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【摘要】 目的： 观察个体化健康教育在空巢老年高血压患者中的应用效果。 方法： 选取 124 例空巢老年高血压患者为研究对象，按 随机数字表法将其分成对照组和观察组各 62 例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予个体化健康教育，比较两组护理前后 负性情绪 [ 焦虑自评量表（SAS） 、抑郁自评量表（SDS）] 评分、生命质量 [ 健康状况调查简表（SF-36）] 评分和护理满意度。 结果： 护 理后， 观察组 SAS 和 SDS 评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）； 观察组生理机能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、情感职 能、活力、一般健康状况、社会功能等生命质量评分均高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）； 观察组护理满意度为 96.77%（60/62）， 高于对照组的 87.10%（54/62）， 差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 在常规护理基础上采用个体化健康教育可提高空巢老年高血压患 者生命质量评分和护理满意度，以及降低负性情绪评分，其效果优于单纯常规护理。
【关键词】 空巢老年高血压；个体化健康教育；负性情绪；生命质量
Application effects of individualized health education on empty nest elderly patients with hypertension
YANG Lan
(Department of Jingwu, Liaoning Mental Health Center, Tieling 112300, Liaoning, China)
【 Abstract 】 Objective: To observe application effects of individualized health education on empty nest elderly patients with hypertension. Methods: 124 empty nest elderly patients with hypertension were selected as the research objects, and were divided into control group and observation group according to the random number table method, 62 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given individualized health education on the basis of that of the control group. The scores of negative emotions [self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS)], the quality of life [the MOS 36-item short-form health survey (SF-36)] score and the nursing satisfaction were compared between the two groups before and after the nursing. Results: After the nursing, the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The scores of quality of life such as physiological function, physiological role, mental health, physical pain, emotional function, vitality, general health status, and social function in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the nursing satisfaction of the observation group was 96.77% (60/62), which was higher than 87.10% (54/62) of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: The individualized health education on the basis of the routine nursing can improve the quality of life score and the nursing satisfaction of empty-nest elderly patients with hypertension, and reduce the negative emotion score. Moreover, it is superior to single routine nursing.
