SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察在普外科进行风险管理的效果，探讨应用价值。方法2017年1月至2017年12月我院实施常规护理（作为对照组）普外科患者120例，2018年1月至2018年12月进行护理风险（观察组）普外科患者130例，对照组常规护理，观察组实施风险管护理。结果观察组护士护理安全考核评分（95.24±1.24）、患者家属护理安全知识掌握评分(86.22±6.25)、护理服务评分（97.44±0.22）高于对照组的（85.23±5.26）、（70.22±7.23）、（91.26±3.12）（t=3.49，4.09，2.97；P<0.05），护理风险事件1.54%低于对照组7.50%（P<0.05）。结论普外科的患者一般具有病症复杂、急症多、护理过程繁琐等特点，护理风险工作的展开对于降低不安全因素造成的隐患，以及帮助患者早日康复等都具有十分重要的作用。
关键词：护理；风险管理；普外科；病房；临床评价
本文引用格式：葛红艳.护理风险管理在普外科病房中实施效果临床评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):288-289.
Clinical Evaluation of Nursing Risk Management in General Surgery Wards
GE Hong-yan
(Thrid People's Hospital of Tongzhou,Nantong Jiangsu)
ABSTRACT:Objective To observe the effect of risk management in general surgery and explore its application value.Methods From January-December 2017,surgical patients 120 case as control group were given routine nursing.January-December 2018,130 surgical patients as observation group:setting up general surgery nursing risk group,promoting the implementation of general surgery system,strengthening general surgery nurses'professional learning,improving general surgery nurses'risk awareness,standardizing the writing of general surgery nursing records,and timely improving to adjust nursing programs.Results The nursing safety assessment score of nurses in the observation group(95.24±1.24).The nursing safety knowledge mastery score of patients'family members(86.22±6.25).Nursing service score(97.44±0.22)was higher than that of control group(85.23±5.26),(70.22±7.23),(91.26±3.12)(t=3.49,4.09,2.97;P<0.05)，nursing risk events incidence 1.54%lower than control group 7.50%(9/120)(P<0.05).Conclusion As a department with strong specialty,the patients in general surgery have the characteristics of complex illness,multiple emergencies and cumbersome nursing process.Therefore,the development of nursing risk work plays an important role in reducing the hidden dangers caused by unsafe factors and helping patients recover early.
KEY WORDS:Nursing;Risk management;Surgery;Ward;Clinical evaluation
0引言
普外科属于目前医院中普遍且较为特殊科室之一，普外科有患者量大、病情繁复等特点，科室内护理管理方面稍有不慎，则会导致护理不良事件发生[1]，所以如何有效避免普外科护理工作中存在的安全因素成为当前临床面临的重要话题[2]。需要深入分析，从医院外部和内部，从护理人员自身和外部环境等多方面，仔细查找原因，做好护理安全工作和提高医院管理水平[3]。本文针对普外科常见的护理影响因素进行总结，并相应的实施护理干预管理措施，取得了较好临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月至12月常规护理普外科患者120例(对照组)，男/女61/59例；年龄平均58.19岁，普外科疾病构成包括：阑尾炎42例、胆囊炎38例、腹股沟疝23例、其他17例。2018年1月-2018年12月进行护理风险（观察组）普外科患者130例，男/女67/63例；年龄平均（57.23±16.29）岁；普外科疾病构成包括：阑尾炎45例、胆囊炎40例、腹股沟疝24例、其他21例。两组患者均正确表达自己的观点；无老年痴呆症；无精神或意识障碍。两组患者资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组常规护理，主要包括术前配合医师为患者进行全面检查，评估患者的身体情况及需求，并做好相应的手术前准备，确保引流通畅，对医嘱进行正确执行等，观察组实施风险管理。
1.2.1成立护理风险小组
护士长作为组长，高资质护理人员为组员，并展开技能培训工作，提升人员的专业素质，加强管理执行力度，护理工作都要严格普外科遵循规章制度，工作中要有责任心和耐心。作为科室护士长应该根据科室的制度流程，安排护理人员对患者病情进行全面掌握，尤其是对于一些病情程度严重的患者，应该坚决绝安全隐患，定期抽检护理人员的工作执行情况，加强监控。
