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摘要：目的探讨个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的护理应用价值。方法选取我院内分泌科于2017年2月至2019年2月收治的180例甲亢合并糖尿病患者，随机分成实验组和参考组，每组各90例，参考组行常规护理，实验组在常规护理基础上实施个体化健康教育，比较两组患者的护理效果。结果实验组的治疗总有效率、护理满意度、疾病知晓率均高于参考组（P<0.05），实验组的不良病症发生率低于参考组（P<0.05），实验组的sds、sas评分均少于参考组（P<0.05）。结论个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的护理应用价值显著，能有效降低患者不良病症的发生，促进患者术后恢复，值得在临床上推广使用。
关键词：个体化健康教育；甲亢；糖尿病；应用价值；护理
本文引用格式：童瑶.个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的应用价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):288,290.
0引言
甲亢是因甲状腺激素分泌异常引发的，与糖尿病一样都是临床上常见的疾病。甲亢合并糖尿病的病程复杂、治疗难度较大[1]。目前临床上治疗甲亢合并糖尿病的主要方法是手术治疗，但术后恢复至关重要。因此，需要加强对甲亢合并糖尿病的临床护理，尤其是针对患者的个体化健康教育。本文旨在探讨个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的护理应用价值，具体操作如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院内分泌科于2017年2月至2019年2月收治的180例甲亢合并糖尿病患者，随机分成实验组和参考组，每组各90例。实验组男性40例，女性50例，年龄50~82岁，平均（62.9±2.0）岁；参考组男性和女性各45例，年龄48~78岁，平均（60.2±2.1）岁。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
参考组实行常规的护理手段。即术前做好手术需要的所有准备、术中积极集合医生进行手术、术后实时关注患者的各项生命体征，发现问题就要立刻处理。护理方面，护士要辅助基础的健康教育，给患者讲述疾病、手术、术后护理的相关内容，多与患者进行沟通。
实验组在常规护理手段基础上加以个体化健康教育的护理方法。具体包括制定个体化健康教育护理方案、实施个体化健康教育护理和个体化健康教育护理调查。
（1）制定个体化健康教育护理方案。护士要先对所有患者的年龄、性别、学历、家庭、工作、病情、体征、心理变化、情绪等基础信息进行全面的了解和评估，然后根据每位患者的实际情况制定相应的健康教育方案。
（2）实施个体化健康教育护理。根据制定好的个体化健康教育方案，采用护士与患者一对一沟通的方法进行宣教，宣教的内容涵盖甲亢合并糖尿病疾病的发病原因、临床症状、临床特点、治疗方法、并发症、后期恢复、护理等；宣教的方法可以采用健康宣教手册发放、健康教育讲座、视频播放等。护士要耐心解答患者的疑问，帮助患者了解到整个疾病治疗和后期护理需要注意的事情。同时要积极加强对患者的沟通，加强心理护理，帮助患者树立治疗信心。
（3）个体化健康教育护理调查。护士要使用调查问卷的方法实时了解患者对健康教育的掌握程度，如果发现掌握不好要进行强化教育。
1.3观察指标
治疗效果分显效、有效、无效，显效即术后恢复良好、并发症发生率低；有效即术后恢复一般、并发症发生率较高；无效即术后恢复较差、并发症发生率很高。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。疾病知晓率和护理满意度均采用问卷调查的方法。
使用SAS焦虑自评量表对患者的焦虑进行评分，50~59分为轻度焦虑、60~69分为中度焦虑、70分以上为重度焦虑；使用SDS抑郁自评量表对患者的抑郁进行评分，53~62分为轻度抑郁、63~72分为中度抑郁、72分以上为重度抑郁。
1.4统计学分析
通过SPSS 20.0软件实现了数据库的录入及统计分析，其组间构成比的比较用卡方检验，计数资料用率（%）表示，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以均数±标准差表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床及护理效果比较
分别对两组患者进行相应护理后，实验组的治疗总有效率、护理满意度、疾病知晓率均高于参考组，实验组的低血糖、甲亢危象、周期麻痹等不良病症发生率低于参考组，且两者差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的SDS和SAS比较
分别对两组患者进行相应护理后，实验组的SDS和SAS的评分均低于参考组，且两者差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
甲亢是因身体代谢异常导致的，常常伴有视力下降的问题，治疗不及时还会并发心脏疾病[2]。糖尿病是常见的代谢疾病，是一种慢性疾病，且并发症明显，如心肝肾等器官容易被损伤，严重影响着患者的生活质量[3]。甲亢合并糖尿病的危害性大、病程长，治疗难度较大，一般使用手术治疗。不过该病会严重影响患者的行为习惯和心理健康，需要辅助护理干预[4]。常规的护理干预操作简单，容易忽视患者的个人理解能力[5]。个体化健康教育根据每个患者的情况制定合理的干预方案，然后进行健康教育，效果明显[6]。
王芳对100例甲亢合并糖尿病患者实施个体化健康教育的研究表明，个体化健康教育干预法能提高患者的治疗有效率，是理想的护理方法[7]。本文研究结果显示，实验组的治疗总有效率、不良病症发生率、疾病知晓率和护理满意度分别为94.4%、7.8%、92.2%和95.6%，均优于参考组（P<0.05），这表明了个体化健康教育能有效提高甲亢合并糖尿病患者的治疗总有效率、疾病知晓率和护理满意度，降低不良病症的发生；实验组患者的S D S和S A S指标均优于参考组（P<0.05），这表明了个体化健康教育能缓解甲亢合并糖尿病患者的抑郁和焦虑症状的发生。本研究结果与以往文献数据相符[8]。
综上所述，个体化健康教育护理甲亢合并糖尿病的效果显著，能有效改善焦虑、抑郁等心理症状，促进患者早日恢复健康。
参考文献
[1]曹翠萍,陆群,谢玲.个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的应用价值研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16):1974-1975.
[2]谢静.研究科学化护理对甲亢合并糖尿病患者的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):281-291.
[3]CHEN Xiaohong,YIN Honglan.Effects of individualized health education on treatment compliance of senile diabetes patients with insulin injection[J].Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,2016,2(10):49-52.
[4]高雪.甲亢合并糖尿病患者的饮食护理干预方法及效果评价[J].中国医药指南,2017,15(1):207.
[5]杜玉文.护理干预在甲亢合并糖尿病患者治疗中的效果分析[J].糖尿病新世界,2018,21(4):141-142.
[6]WEI Ling,ZHANG Ye.Study on the Application Value of Individualized Health Education in Hyperthyroidism With Diabetes[J].China Continuing Medical Education,2018,10(2):155-157.
[7]王芳.个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的应用价值研究[J].中国继续医学教育,2018,10(1):141-142.
[8]崔海善.饮食护理在甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病患者护理中的效果探究[J].中国卫生标准管理,2017,8(27):179-180.
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