【Key words】 Empty-nest elderly patients with hypertension; Individualized health education; Negative emotion; Quality of life
高血压为临床常见病，以头晕、头痛、心悸、 疲劳等症状为主，随着生活水平的提高、人口老龄 化的加重，老年高血压患者例数明显增多 [1] 。若患 者血压控制不佳，血压波动易引发相应并发症，对 患者身心健康产生严重影响。研究表明 [2] ，随着人 口老龄化加重，家庭功能的退化，空巢老年家庭不 断增多。空巢老年高血压患者因不与子女同住，缺 少家庭支持，导致负性心理状态无法得到缓解，在 社会、精神、心理等方面均影响患者生命质量 [3]。 本文观察个体化健康教育在空巢老年高血压患者中 的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月 本院收治的124例空巢老年高血压患者为研究对象。 纳入标准： 符合高血压的诊断标准 [4]； 年龄≥ 60 岁； 空巢老年人；意识清醒，无沟通、听力障碍。排除 标准：恶性肿瘤者；严重躯体功能损害者；其他危 重症者。患者及其家属对本研究内容了解并自愿签 署知情同意书， 且研究经本院伦理委员会审批通过。 按随机数字表法将其分成对照组和观察组各 62 例。 对照组男 35 例， 女 27 例；年龄 60~79 岁，平均 （69.78±2.13）岁；病程 1~10 年， 平均（5.64±1.23 ） 年；文化程度：初中及以下 26 例， 高中及以上 36 例。 观察组男 37 例， 女 25 例；年龄 60~80 岁，平均（70.12±2.24）岁；病程 1~10 年，平均（5.59±1.16 ） 年；文化程度：初中及以下 28 例， 高中及以上 34 例。 两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理，如介绍药品使 用方式、饮食注意事项、疏导患者负性情绪等。
观察组在对照组基础上给予个体化健康教育。 （1） 健康管理评估。建立患者个人档案， 使用量表、 座谈会、图画、宣传手册等方式，评估患者病情以 及对疾病的认知、相关疾病的知晓情况等。（2） 健康教育。制订适宜的教育方式，如：对于文化程 度低的患者，耐心、仔细地对患者采用图画、视频 等方式进行疾病健康教育；对于文化程度高的患者， 除给予高血压相关知识的宣传外，还可提供自我保 健、高血压疾病相关书籍。根据患者实际受教育情 况制订针对性健康教育目标，患者实施目标过程中 可纠正对疾病的错误认知与行为。（3）个性化情 绪疏导。积极与患者交流，了解其情绪及心理状态 变化，并给予个性化情绪疏导。焦虑者，通过讲解 疾病药物治疗方法和共同探讨病情，以减轻焦虑情 绪， 提升康复信心； 抑郁者， 给予充分关心和尊重， 利用幽默、轻松语言， 积极改善患者的心态。（4） 强化饮食控制和运动指导。运用面对面宣教、座谈 会、定期电话微信随访等，指定专人护士每日定时 微信上线（1 次 /d，0.5 h/ 次）， 为患者解答病情、 治疗方面的疑问，并将相关疾病知识图片和视频等 发送至微信群中，介绍血压与饮食之间关系，共同 制订饮食计划，制订针对性体育锻炼计划，选择最 佳运动锻炼方式， 以有氧运动为主， 如： 太极拳、 慢跑、广场舞等， 30 min/ 次， 早晚各 1 次。告知 患者药物作用、用法及注意事项等内容，并指导血 压测定方式，叮嘱患者定期测量。（5）急救教育。 留下患者的联系方式（电话、微信等） ，及时向患 者介绍常用急救方法，并发放图片、推送视频等， 每隔 7 d 回访 1 次，了解患者恢复情况，以便随时 改进护理方案。
两组均连续护理 6 个月。
1.3 观察指标 （1）比较两组护理前后负性情绪 评分。采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情况， SAS 标准差的分界值为 50 分，其中 50~59 分为轻 度焦虑， 60~69 分为中度焦虑， 69 分以上为重度焦 虑。采用抑郁自评量表（SDS）评估抑郁情况， 标 准分为 100 分， SDS 标准差的分界值为 53 分， 其中 53~62 分为轻度抑郁，63~72 分为中度抑郁，72 分以上为重度抑郁。 （2）比较两组护理前后生命 质量评分。采用健康状况调查简表（SF-36） 评估 患者的生命质量，包括生理机能、生理职能、精神 健康、躯体疼痛、情感职能、活力、一般健康状况、 社会功能，各个维度均为 100 分，分数越高，生命 质量越好。（3）比较两组护理满意度。采用科室 自制护理满意度量表评定，包括操作技能、服务水 平、沟通水平、知识水平，总分 100 分，分为非常 满意（80~100 分）、满意（60~79 分）、不满意（0~59 分）。护理满意度 =（非常满意 + 满意）例数 / 总 例数 ×100%。