1.2.2推进普外科制度落实
学习相关规章制度，落实各种规章制度是做好护理相关工作的重要保证[3]。合理安排班，人员不足时，应及时补充。
1.2.3强化普外科护士业务学习
在护理的过程中，较强的护理论知识是其工作的重要保证，其中还需要培养护士的临场应变能力，在面临重大急诊时，扎实的专业功底、良好的临场应变能力和操作能力都是不可或缺的[4]。因此，为了提升护士的这些方面的品质，强化护士的业务学习，提升她们的临场实践能力，增强她们判断的准确性，通过定期培训向护理人员详细讲解风险管护理模式的相关知识和要求，教导其常规的护理操作方法和应对突发事件的措施。
1.2.4提高风险意识
进行相应的法律培训，增强其护理风险意识。
1.2.5规范书写普外科护理记录
完整准确的进行护理记录，护理记录是针对医患纠纷至关重要的法律证据[5]，在护理过程中护理人员必须严格观察患者的病情变化状况，将具体的病情记录在护理记录中，同时将护理的操作过程和内容进行记录，并且应该及时将治疗过程中出现的风险告知家属，取得她们的签字同意后方能进行治疗，这样做的目的就是尽可能的避免医疗纠纷，维护双方的合法权益。
1.2.6及时完善以调整护理方案
对存在躁动现象以及昏迷的患者需要采用床栏，并通过相关约束措施以免患者出现坠床事件；而对于可以进行下床的患者而言，指导其选择合适的鞋子进行运动，同时运动量要适中，观察地面是否存在障碍物等，避免患者出现跌倒现象；对于无法进行下床活动的患者，需要增强其基础护理内容，避免褥疮或者感染现象的产生。
1.2.7加强医院环境管理
对医院的病房环境进行改良和优化，保证病房、走廊及各角落都能够光亮，急救药物定期更换，保证在有效期内，加强病区的感染控制管理，定期对科室的公共物资进行消毒管理。
1.3观察指标
①护士安全考核评分；②患者安全知识掌握情况；③普外科护理风险事件（非计划性拔管、窒息、压疮、滑倒、深静脉血栓、护理记录不完整等）；④护理服务进行评分。
1.4统计学处理
SPSS 17.0软件处理，计数计量资料应用t/2检验。
2结果
观察组护士护理安全考核评分（95.24±1.24）、患者家属护理安全知识掌握评分(86.22±6.25)、护理服务评分（97.44±0.22）高于对照组的（85.23±5.26）、（70.22±7.23）、（91.26±3.12）（t=3.49，4.09，2.97 P<0.05），见表1。观察组护理风险事件发生率1.54%（2/130）低于对照组的7.50%（9/120）（2=5.22，P<0.05）。
3讨论
影响普外科护理安全的影响因素与护理人员、患者及医院管理方面有关：护理操作、护理记录等方面未按照有关规定进行，导致后续接班者不能充分掌握患者护理状态，从而出错[6]；护患之间沟通不良，对患者的态度直接决定着护患之间的关系，部分普外科护理人员把对患者的护理工作看做是例行公事，不关注患者的病情发展，也不在意患者的心情；护理人员风险意识以及法律意识淡薄，在我国护理教育中关于法律意识方面的教育才刚开始起步，因此，在工作中出现了很多护理人员对举证责任倒置缺乏认识，在工作中不愿受约束，依旧我行我素[7]。在工作中，许多护理人员不能及时以及正确的了解病人的基本情况，导致许多工作难以顺利进展。排班不合理[8]。普外科手术患者通常会因为手术治疗出现短暂的功能障碍，在缺乏家属和护理人员陪伴的情况下易出现安全事故[9]，风险管理是单用来降低消极结果的一种决策过程，通过风险识别评估和风险评价的手段来降低可能出现的风险[10]。本文根据普外科患者的特殊性，对其护理风险进行总结，找出护理工作中出现的隐患，从护理人员、患者、管理制度等方面制定全面的解决对策，不断的加强风险意识的管理，控制一些潜在的风险，不断的普及护理知识和安全意识，加强服务质量，增强工作的责任感和使命感，为患者营造一个优质的治疗环境，减少护理纠纷，阻断安全隐患的发生[11]。本文对照组针对普外科护理风险影响因素，在对照组的基础上应用风险管护理干预护理，结果观察组护士护理安全考核评分（95.24±1.24）、患者家属护理安全知识掌握评分(86.22±6.25)、护理服务评分（97.44±0.22）高于对照组的（85.23±5.26）、（70.22±7.23）、（91.26±3.12）（P<0.05），同时也降低了护理不良事件的发生。
综上所述，普外科患者在住院的过程中应采用护理风险管理模式，能够提高护士护理安全考核评、患者家属护理安全知识掌握，降低护理风险事件的发生，具有较好的应用价值。
参考文献
[1]蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,46(33):5104-5105.
[2]徐花,钟园园.普外科病房的护理风险管理措施及效果研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):225-226.
[3]蒋小娟.护理风险管理在普外科的应用价值探讨[J].中医药管理杂志,2015,47(4):61-62.
[4]朱晓霞.风险管理在普外科护理工作中的应用价值分析[J].当代医药论丛,2015,52(10):85-86.
[5]张杰.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].中国继续医学教育,2015,8(8):255.
[6]张海滨.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(电子版):2017,17(66):178.
[7]李健.应用护理风险管理预防普外科手术病人切口感染的效果分析[J].全科护理,2015,13(5):452-463.
[8]吴攀英.普外科护理安全隐患分析及其风险管理对策[J].实用临床护理学杂志,2017,2(33):189-190.
[9]邱志琛,黄小曼,叶二秀.风险管理在普外科护理管理中的运用[J].当代护士,2016,9下旬刊:151-152.
[10]刘芳梅.风险管理对胸普外科围术期患者不良反应发生率的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):37-38.
[11]吴丽娜,李静,张梅.风险管理对胸普外科护理质量及患者满意度影响的Mata分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(31):4497-4500.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/17945.html
