和打印[1]。病案是记录病人的个人信息和住院期间的整个治疗过程的重要资料，是病人健康档案的重要组成部分，也是解决医患纠纷问题的重要凭证[2]。病案丢失、缺损或内容不完整、规范，不仅会增加医患纠纷的解决难度，还会造成病人健康信息缺失，不利于病人今后的健康管理。因此，病案室对病案的管理质量与病人和医院的利益都息息相关。
1资料与方法
1.1一般资料。收集我院病案室对病案进行精细化管理（2014年1月1日）前后5年的病历，其中2009年1月1日至2013年12月31日共2714份，2014年1月1日至2018年12月31日共2648份。
1.2管理方法。严格审查病案，保证医疗护理记录及时、准确，病案内容整洁、完整、简要、专业，并重点检查首页的完整性，如发现漏记、迟记、早记、字迹模糊、违规涂改、语言口语化、语句前后矛盾和页码、眉栏缺失等情况及时联系提交科室进行修改；按照回收—审核—整理—装订—编码录入的流程管理病案，明确各环节责任人员；定期检查，建立电子档案，做好备份。
1.3评价指标。我院病案室采取精细化管理措施前后病案缺失、破损和由病案管理不当引起的医患纠纷情况，以及利用病案室工作人员自主设计的《病案管理工作满意度调查表》采集所得的患者对病案管理工作的满意度。
1.4统计学分析。收集的临床资料用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，以百分率（%）表示，用χ2检验比较，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1管理效果。我院病案室对病案进行精细化管理前的2714份病案中，有11份（0.40%）出现缺损、丢失，甚至引起医患纠纷；管理后的3648份病案中，有2份（0.08%）的管理出现问题，二者有明显差异（P<0.05）。
2.2满意度。我院病案室对病案进行精细化管理前的2714份病案中，有2327份（85.0%）患者对其管理工作满意，管理后的2648份病案中，有2389份（90.2%）患者对其管理工作满意，二者有明显差异（P<0.05）。
3讨论
由表1可见，我院病案室采取精细化管理措施后病案完好率明显高于管理前（P<0.05），说明精细化管理能够有效减少病案缺损、丢失及其管理问题引起医患纠纷等病案管理不当的情况，这主要是因为病案管理流程化和各管理环节责任人员的明确，保证了病案室接受的所有病案都具有独立编码，且归档前完好无损；归档后定期检查，避免了病案在保存期间受损；电子病案管理系统能够快速、准确调取患者病案，减少了人为因素造成的失误，且备份能够及时解决病案丢失的问题；严格的审查制度保证了病案的完整性和准确性，使病案管理问题引起的医患纠纷显著减少。由表2可见，我院病案室采取精细化管理措施后患者对病案管理工作的满意率明显高于管理前（P<0.05），说明精细化管理使病案管理工作质量得到明显提升，这主要是因为严格的审查制度使病案首页患者的个人信息完整、准确，医疗护理记录及时、准确，体现了病案的真实性；病案内容清晰明了，页码、眉栏完整，查阅方便；语言专业性强，有利于树立病案的权威性，使患者更加信任医院；内容修改方式规范化，有医生签字确认，体现了病案管理工作的严谨性。
总之，对病案室进行精细化管理，能够有效提升病案管理工作质量，保证病案的完整性，减少病案管理问题引起的医患纠纷，提高患者对病案管理工作的满意度，值得推广使用。
参考文献
[1]涂玉霞.精细化管理在病案室管理中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2019,23(03):404-405.
[2]李春燕.精细化管理在病案室病案管理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(01):18-19.
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