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学 分析，计量资料以（ x— ±s ）表示，采用 t 检验，计 数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后负性情绪评分比较 护理前， 两组 SAS 和 SDS 评分比较，差异均无统计学意义 （P>0.05） ；护理后，两组 SAS 和 SDS 评分均低 于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意 义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组护理前后生命质量评分比较 护理前， 两组生理机能、生理职能、精神健康、躯体疼痛、情 感职能、活力、一般健康状况、社会功能等各方面生 命质量评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 护理后， 两组生理机能、生理职能、精神健康、躯 体疼痛、情感职能、活力、一般健康状况、社会功 能等各方面生命质量评分均高于护理前，且观察 组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 2。
2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为 96.77%（60/62）， 高于对照组的 87.10%（54/62）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
高血压属于临床常见慢性代谢性疾病，常见 症状有心悸、头痛、头晕等，易损伤患者心、脑 等器官功能，具有潜在卒中、脑出血风险，影响 患者生命质量。高血压病情顽固，病情迁延，患者 需长期甚至终身接受治疗 [5] 。目前，临床常用药物 治疗、合理生活方式等手段以控制患者血压 [6] 。因 此，大多数患者经医院门诊看病后需居家接受药物 治疗， 然而患者居家治疗期间，因对疾病的了解程 度欠佳，且空巢老年高血压患者因独自生活，缺少 亲人的提醒和监督，故居家治疗期间，易出现漏服、 多服、忘服等现象，对合理饮食运动、定期监测血 压等情况较难坚持，较难控制患者血压水平，影响 患者的生命质量。已知空巢老年高血压患者受负性 情绪、生活质量等因素影响，血压水平控制难度较 高 [7-8] 。于空巢老年高血压患者而言，需接受专业的 健康指导，引起患者对用药、饮食、运动等重视。 个体化健康教育是针对不同个体、不同问题，利用 各项护理措施， 开展针对性地健康教育指导，以提 高患者对疾病相关知识的了解程度，预防并发症的 发生 [9-10]。
本研究结果显示，观察组 SAS 和 SDS 评分均低 于对照组、生命质量评分及护理满意度均高于对照组。 分析原因在于，个体化健康教育通过对患者的健康情 况予以全面分析、评估，根据患者实际情况，制订针 对性教育方案，督促患者执行，保证健康教育内容的 针对性和可行性。其中个体化健康教育对相关知识进 行反复讲解，同时微信定期推送，以保证健康教育效 果，强化饮食指导及运动指导，可提高患者护理依 从性，进而提高生命质量 [11]。 应用个体化健康教育， 精准评估患者心理状态，并根据评估结果制订相关教育方案，能提高患者认知程度，积极与患者进行 沟通，对其进行个性化的情绪疏导，有利于改善护 患关系，提高护理满意度，改善患者的负面情绪。
综上所述，在常规护理基础上采用个体化健康 教育可提高空巢老年高血压患者生命质量评分和护 理满意度，以及降低负性情绪评分，其效果优于单 纯常规护理。
参考文献
[1] 唐布敏，蒙小鸦，唐天惠文，等 . 提升农村空巢老年高血压患者自我管理能力的对策与思考 [J]. 慢性病学杂志， 2021， 22（10）：1498-1500.
[2] 李春明 . 社区干预对空巢老年高血压患者用药依从性的影响 [J]. 中国社区医师，2020，36（18）：6-7.
[3] 田筱杰 . 探讨空巢老年高血压患者服药依从性及社区干预对用药依从性的影响 [J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2015， 36（4） ：500-501.
[4] 葛均波，徐永健，王辰，等 . 内科学 [M]. 9 版 . 北京：人民卫生出版社，2018：247-249.
[5] 高吉萍 . 老年高血压护理中健康教育的应用及意义评定 [J]. 智慧健康，2020，6（27）：160-161.
[6] 雷国珍 . 个体化健康教育对门诊高血压患者服药依从性及血压水平的影响 [J]. 基层医学论坛， 2020， 24（21）： 3085-3086.
[7] 刘锐 . 个体化健康教育方案对老年高血压患者照顾者行为的影响研究 [J]. 实用心脑肺血管病杂志，2019，27（增刊 1）：78-80.
[8] 魏国喜，郜炎辉，张献敏， 等 . 个体化健康教育在中青年高血压患者中的应用价值 [J]. 河南医学研究，2019，28（1）：154-156.
[9] 姜宝红 . 延伸护理对空巢老年高血压患者服药依从性的影响 [J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（50）：64.
[10] 尉秋英 . 高血压患者实施个体化健康教育的临床效果 [J]. 山西医药杂志，2018，47（23）：2887-2888.
[11] 杨伟民，刘书红，李瑞莲 . 社区干预对空巢老年高血压患者用药依从性的影响 [J]. 中国老年学杂志，2011，31（12）：2298-2299.
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